转化医学理念融入高职高专诊断学教学的效果研究

莫才云 王敏 易艾晶 李忠莲 杨秀伟

[摘           要]  目的：通过探索转化医学理念融入民族地区诊断学教学新路径，旨为提升诊断学教学理论转化为实践的有效性提供科学指导。方法：于黔南医专2017年9月接收的临床医学专业和影像专业学生中，采用随机双盲法分别各抽取200例学生入组研究，每个专业分别划分两组，即传统方法教学组和转化医学理念教学组。结果：相对传统方法教学组，转化医学理念教学组的学生对诊断学理论知识和诊断临床实践操作技能的掌握程度相对要强一些。结论：民族地区的高职高专医学生在转化医学理念的指导下进行诊断学教学，更能找到诊断学理论与实践的契合点，使学生能够尽快适应民族地区医学发展。

[关    键   词]  诊断学;高职高专;转化医学理念

[中图分类号]  G712                   [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2021）17-0098-02

一、前言

转化医学目前还没有明确的定义，其主旨是将医学理论或实验室研究成果快速转化到临床实践，据此，转化医学理念主要是指转化医学快速转化的路径和思路（方式方法）。转化医学理念融入民族地区高职高专诊断学教学恰好弥补了医学理论与医学实践脱钩现象，让基础本来就差的高职高专医学生能够很好地将临床知识运用到具体的临床实践中，这对培养民族地区的基层医学人才很有帮助。在高职高专诊断学的教学中融入转化医学理念，不仅能够提升诊断学的教学质量，还能够更好地培养医学生的医学人文素质。本研究主要阐释转化医学理念融入高职高专诊断学教学当中的一些教学效果。

二、一般资料与方法

（一）一般资料

在黔南医专2017年9月接收的临床医学专业学生中随机抽取200例入组、影像系影像医学专业学生200例入组。两个专业的学生分别双盲法分为两组，分组的依据就是教学理念的不同，即传统方法教学组和转化医学理念教学组。传统方法教学组临床医学专业学生年龄介于18～22岁，平均年龄19.33±0.26岁，其中女58例，男42例;传统方法教学组影像医学专业学生的年龄介于18～21歲，平均年龄19.06±0.24岁，其中男52例，女48例。转化医学理念教学组临床医学专业学生的年龄介于19～23岁，平均年龄19.78±0.59岁，其中女56例，男44例;转化医学理念教学组影像医学专业学生的年龄介于19～22岁，平均年龄19.98±0.52岁，其中男57例，女43例。两个专业组学生均为高中毕业入学，按高考录取分数线随机分班入学，省外学生占比3%，少数民族学生数过半，一般资料差异不明显（P<0.05）。

（二）方法

对照组：运用传统教学方法，按照教材编排的教学目录顺序分别向临床专业和影像医学专业学生讲解诊断学的理论知识，根据教材内容的安排，辅助一些临床诊断实践操作。

观察组：将转化医学理念融入诊断学教学全过程。具体措施如下：（1）集体备课，资源整合。基于转化医学的目的，根据高职高专医学生的特点，转化医学理念融入的关键在于传统诊断学课程整合，即对症状学、体格检查、问诊、病历写作等内容进行课程的优化和整合。课程的优化主要是对教材中的内容进行优化和更新，目的是让学生接触最新、最前沿、最贴近临床实践的诊断学知识。课程的整合就是把教学内容相关的知识全部整合在一起讲授。（2）转变教法，渗透人文。要想把转化医学理念融入诊断学教学当中，教学方法显得尤为重要。高职高专医学生基础薄弱，以教材为中心转为以学生为中心这是关键。鼓励学生运用发散性思维，把各种医学知识融会贯通，以便更早地形成自己的诊断学思维。诊断学知识应用到临床实践，医学人文知识的加入显得尤为重要。因为加强医患沟通技巧，有利于更好地临床诊断;加强医学法律常识，有利于医护人员自我保护;加强病历文书技巧，有利于准确记录病情等。（3）完善评价，及时反馈。完善诊断学教学评价系统，根据自身情况制定评价体系，有利于转化医学理念有效融入诊断学教学。这包括教师与学生之间的评价、学生与学生之间的评价。教师对学生的诊断理论运用、诊断思维方式、医师职业态度等进行适时评价，学生根据老师的评价与反馈及时调整自己的诊断学思维，加强诊断学理论知识，端正职业态度;教师根据学生的教学评价及时调整教学方法、教学策略。（4）参与科研，注重实践。教师的科研项目可以让学习能力有余的学生参与其中，给高职高专医学生提供一个转化医学理念融入平台。通过让学生参与诊断学相关的科研立项、实验方法的确立、实验技术路线的探讨以及各种参考文献的查阅，使其在转化医学理念平台中进行诊断学思维训练，注意解决临床诊断问题的科研实验，为诊断学的临床实践打好坚实的基础。

（三）运用统计学方法观察指标

本研究数据将用统计学软件SPSS（Statistical Product and Ser-vice Solutions）进行分析处理。两组数据对比基于数据统计P<0.05。

三、结果

对照组：临床医学专业学生的诊断学理论考核成绩和诊断学临床实践考核成绩分别为69.08±2.36分和73.43±1.56分;影像专业学生的成绩分别为81.09±2.33分和79.45±1.59分。

观察组：临床医学专业学生的诊断学理论考核成绩和诊断学临床实践考核成绩分别为83.28±1.76分和89.53±1.84分，影像专业学生的成绩分别为88.09±2.32分和90.41±1.67分。

提示：转化医学理念融入高职高专诊断学教学具有一定的指导意义。（详见表1、表2）

四、讨论

近些年，转化医学理念得到了医学院校临床医学专业教师的青睐，这对高职高专培养高素质的基层医学人才大有裨益。要想树立学生的诊断思维，转化医学理念的融入显得格外重要。（1）教师教学理念的转变。这对高职高专院校诊断学教研室以及诊断学教师提出了更高的要求。诊断学教研室应该更加注重教学理念的转变，注重教师集体备课，营造转化医学理念氛围，引导教师探讨医学知识和实验结果快速的临床实践运用，即把转化医学理念融入诊断学教学全过程。（2）创造各种条件让轉化医学理念融入诊断学教学中。在给学生讲解诊断学理论知识的同时，可以根据现有条件开展各式各样的诊断学技能活动，例如：真人演示、模拟诊断等，所有诊断学教学活动结束要让学生及时总结与反馈，不断向学生阐释诊断知识转化到临床实践的可行性、便捷性和重要性。（3）转化医学理念应将诊断学教学课堂延伸。考虑到高职高专医学生在校时间短、学习任务重的特点，诊断学教研室可以利用移动终端，让学生随时随地学习与交流诊断学知识，以弥补课堂时间。此外，创造条件让高职高专医学生尽早接触临床实践，在临床实践中深化和巩固诊断学理论知识。

本研究结果表明：将转化医学理念融入高职高专诊断学教学中，为诊断学教学改革提供了一条有效路径，尤其是在民族地区高职高专诊断学教育中融入转化医学理念，这不仅适应民族地区医学教育发展，还有利于加深学生对诊断学理论知识的理解，有利于培养学生的诊断思维，整体上提升学生的临床诊断技能，使学生更好地服务于民族地区基层医疗卫生事业。

参考文献：

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编辑 马燕萍