目标教学模式在儿科教学中的应用研究

熊晶晶 张彩营

摘 要：目标教学模式是在设计既定的教学目标下，围绕教学目标开展教学工作的一种教育指导手段，现代教学理念认为，目标教学模式具有可实施、可评估、可改进的教育优势。对于部分专业性较强、教学要求较为复杂的教学指导课程来说，目标教学模式确实是一种不错的教学指导手段。本文结合儿科教学活动展开分析，思考如何利用目标教学模式完成儿科教学任务。

关键词：目标教学模式; 儿科教学; 应用

中图分类号：R471       文献标识码：A           文章编号：1006-3315（2021）9-097-002

儿科专业的教学活动“自成一派”，面对由临床医学、专业技能教学等板块组成的教学模式，儿科教学的教育指导任务更加复杂。针对教学内容建立可行的教学指导制度，让学生在学习、归纳的过程中掌握医学知识，才能跳出传统模式化惯性思维的限制，进一步开发和培养学生分析问题的自主能力，使其在扎实掌握儿科专业知识的同时，以更为出色的素质参与到未来的医疗服务活动当中。

一、目標教学模式的教育特点

美国教育学家本杰明·布鲁姆最早提出了目标教学模式的相关概念，其强调教学必须是一个围绕某个目标进行活动的过程，目标是否选定直接影响到教学工作的最终质量。由此，本杰明·布鲁姆提出了“目标教学模式”的有关概念：借由对教学目标的控制，其能够通过既有的教学要求导入新的任务，是一种关于掌握理论、教育目标分类、教育评价演化而来的教育指导模式。当前，目标教学模式主要从以下三个角度展开：目标的制定、目标的具体实施和目标实行效果的评价。对于儿科教学活动来说，目标教学模式解决了教什么、怎么教的核心问题，对教学方向进行了重新确定，借由目标教学模式，教学活动能够取得更大的发展空间。

二、目标教学模式的教学优势分析

（一）发挥出了学生与教师的不同功能

在以往的儿科教学指导活动中，“学生跟随教师”的问题依旧存在，整个教学活动看似是一个双向发展的过程，但在教学指导环节，学生的能力、思维被教师所授予的教学知识完全限制，导致其无法更好地掌握学科专业知识。而在目标教学模式下，教师与学生能够发挥出“双主”的教育功能：以教师为主导，以学生为主体，建立全面、科学的教学指导机制，发挥学生的自主性、能动性和创造性，培养学生的学习能力、生存能力和学习精神。目标教学模式强调目标、方法和潜能在教学活动中的整体表现，在教学指导环节，目标教学模式将教师的“权威”“管理”转化为对学生的“引导”。在目标教学模式下，相关教学活动表现出了更强的互动性特点。在儿科教学活动中，目标教学模式能够在疾病定义、发病机制、病理、病理生理、临床表现等关键知识的讲解中发挥作用，依靠统一的教学模式为学生提供学习线索[1]。当设立目标之后，部分学生甚至能够根据教学知识的相似性特点确定新的学习计划，完成学习任务。

（二）建立了明确的儿科知识学习体系

对于目标教学模式来说，其强调了目标在儿科教学活动中所发挥的引导、定向、激励和控制作用。在建立起以目标教学模式为核心的儿科教学指导机制之后，教学目标转化为学习方法与学习手段，在教学活动中沟通教学与授课两大活动。借由目标教学模式，教师能够在教学活动正式开展之前设计目标，引发学生的学习动机，对后续的学习活动进行管理、激励，形成完善的教学指导服务机制;借由情境创新、测评指导等方式，学生能够对学习结果进行重新确定，从而提高课堂的整体教学效率。结合当前的儿科教学活动来看，以目标教学模式为核心的教学指导机制正在成型，根据教学要求，教师可建立认知目标、技能目标、道德情感目标、职业技能目标等多个目标模块，从而实现对学生的全程管控，深层教育。

