急性心肌梗死护理知识早知道

罗明美

临床研究证实，急性心肌梗死由心肌缺血、缺氧坏死所致，而引起心肌缺血、缺氧的主要原因即冠狀动脉突发缺血。急性心肌梗死发病急且病情重，所以临床致死率居高不下。而临床实践经验指出，对急性心肌梗死患者在治疗过程中开展一定的护理措施，可控制病情并改善预后。下面，为大家讲讲急性心肌梗死抢救、治疗和护理小常识。

1急性心肌梗死的抢救工作

接到家属拨打的120急救电话时，须询问清楚患者发病的具体诱因、既往病史，以及患者目前所表现出来的具体症状，然后指导家属将患者摆放为仰卧位，头偏向一侧，确保呼吸道保持通畅，避免口、鼻腔内的分泌物堵塞气管造成窒息。120医生接到患者后，使用硝酸甘油，进行持续心电监护，将供氧量控制在3～6 L/min，并给予呼吸支持。在此期间，对患者血氧饱和度进行密切监测。建立两条静脉通道，分别给予抗心律失常、镇痛药，让患者生命体征保持平稳，确保机体水电解质维持平衡状态。当患者到达医院后，开通绿色通道，进行急诊检查，如心电图检测、生命体征评估、必要的血液检验。同时，全面采集患者年龄、发作时间等信息，询问家属其既往病史、手术史等，以便采取对应的急救护理措施。

2中西医治疗急性心肌梗死

2.1 西药治疗

拜阿司匹林肠溶片

拜阿司匹林是现阶段临床常用的治疗心血管类疾病药物，使用后可抑制环氧化酶合成，并对血小板血栓素A2的生成与分泌发挥抑制，进而阻止血小板聚集。口服是该药的最佳用药方式，可在胃肠道内被完全吸收，降解成水杨酸，在肝脏代谢后由肾脏排出，不会对机体产生较大的毒副作用，安全性高。

瑞舒伐他汀

这是典型的还原酶抑制药，同时也是目前临床最有效的降脂药，可有效降低血液中LDL-C、TC水平，升高HDL-C的同时缩小斑块，改善内皮功能并控制心肌梗死。

2.2 中医治疗

常用的有党参、丹参、黄芪、赤芍、三七、桂枝、川芎、红花、炙甘草、降香。党参联合黄芪，益气补虚;三七联合丹参和红花，活血理气;桂枝配伍甘草，温通心阳，以上诸药共奏化瘀滞、温心阳、通血脉功效。

3急性心肌梗死的护理知识

（一）病情观察：对于急性心肌梗死患者应尽快收治到监护重症室，立即进行持续心电监护，随时观察患者的心电图和生命体征变化。对于梗塞面积大，而且出现了较多并发症的患者，延长监测的时间。同时准备好各种抢救器械和药品，如除颤仪、抗心律失常药，一旦发现患者出现异常，立即配合医生进行抢救。

（二）用药观察：输液前全面评估患者情况，仔细询问患者药物过敏史、家族过敏史，向患者及家属介始所用药物的名称、作用及可能发生的不良反应。勤巡视，加强对患者血压和血流情况的监测，嘱患者如有不适立即通知医生。

（三）口腔护理：严格依照口腔清洁流程，每日对患者开展规范的口腔清洁和护理操作。在为病人进行口腔护理前，应对患者的自理能力、口腔卫生状况以及口腔卫生保健知识水平进行全面评估。对于昏迷的患者，应给予特殊的口腔护理，每日2～3次，并使用口腔护理液如得方氯己定、活性银离子抗菌液等，保持口腔清洁、湿润，减少口腔定植菌数量。若患者处于清醒状态，指导其早晚进行刷牙，饭后及时漱口，保持口腔清洁。

（四）疾病健康宣教：密切监测患者血流、心率、血压等各项生命体征，为其建立健康档案，详细登记其年龄、血流水平等基本信息资料，根据患者实际情况具体评估疾病风险。着重了解患者身体状况、生活习惯，加强与患者和家属的沟通工作。发放宣传手册，通过“面对面讲解、集体教育”等途径开展宣教工作。集体宣教可以借助观看视频、讲座等方式开展，提升家属对此类疾病的认知度，确保其可以详细了解相关防治方法。在此期间，还可向患者及家属介绍治愈案例，提高患者和家属对医疗措施的配合度及治疗信心。同时告知家属，一定要加强对患者的关注度，及时发现其病情变化，多交流、多关心、多鼓励患者。

（五）饮食指导：指导患者遵循“少食多餐”的原则，尽量选择食用清淡、易消化吸收的食物，严禁进食油炸、辛辣、刺激食物，睡前2～3 h禁止进食。

（六）心理疏导：以患者文化水平、家庭情况等信息为依据而制定心理疏导具体方式，重点以缓解患者负面情绪为主。鼓励患者发挥自身主观能动性，以积极的心态面对自身疾病。