头孢唑肟钠联合左氧氟沙星对尿路感染患者炎症因子水平的影响

王艳琴

河南省驻马店市汝南县人民医院 河南驻马店 463300

尿路感染是一种临床常见的泌尿系统疾病，其发病主要是因泌尿系统中有病原微生物繁殖，并侵袭细胞组织及尿道黏膜引起炎症反应[1]。该病临床表现主要包括尿痛、尿急、尿频等，发病率较高，且病情易反复发作、治愈困难，极易影响患者身体健康及日常生活[2]。目前，临床常对尿路感染患者进行抗生素治疗。因此，本研究选取于我院接受治疗的100 例尿路感染患者为研究对象，以探讨头孢唑肟钠联合左氧氟沙星治疗对尿路感染患者症状改善及炎症因子水平的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机数表法将2016 年11 月～2019 年1 月于我院接受治疗的100 例尿路感染患者分为对照组和观察组，每组各50 例。对照组男性10 例、女性40 例；年龄为22～67 岁，平均年龄为（44.48±2.21）岁；病程为2～4 个月，平均病程为（2.98±0.52）个月；类型：单纯性尿路感染34 例，复杂性尿路感染16 例。观察组男性11 例、女性39 例；年龄为21～69 岁，平均年龄为（45.02±2.65）岁；病程为1.5～3.5 个月，平均病程为（2.54±0.48）个月；类型：单纯性尿路感染35 例，复杂性尿路感染15 例。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P ＞0.05），可对比。本研究经医院伦理委员会批准，患者均已知情，并签署知情同意书。

1.2 入选标准

纳入标准：经检查，确诊为尿路感染者；符合《尿路感染诊断与治疗中国专家共识(2015 版)》中相关诊断标准者[3]；入组前未接受其他影响本研究结果治疗者；对本研究知情并签署知情同意书者。排除标准：伴有免疫系统性疾病者；对本研究药物过敏者；肝肾功能严重障碍者；无法配合本研究工作者。

1.3 方法

两组患者均需注意个人卫生，且需多饮水、科学饮食、作息规律。

1.3.1 对照组

给予患者左氧氟沙星[生产企业：上海迪冉郸城制药有限公司，国药准字H20084620。规格：0.1g，]进行治疗：0.2g/次，2 次/d，饭后口服药物，连续服药7d 为1 个疗程。

1.3.2 观察组

给予患者左氧氟沙星在对照组的基础上联合使用头孢唑肟钠[生产企业：海南葫芦娃药业集团股份有限公司，国药准字H20173313。规格：1.0g，]进行治疗：2 次/d，2g/次，静脉注射，连续输注7d 为1 个疗程。

1.4 评价指标

对比两组治疗7d 后的临床疗效、症状改善时间以及治疗前后炎症因子水平：（1）经治疗，临床症状、尿液细菌检测均恢复正常者为痊愈；治疗后临床症状、尿液细菌检测中1 项未完全恢复，但与治疗前相比显著好转者为有效；治疗后，临床症状、尿液细菌检测均为恢复正常且病情未改善者为无效。（2）记录两组患者治疗后临床症状（尿痛、尿频、尿急）改善时间。（3）使用酶联免疫吸附测定法（ELISA）对两组患者治疗前及治疗7d 后C 反应蛋白（CRP）、血清白细胞介素-6（IL-6）水平进行测定；使用化学发光法对两组患者治疗前及治疗结束后降钙素原（PCT）水平进行测定。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 治疗后两组疗效 见表1

表1 两组疗效对比[n（%）]

2.2 症状改善时间 见表2

表2 两组患者治疗后症状改善时间对比（，d）]

表2 两组患者治疗后症状改善时间对比（，d）]

2.3 炎症因子水平 见表3

表3 两组患者治疗前后炎症因子水平对比（）

表3 两组患者治疗前后炎症因子水平对比（）

注：相比本组治疗前，aP ＜0.05

3 讨论

尿路感染是一种细菌感染疾病，是细菌侵入尿路上皮导致的炎症反应，临床主要表现为脓尿、尿频、尿急、排尿疼痛等，极易影响患者身体健康及日常生活。因此，选择有效的治疗方案对该病患者身体、生活质量的改善极为重要。

目前，临床常用抗生素治疗尿路感染，临床认为，抗生素治疗需根据药敏结果选择合适的抗生素，但由于其操作时间较长，因此治疗时多使用杀菌作用较强的第三代头孢及喹诺酮类抗生素[4，5]。头孢唑肟钠是一种具有广谱抗菌作用的第三代头孢菌素，可对多种革兰阳性、阴性菌产生的β 内酰胺酶稳定，且能够对肠杆菌科细菌（肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等）起到较强的抗菌效果[6]。左氧氟沙星是一种具有广谱抗菌作用的喹诺酮类抗生素，对大部分肠杆菌科细菌（大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属等）、革兰阴性菌（嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌等）有较强的抗菌活性，且对革兰阳性菌（化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌等）及肺炎衣原体、支原体等的抗菌作用均较强，临床治疗效果同第三代头孢类药物相似[7]。本研究使用孢唑肟钠联合左氧氟沙星治疗尿路感染患者，结果显示，与对照组相比，观察组治疗后的临床总有效率较高，患者尿痛、尿频、尿急等症状改善时间均较少，可见，给予尿路感染患者头孢唑肟钠联合左氧氟沙星进行治疗的临床疗效优于单一使用左氧氟沙星进行治疗，且可有效缩短患者症状改善时间。CRP 是一种在机体受到炎症性刺激（组织损伤、微生物入侵等）时肝细胞产生的急性相蛋白，可有效反映机体炎症程度[8]。PCT是一种可作为诊断感染性疾病重要指标的蛋白质，可反映全身炎症反应活跃程度[9]。IL-6 是机体重要的炎性递质及调节因子，在机体免疫反应中具有重要作用[10]。本研究结果显示，与对照组相比，观察组治疗后的PCT、CRP、IL-6 水平均较低，可见，给予尿路感染患者头孢唑肟钠联合左氧氟沙星进行治疗可有效降低患者炎症因子水平。

综上所述，给予尿路感染患者头孢唑肟钠联合左氧氟沙星进行治疗可有效缩短患者症状改善时间，降低患者炎症因子水平，临床疗效显著，值得推广应用。