睫毛长歪了

王萍

有些新手妈妈会有意无意地发现，自家的宝宝正在用小手揉着眼睛，宝宝看上去也眼泪汪汪的。妈妈忍不住犯嘀咕：小家伙这是犯困了吗？其实，这很可能是宝宝的睫毛长歪了，也就是俗称的倒睫。

揉眼睛确实是宝宝处于困倦状态、想要睡觉的一个信号。除了这个原因之外，倒睫等病理性因素也会引起宝宝频繁揉眼睛。如果存在倒睫问题没有及时关注并且对症处理的话，则有可能会有引起宝宝出现继发眼部损伤的风险。

正常睫毛的生长规律是什么？

要说什么是倒睫，让我们先来弄明白正常睫毛的生长规律。

人的正常睫毛生长于眼睑边缘前端，一般会排列成2～3排。在正常的情况下，上眼睑睫毛在我们睁眼平视的时候和睑缘角度大约会有110°～130°，而下睑睫毛在我们睁眼平视的时候和睑缘的角度则大约会有100°～120°，也就是说睫毛和我们的睑缘呈钝角，这样的话能够保证睫毛不会在睁眼的时候触碰到眼球，可以起到保護眼球的作用。

但是，如果睫毛生长的方向出现改变，改成向着眼球的方向生长的话，那么在睁闭眼运动的时候，睫毛就会触碰到眼球表面，引起不适，严重的情况下睫毛则会直接贴在眼球表面上。这种情况多发生在下眼睑，特别是下眼睑内侧排的睫毛上，这种情况，就是医学上所说的倒睫。

倒睫的常见原因是什么？

倒睫发生的常见原因是睑内翻或者是睑赘皮，下面就来分别说一说。

睑内翻：指的是眼睑向内卷曲，在这种情况下睫毛也会随之倒向眼球;睑内翻可能是先天性的，大多是内眦赘皮、眼睑眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全所致，而当婴儿很胖的时候，因为鼻根部比较平坦，也可能因为局部的肉肉挤压下眼睑而引起睑内翻;此外也可能是由于局部肌肉痉挛或者是睑板瘢痕收缩（比如在感染沙眼之后）所引起，对于轻微的睑内翻，并不需要治疗，但是严重睑内翻，则需要及时手术治疗。

睑赘皮：睑赘皮是沿着下睑缘，恰好位于睫毛下方的一道皮肤褶皱，这一褶皱影响到睫毛方向的话，也会引起倒睫。睑赘皮是一种先天性的情况，一般来说在宝宝2～3岁的时候即可自愈，绝大多数都不需要进行手术治疗，但是如果在睑赘皮自愈之前出现了角膜刺激症状的话，说明倒睫比较严重，为了避免出现角膜损伤，则可能需要在医生评估下采取手术治疗。

倒睫会带来哪些不适？

当宝宝的倒睫状况轻微的时候，只在睁闭眼运动的时候睫毛才会对于角膜或者结膜产生刺激，因此仅仅会表现出眼球不适、流泪这些轻微的不适症状;但是如果倒睫严重的话，由于睫毛对于角膜反复摩擦造成局部的损伤，因此会导致宝宝出现畏光、明显流泪、眼睛充血、有大量分泌物等症状，再严重一些可能会引起角膜炎、角膜新生血管，甚至出现角膜溃疡、角膜白斑这些异常，进而影响到眼睛的功能，这就需要引起家长的重视了。

面对倒睫，家长不用紧张

需要就诊的情形。如果家长发现宝宝除了揉眼睛之外，还老是流眼泪，总有黏黏的分泌物，或者是能够直接观察到角膜上贴有睫毛，宝宝表现出经常揉眼睛、怕光、频繁眨眼，甚至于出现了角膜明显充血等表现时，建议家长及时带宝宝就医，评估倒睫的具体严重程度、出现的原因，并且根据这些来确定下一步的诊疗计划。

多数能自愈。我们在前面也说过了，很多倒睫的原因随着宝宝的年龄增长就可以逐渐自愈。特别是对于2～3岁以内的婴幼儿，由于他们的睫毛比较柔软，即使倒睫，往往也不会对于角膜造成伤害，因此对于仅仅是轻度睑内翻，并且表现上并没有出现明显怕光、流泪，眼睛检查的时候角膜没有明显损伤的婴幼儿，可以暂时进行观察。

这些情况需要及时手术。如果检查的时候发现倒睫引起的摩擦已经给宝宝的角膜造成了明显的损伤，或者是宝宝有明显的怕光、流泪，又或者是角膜有反复感染的话，为了保护角膜，避免引起视功能等的损伤，都会建议给宝宝及时进行手术治疗。