跑好生命接力第一棒

2021-08-25贾伟

民生周刊 2021年17期

关键词：急救车北京生命

疫情期间，急救人员穿戴好防护服、护目镜投入工作。图/北京急救中心

深夜，北京东四环，一辆120急救车行驶在回程路上。一男子疑似癫痫发作，急救人员迅速出车，行至半路被告知症状缓解，家属选择中途退车。

随车医生许森揉了揉眼睛，看了下表，2点15分。当晚，算上这次中途返回，许森急救小组已完成4次半出诊任务：

一位94岁老人垂危，车到时已无生命体征。

一名青年男子饮酒过量，呕吐不止，急救人员为其检查后扶他回房间休息。

一名中年男子大量呕血，现场紧急救治后送往民航总医院。

一名老年女性呼吸急促，并伴有憋喘，急救人员及时赶到，对其进行救治。

每天，300余辆救护车和近2000名急救人员辗转奔驰于北京的大街小巷、社区楼宇，在人们眼中，他们是“车轮上的急诊室”，连接千家万户，身处挽救生命的最前线。

近几日，随着新冠肺炎疫情防控形势再度紧张，北京急救中心第一时间启动突发公共卫生应急响应机制，统筹做好疫情防控和日常急救工作，将风险防控关口前移，加强120指挥调度中心受理电话的流行病学史问诊及流调工作，不遗漏任何一条与疫情相关的信息。

挽救生命最前线

许森，北京急救中心东区分中心急救医生，从业15年，在院前急救领域有着丰富经验。

工作中，他与护士吴莹、司机王新及两名担架员相互配合，组成五人急救小组，负责辖区急救、转运等工作。

“高碑店文化大街，一名男子大量呕血，已近休克……”7月29日晚9点35分，接到出诊指令后，许森和队员们迅速出发。

途中，王新数次电话联系对方核实具体地址，但始终未打通，只得边打电话边问路，摸索着向目的地行进。

“一般来说，15分钟内到达现场是没问题的，但有时候，因为地址不详、电话不接等原因会导致延迟。”每次，王新总是不忘提醒家属：“保持电话畅通。”

赶到现场，许森和吴莹提着诊箱、心电监测仪等设备，三步并作两步爬上楼，担架员紧跟其后。房间里，一名中年男子瘫倒在床，面色苍白、呼吸急促，不时呕血。止血、喂药、输液……许森他们迅速展开现场救治，随后紧急将患者送往民航总医院急诊科。

交接后走出大门，许森从车里拿出一瓶矿泉水，一口气灌下半瓶。“争分夺秒地完成救治工作，体力消耗大，精神压力也不小。”他告诉《民生周刊》记者。

急救，在我国医疗急救体系中分为院前急救和院内急诊，120急救属于前者。目前，在北京执行一线出车任务的医生、护士、司机共计3571人，担架员973人。他们遍布于北京全市各个急救站点，重复着“白夜下休”4天为一轮回的工作与生活。

许森说，作为挽救生命的最前线，院前的任务就是为后续救治提供先决条件。“保证人是活的，我们的工作就是跑好生命接力的第一棒。”

分级分类争分夺秒

7月30日，《民生周刊》记者来到北京急救中心调度指挥大厅，全市120急救车的派车指令均从这里发出。

近20名调度员紧张有序地工作着。“从采集流调、地址、病情、姓名、年龄等信息，然后调度派车，整个流程要求在两分钟内完成。”当班组长狄珊珊说。

接听电话，看似简单，实则不易。狄珊珊告诉记者，作为一名合格的调度员，要懂得医疗知识，掌握急救技能，如心肺复苏、创伤处理等。此外，还要细心、耐心，有责任心，“事关生命安全，不能放过一点蛛丝马迹”。

据统计，指挥中心日均呼入电话6000～7000次，每日派出车辆1500余次，各类需要现场急救处置的情况占三分之一。

采访中，西城区分中心急救医生王坤向记者讲述了自己的亲身经历。“有人打120说突发疾病、受伤、中毒，医生赶到后发现只是醉酒、胳膊擦伤或拉肚子。”

北京急救中心根据北京市卫健委《院前医疗急救与非院前医疗急救分类救护的指导意见（修订版）》开展了分类救护工作，同时参照院内急诊分级进行现场病情分级。但由于急救车资源有限，“应接不暇”，导致部分病人无车可派或者排队等候。“疾病伤情是随时变化的，但仅凭来电，又难以判断真实状况。”北京急救中心副主任王勇说。

急救车是稀缺公共资源，担负现场挽救生命的重任。对于急危重病人来说，急救车早一分钟到达，就多一分生的希望。

王勇举例，4分钟是心脏骤停类病人的黄金抢救时间。如果附近无车可派，调度员只能跨区调车。然而，如果超过10分钟，抢救成功率就会变得极低。

对此，北京急救中心不断加强院前医疗信息化建设，先后与20余家医院建立信息互联互通机制。通过引入MPDS（急救优先分级调度系统），根据轻重缓急划分等级和类别调派相应急救车组，实现绿色通道直通医院，为病人争分夺秒。

北京急救中心党委副书记、中心主任张文中对记者表示，分级分类派车进一步明确了急救车的功能与定位，提高了运行效率，让急救车回归“救命车”的本质。