吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床疗效观察

白金玲

摘要：目的：探究吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床疗效。方法：选取2019年2月～2020年10月治疗的高血压合并冠心病患者80例，抽签法平分为对照组和试验组各40例，对照组给予氨氯地平治疗，试验组给予氨氯地平联合吲达帕胺治疗，比较两组疗效。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，P<0.05。结论：给予高血压合并冠心病患者吲达帕胺联合氨氯地平治疗效果突出，利于病情控制。

关键词：高血压;冠心病;吲达帕胺;氨氯地平

高血压是一种常见慢性病，当前我国发病率不断升高，严重影响居民身体健康。高血压已被证实为心血管疾病的独立危险因素，很多高血压患者合并冠心病，病情危重，威胁生命安全[1]。目前针对高血压合并冠心病患者，临床暫无特效治疗方式，多采取药物治疗，以联合给药方案为宜，但具体用药方案选择尚无统一标准，值得进一步探究。本研究探究吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床疗效，以期为临床用药提供参考。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月-2020年10月治疗的高血压合并冠心病患者80例，抽签法平分为对照组和试验组各40例。对照组男25例，女15例;年龄58～78岁，平均（68.13±3.92）岁;病程2～19年，平均（10.22±3.65）年。试验组男27例，女13例;年龄56～79岁，平均（68.65±3.77）岁;病程3～18年，平均（10.76±3.44）年。两组一般资料均衡可比（P>0.05）。

1.2 治疗方法

全部患者均接受常规治疗，心绞痛发作时，含服消心痛片缓解疼痛症状，日常注重饮食，严格控制食盐摄入量，低于5 g/d，适当运动，以不感到疲惫为宜。对照组给予氨氯地平治疗，苯磺酸氨氯地平片（国药准字H10950224）口服，每次5 mg，每天1次，持续给药2个月;试验组在上述基础上联合吲达帕胺片（国药准字H10880019）治疗，口服，每次2.5 mg，每天1次，持续给药2个月。

1.3 观察指标

临床疗效评估。疗效评估标准[2]：显效为治疗后患者收缩压降低20 mmHg（或降低10～19 mmHg但达到正常水平），心绞痛等症状基本消失;有效为治疗后收缩压降低10～19 mmHg（或者降低<10 mmHg但达到正常水平），心绞痛等症状明显改善;无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS24.0统计学软件，计数资料以%表示，行χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

试验组治疗总有效率高于对照组，P<0.05。见表1。

3讨论

临床上，高血压合并冠心病较为常见，病情复杂且恶化风险较高，目前临床尚无特效治疗方式，以药物治疗为主，但是具体药物选择尚无统一论断，因此需结合患者病情特征、发展特点等给药方案，其中氨氯地平为常用降压药物，吲达帕胺在高血压和冠心病患者中应用较多，二者联合使用情况值得进一步分析。

本研究结果显示，试验组疗效优于对照组。原因分析：苯磺酸氨氯地平片在高血压患者治疗中应用广泛，能够作用于血管平滑肌，促进外周阻力降低，达到降压效果，同时该药物还可对痉挛的冠状动脉起作用，改善心肌缺氧缺血情况，但单独给药作用机制单一，效果欠佳。而吲达帕胺为磺胺类利尿剂，对人体远曲小管皮质部水电解质再吸收具有抑制作用，进而增加尿钠排出，强化利尿功效，与苯磺酸氨氯地平联合应用发挥协同作用，利用苯磺酸氨氯地平的降压作用，并发挥吲达帕胺利尿、排钠效果，进而促使降压效果提升，实现持续降压，并具有稳定血管，降低心脏负荷的作用，从而达到改善冠心病病情的效果。

综上所述，高血压合并冠心病情况较为常见，给予患者吲达帕胺联合氨氯地平治疗效果突出，利于病情控制，值得借鉴。

参考文献

[1]吴军.比索洛尔联合左旋氨氯地平对高血压合并冠心病病人血压、心率及左心室重构的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（5）：737-740.

[2]胡邵宁，陶剑虹，朱军军，等.吲达帕胺联合硝苯地平对高血压并冠心病血压、血脂、心功能的影响[J].中国临床保健杂志，2019，22（3）：362-365.