二、儿科教学活动中存在的短板问题分析

（一）教学要求复杂，教学周期长

结合现有的医学教育指导经验来看，儿科教学活动中所涉及到的教育知识极为复杂，除专业的医疗知识、医疗技能的教育及学习之外，教师还必须要做好学生从业道德、从业技能的培养工作，强调思想、素质与执行能力的“多位一体”。在现有的儿科教学指导活动中，相关教学工作可分为以下组成部分：首先，儿科理论知识的学习，包含对病理知识、常见儿科疾病、儿科学的范围与特点、儿科的授课任务的讲解，在这一环节的教学中，了解儿科、了解疾病是学生所要面临的首要任务。当保健医疗与疾病医疗的概念互相混淆，学生的学习压力更是会直线上升。其次，是对专业医疗技能的教育，这一环节强调实操性，以采血、取样、病理分析、病历记录等实操技能为主要的教学任务，并根据学生的专业学习内容进行细分，教学要求更加复杂。对于部分心理素质差、执行能力不强的学生来说，实操已经成为儿科教学活动中“最恐怖的环节”[2]。第三，职业道德与职业修养的教育。这一环节的教育是重中之重，直接影响到学生综合素质的未来表现，更会对学生的从业态度与从业价值观产生影响。但职业道德与职业修养的教育并不受重视，在教学管理活动中，职业道德与职业修养教育占用授课时间严重不足，整体的教学管理质量偏低。

（二）学生素质差距大，教学进度难统一

儿科教学是集理论知识、实践教育等板块于一体的教学指导机制，在教学活动中，学生的抽象思维、客观实操能力、专业医学素质直接影响到儿科教学活动的未来开展，建立完善的、和谐的儿科教育指导模式，让学生达到统一高度，才能为后续的儿科医疗活动提供更多的高素质人才。但从儿科教学活动来看，素质上的差异正在演化为教学成果上的差异，导致学生无法及时掌握教学知识。部分学生的思维意识之间存在较大差距，在理论学习、实操学习等板块均有不同的学习表现，导致最终的学习成绩出现明显的“短板问题”。在教学活动中，一些学生无法适应教师的教学方法，导致产生认知上的差错问题[3]。

四、目标教学模式在儿科教学中的应用研究

（一）有针对性的应用目标教学模式

在执教工作中，部分教育工作者认为，只要将目标教学模式带入到相应的教学环境当中，设计对应的教学目标，便能够解决教育问题。但对于儿科教学活动来说，教育是否与当前的教学活动形成对接，主要看教育目标与教学思路是否保持完全一致。确保教学活动时刻向目标的方向推进，保障大方向的稳定、清晰，才能发挥出目标教学模式的最大教育价值。

在儿科教学活动中，可针对不同的教学要求设计有针对性的目标教学模式，合理细化教学目标，帮助学生在掌握理论知识的同时完成相应的儿科学习与互动任务。儿科教学必须遵循实际、全面、可操作的基本原则，将教学目标与具体的教学内容结合起来，帮助学生了解、理解、掌握并应用。以“儿童的生长发育”的有关教学为例，可针对不同阶段的教学活动设计对应的教学目标。教学初期，以吸引学生进入课堂、激发主观能动性为主要教学指导目标[4]，开发学生的学习能力。教学活动中，要求学生掌握专业的儿科教学指导理论知识，对儿童的生长发育時间、出牙时间、骨骼成型时间进行归纳梳理，并设计相应的学习任务，要求学生完成信息的整理工作。在教学后期，针对“儿童的生长发育”引导学生独立设计课题，结合课题对生长发育过程中可能出现的病症、病理表现进行总结，帮助学生掌握儿科学习的一般思路。在目标教学模式下，“目标”显然成为了推动整个教学活动开展的参考素材。但在应用相关教学模式的过程中，必须要保障目标配合有关教学工作，借助目标完成教学管理任务，以此来提升教学管理水平。

