孩子跌落，等一等再抱

林静璎

相信很多孩子都有从床上、沙发上摔下来的经历，老人常常说：“孩子是摔大的。”确实，每个孩子或多或少都有被摔到过的经历，一般来说不用太担心，但这件事可大可小，如果是摔到头部，一定要注意观察引起重视。那么宝宝跌落后，第一时间该如何处理呢？

地心引力似乎对人类幼崽们有着奇特的影响，刚才还好好躺在床上的孩子，经常一个不留神就掉到了地上。有时因为爸妈无心的疏忽，也会让孩子和地面来个亲密接触。对于脚底不稳、脑袋不轻的宝宝们来说，经常头部着地，让人着实緊张。

情急之下，爸爸妈妈练就了超人的速度，冲上去心疼地抱起孩子各种检查、安慰，甚至直接上手按揉伤处。其实，年幼的孩子跌落受伤很常见，但受伤程度往往没有我们担心的那么严重。

在被紧张的情绪控制之前，我们更需要明白，什么才是孩子真正需要的帮助。

孩子跌落，别急着抱起

一般我们听到孩子“咚”的一声掉到地上，第一时间会问：“摔哪了？快让我看看！” “从哪摔下来的？”我们下意识地边喊边去抱孩子，但如果孩子的头部、脖子、肩膀遭到严重创伤，轻易移动可能会造成二次伤害。

所以，应对孩子跌落，我们要做的首先应该是观察。

第一，观察孩子

建议原地观察5分钟，至少也要观察10秒后，再抱起孩子。在此之前千万不要移动、摇晃孩子。

主要观察以下几点：

跌落姿势。头先着地，则考虑头部损伤;肩膀先着地，则要考虑胳膊、肩膀受伤。

有没有关节脱位或骨折。如果出现骨折，孩子受伤的肢体会因为自我保护而保持不动，从而可以判断伤处。

有没有出血。如果有出血，可以在不移动孩子的前提下，立刻用纱布止血。

第二，观察环境

如果孩子跌落高度较高，且摔在硬物上，比如婴幼儿跌落高度超过90cm，5岁以上孩子跌落高度超过150cm，则需要尽快拨打120。

孩子跌落后，48小时内不可松懈，要进行持续观察。如果出现如下症状，要尽快带孩子就医。

频繁的喷射性呕吐。如果是剧烈哭闹引发的呕吐，不伴有精神意识的改变，一般不用过度担心。如果有频繁的喷射性呕吐且精神差、意识改变、惊厥，就要高度警惕可能存在颅脑损伤致脑压增高。

剧烈的头痛，逐渐加重或反复头晕。婴幼儿不能表述疼痛，但可能表现为易激惹、烦躁、哭闹不安、精神状态差。脑震荡常见的症状有短暂性失忆、头痛、呕吐或头晕。

惊厥。较少孩子在头部摔伤后会出现惊厥，这可能提示严重的脑损伤。这时需要带孩子去医院，通过颅脑CT检查明确有无颅内出血。

丧失意识。有的孩子摔伤后会出现短暂的意识丧失，目光呆滞，眼神无法聚焦，呼唤不回应，全身松软无力。

鼻子或耳朵出血或流液。往往提示“内伤”严重，需要立即就医。

异常状态或行为。如精神萎靡不振，难以唤醒，非常烦躁或有其他异常行为。

6个月以下的婴儿。小婴儿摔伤头部时容易损伤到颅脑，且小婴儿往往不能表述病情，头部摔伤后建议立即就医。

摔伤头部，要做CT吗？

如果孩子是简单的表皮划伤，可以不拍CT。但是如果孩子是摔伤、砸伤、撞伤等情况，根据受伤情况还是需要遵医嘱拍头部CT。

颅脑损伤致使颅内高压的三个表现：剧烈头疼、喷射性呕吐、视乳头水肿。

孩子在摔伤后没有出现症状，但是经过头部CT检查却发现有少量的颅内出血的情况，并不少见。

摔伤后的家庭护理

如果头部摔伤后72小时孩子状态依然良好，那么发生颅脑损伤的概率就非常低了。如果孩子的摔伤很轻微，没有出现需要立即就医的表现，可以选择在家观察护理。

止血。如果摔伤局部有出血，要先用干净的纱布压迫10分钟进行止血，再进一步清创包扎。出血一般在10分钟内停止，如果出血不止或创面大，需要就医。

缓解肿胀。头部摔伤后，局部可能会肿胀得像个“鸭蛋”，这个“包”是摔伤后细小血管的破裂出血，为头皮血肿，一般几天内就会自行消退。建议用裹着毛巾的冰袋帮孩子冷敷，可多次进行，每次10-15分钟。2-3天内不可热敷，否则可能导致血肿扩散。不要按揉肿包，否则可能造成进一步损伤。

如果在家护理的过程中，发现以下情况中的一种，也应立即带孩子就医：发现孩子呕吐2次以上，或摔伤后4—6小时持续呕吐;有不能停止的哭吵或精神萎靡;出现身体一侧无力或麻木。

如何预防孩子摔伤受伤？

使用婴儿设施，如背带、推车或者高脚椅时，系好安全带。

婴儿在更衣台上时，要用一只手拖着孩子的后脑勺。

不要把1岁以内的孩子独自留在更衣台、床、沙发或椅子上。

不要把弹跳椅或婴儿椅放在高台上。

不要给婴幼儿使用学步车，学步车常会出现翻倒的情况，存在很大的安全隐患。

在窗户上安装防护栏，在家中所有上下台阶的地方都装上门。

从宝宝3个月练习翻身开始，最好给婴儿床上安装防护栏，或者给床和沙发周围的地上铺上软垫作为缓冲。

给桌角等尖锐部位，装上防撞垫。

把衣柜、落地灯和书架安全地固定在墙上或者地板上。把电视嵌进墙里或放置在低矮牢固的电视支架上。

确保孩子学习骑车的时候戴上头盔，爸爸妈妈要以身作则。

当孩子在滑梯或者攀登架上玩耍时，确保游戏设施的底下有吸能减震保护表面，比如木屑、橡胶屑、沙土或者橡胶垫等。