护理干预在腹腔镜胆囊切除术护理中的临床疗效评价

王秋昊

（辽宁省朝阳市建平县医院，辽宁 朝阳 122400）

为进一步观察护理干预在腹腔镜胆囊切除术护理中的临床应用价值，本次研究抽取了我院在2017—2020年接收的100例行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者进行分组治疗护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取我院在2017-2020年接收的100例行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组男性患者和女性患者的比例为23∶27；患者平均年龄（49.73±5.12）岁。观察组男性患者和女性患者的比例为26∶24，患者平均年龄（49.71±5.13）岁。两组患者上腹部均无手术史，同时也无手术禁忌证，可正常沟通，愿意签署知情同意书。分析两组的基本临床资料发现，组间差异无统计学意义（P＞0.05），满足本次研究对比要求。

1.2 方法 对照组在腹腔镜切除术治疗期间，给予常规护理，主要对患者进行常规的遵医嘱用药指导、卫生护理、环境护理以及病情观察等。观察组在腹腔镜切除术治疗期间，对其术前、术中以及术后进行全面的护理干预，具体如下。①术前护理：在患者手术治疗之前，护理人员需要充分了解患者的病史、病情发展情况、性格特点、文化程度以及各项生命体征指标等，之后积极和患者进行沟通交流，为患者普及腹腔镜切除治疗的方法以及优点等，对于过于担心治疗效果的患者，可以积极和其介绍以往临床治疗成功的案例，以增强患者面对治疗的勇气，尽可能消除其消极情绪，切实做好患者的心理疏通工作。②术中护理：对手术室以及手术治疗所涉及的相关治疗器械，严格根据科室相关制度进行有效消毒，在患者治疗期间，需要一直陪伴在患者身边，辅助患者采用正确舒适的手术体位，多用眼神以及抚触等非语言方式鼓励患者，同时指导患者进行深呼吸，以放松肌肉；除此之外，对患者的生命体征指标进行密切监测，发现异常指标及时报告术者，并且根据术者指示进行处理。③术后护理：术后及时告知患者手术治疗的良好效果，以让患者后期可以安心配合下一步治疗护理；同时对患者的体征变化进行密切观察，做好患者的并发症预防干预工作；在进行各项护理操作的时候，严重遵守无菌操作原则；定期检查引流管是否发生受压、脱落或者是扭曲等情况，防止引流受阻；引流液需要及时倾倒，详细观察记录引流液性状以及颜色变化等。除此之外，在饮食上叮嘱患者以清淡易消化为主，禁止食用辛辣生冷刺激性大的食物；同时根据患者的康复情况，及时指导患者进行适当的康复锻炼。

1.3 观察指标 ①通过焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评估对照组和观察组患者在护理之前和护理之后的焦虑程度以及抑郁程度，评分越高代表患者的焦虑抑郁程度越严重。②将科室自制护理满意度评分量表分别派发于两组患者，评分量表满分为100分，其中80～100分表示患者对护理方式感到很满意；65～79分表示患者对护理方式感到满意；0～64分表示患者对护理方式感到不满意。总满意率=（总例数-不满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 试验获得的数据资料全部通过SPSS20.0统计学软件进行处理分析，通过[n（%）]代表组间计数资料，通过（）代表组间计量资料，检验方式分别为χ2检验或者t检验，P＜0.05即为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前和护理后的焦虑评分以及抑郁评分比较 两组患者护理前的焦虑评分以及抑郁评分无显著差异（P＞0.05）；护理后，对照组焦虑评分以及抑郁评分显著高于观察组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前和护理后的焦虑评分以及抑郁评分比较（分，）

表1 两组患者护理前和护理后的焦虑评分以及抑郁评分比较（分，）

2.2 两组患者对其本组护理方式的满意度情况比较 对照组对常规护理措施感到很满意的患者例数有30例，感到满意的例数有13例，感到不满意的例数有7例，总满意率为86.00%；观察组对针对性护理措施感到很满意的患者例数有43例，感到满意的例数有6例，感到不满意的例数有1例，总满意率为98.00%，差异有统计学意义（χ2=4.891，P=0.027）。

3 讨 论

近几年随着人们的生活水平不断的改善，饮食结构也发生了明显的变化，因此导致胆囊炎以及胆囊结石等疾病的发病率也在不断提高[1-2]。以往针对此类疾病，临床治疗方式多采用开腹胆囊切除术治疗，但是由于该术式的创伤较大，因此术后伤口愈合时间较长，容易诱发一系列并发症，影响治疗效果，因此已经渐渐被治疗效果更佳显著的腹腔镜胆囊切除术所取代[3-4]。同时也有学者指出，腹腔镜胆囊切除术虽然具有明显的治疗优势，若是在治疗期间，配合针对性的护理干预措施，则可进一步提高治疗效果，为患者康复带来更大获益[5-6]。

针对性护理干预主要包括3个阶段，即术前护理、术中护理和术后护理[7-8]。术前护理主要是对患者进行适当的健康教育，同时针对情绪消极的患者给予必要的心理疏导，目的在于缓解患者的消极心理使其积极配合后期治疗工作以及护理工作；术中护理的目的则为了确保手术能够顺利有序的完成；而术后护理最为重要，护理项目包括心理疏通、病情监测、饮食护理以及并发症预防干预护理等，目的是加快患者康复进程[9-13]。本次研究结果显示，两组患者在护理之前，其焦虑评分以及抑郁评分均无统计学意义（P＞0.05），但是经过不同的护理措施之后，对照组的焦虑评分以及抑郁评分显著高于观察组（P＜0.05），说明针对性护理干预可显著改善患者的焦虑抑郁等不良情绪。同时对照组患者对其护理方案的总满意率显著低于观察组（86.00%vs.98.00%，P＜0.05），说明针对性护理更有利于提高护理总满意率，促进良好护患关系的建立。

综上所述，对于采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的患者，在其术前、术中以及术后给予针对性的护理干预措施，可显著改善患者的负面心理，提高其护理满意率，可推广。