（二）有目的的应用目标教学模式

目标教学模式是一种带有强烈目的性、教育性特点的教育指导手段。在儿科教学活动中，目标教学模式必须以“让学生取得进步”为第一目的进入到教学活动当中，由此，注重目标教学模式的开发、应用就显得尤为重要。但在利用目标教学模式进行教学的过程中，部分教师将目标教学模式定义为一种“确定教学方向”的手段，其并不会强调目标所发挥出来的长期管理价值。

应用目标教学模式应该让相关教学模式为每个学生、每一板块的教学活动提供服务，在硬件与软件上同步解决当前存在的教育问题。针对学生所表现出来的不同素质，教师可设计不同的教学目的，围绕相关教学目的应用目标教学模式：合理调整教学目标，避免“吃不消”“吃不饱”等问题的出现[5]。首先，设计基本性教学目标，针对兴趣低、反应差、基础知识掌握薄弱的学生开展教育，提高学生的儿科基础;随后，设计提高性目标，确保提升基础较为扎实、没有完全掌握教学知识的相关学生的学习能力。最后，针对教学内容设计拓展性目标，根据学生的综合素质、当前的教学内容确定教学方向，才能在源头上提升目标教学模式的可用性与教育指导价值，确保学生能够按照不同的目标层次进行循序渐进的学习。以儿童先天性心脏病的讲解为例，基础较差的学生应该掌握先天性心脏病的病理表现、发病症状与危害，能够绘制出病理图，掌握一般的病理知识。对于学习能力较强、基础较为扎实的学生，应该对先天性心脏病的表现、临床症状进行分析，确保学生掌握心电图、体征、X线等医疗影像资料，对可能出现的症状进行进一步推导。有所偏重，共同进步，才能体现出目标教学模式的育人优势。

（三）有远见的应用目标教学模式

在儿科教学指导活动中，相关教学目标不一定只能在当前的教学活动中发挥作用，一些教学目标能够对学生的行为意识、学习态度和专业技能产生长期性、终身性的影响，对于该类目标，教师必须尝试结合目标教学模式对其进行强调，让儿科教育活动的正面价值伴随教育指导工作的整个流程，在源头上解决儿科教育教学指导活动中存在的不足问题。有远见、有价值，这是目标教学模式落实的第一原则。

以职业道德与职业修养的培养为例，在目标教学模式的引导下，教师应引导学生对自身的职业道德与职业修养进行强调，设计科学合理的个人发展目标，明确未来的发展方向。首先，是求学期间职业道德与职业修养的培养工作，学生必须形成主动学习、主动积累的良好学习态度，将这种学习态度带入到课堂实践、教学实习等活动当中，以平和的态度和孜孜不倦的求知精神构建自己的职业价值观，完成职业教育任务[6]。其次，是就业期间的职业道德与职业修养教育工作，可尝试结合目标教学模式为学生创设情境，鼓励学生在情境中解决“如何应对医患纠纷”“如何提升个人的职业修养”等问题，将当前的教学活动与未来的从业要求结合起来，帮助学生做出改变，取得进步。

总的来说，目标教学模式的出现确实在一定程度上打开了儿科教学活动的新思路，但对于教学指导活动所提出的相关任务来说，“目标”并不能成为确定教学方向与教学计划的唯一参照物。针对教学要求设计合理化的目标教学机制，重新选择目标、分阶段达成目标，尝试在目标与儿科教学活动之间建立联系，让学生在理论知识、专业技能等层面做出改变，或许能够为儿科教学活动的开展提供新的支持。

参考文献：

[1]陈波，张惠荣.浅谈儿科实习教学中的体会[J]农垦医学，2014，06（v.36）：67-68

[2]曾艺馨，陈琼.体验式教学模式应用于儿科护理学的教学研究[J]医药，2016，000（006）：P.69-69

[3]黄月艳，李强，钟京梓.“目标导学”教学模式在儿科学临床教学中的应用[J]右江医学，2008，36（1）：96-96

[4]陈卓，杨晓华.目标教学在儿科临床护理教学中的应用体会[J]健康必读，2020年25期，233页，2020