分析公共卫生管理在传染病预防工作中的应用价值

单雪梅

东营市河口区中医院公共卫生科，山东东营 257234

传染病是由病原体导致的疾病，能够在人和动物以及人与人之间进行广泛传播，对人体生命安全以及身体健康具有严重威胁，常见的有艾滋病、乙肝以及流感等[1]。传染病主要特征就是流行性，部分传染病还具有地方性以及季节性的特征，随着病原菌之间的传染性，很容易在短时间内出现大量患者，增加公共卫生管理负担。 传染病预防是涉及多个部门的重要工作，近些年，传染病预防也得到了越来越多人的关注[2]。 传染病预防工作实际开展过程中，排除一些客观因素，公共管理卫生是否到位也有着直接影响。因此对于疾病控制中心以及各级的卫生机构而言，需要加强公共卫生管理，及时生成传染病相关报告，对传染病预防工作实施统筹管理，在特殊时期有效抑制传染的蔓延。传染病预防防控工作能够有效降低传染病对公共卫生的威胁，对公共卫生管理质量整体提升具有重要意义[3]。 基于此，该次研究于2019年1 月—2020 年12 月以810 名城区居民为研究对象，对传染病预防工作中公共卫生管理的使用价值进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以810 名城区居民为研究对象，根据时间段划分对照组（n=403，未实施公共卫生管理）和观察组（n=407，实施公共卫生管理）。 对照组男性203 名，女性200 名；平均年龄（39.74±6.82）岁。 观察组男性215 名，女性192名；平均年龄（39.78±6.88）岁。 两组研究对象一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组研究对象未采取公共卫生管理，观察组实施公共卫生管理，内容如下。

①组织与管理：抽选一些卫生管理经验丰富并且责任心出众的医护人员展开对公共卫生管理的宣传，和医院以及各级防控部门加强联系。其中传染病疾病控制中心作为主管部门，需要对公共卫生管理的服务、宣传人员进行培训，讲解传染病具体种类、有关预防知识以及预防手段措施等。根据不同人员的专业素养来选择针对性培训方式，确保培训质量能够满足公共卫生管理实施需求。在这种组织管理培训中，需要特别重视个人培训和集体培训。个人培训旨在提高医护人员对传染病的了解程度，在公共卫生管理工作开展过程中有充足的理论支撑。集体培训需要根据有关传染病防控活动，由专家、医师对其中的重点进行讲解。为公共卫生管理工作的有效落实提供人力资源支撑[4]。②公共卫生管理健康教育：在各个宣传点粘贴包括传染病知识的网址二维码，方便社会大众及时获取有关传染病预防知识。同时深入到社区实施知识宣教，对有关群众的传染病疑问做出专业性的科学解答，定期发放有关传染病的宣传信息。 同时可以借助一些移动平台展开多元化传染病知识教育，例如通过一些微信公众号、医院传染病公益讲座和就医咨询等方式，来帮助大众获得更多的传染病卫生防控内容。 除了加强对一些公共场所和社区的宣传，医院内部还需要设置出相应的传染病咨询室，由一些经验丰富的医师来接待有关人员。在一些特定科室内展开传染病的健康宣传教育，例如在妇科进行艾滋病相关知识的宣传等。 在传染病健康知识宣传过程中， 需要对社会公众的相关意见进行认真收集，保证自身信息提供的真实性，提升公共卫生管理工作效果[5]。③建立传染病健全防控机制：公共卫生管理工作需要对自身的有关制度进行健全，在不同情况下对不同的卫生部门和医院做出正确引导。公共卫生管理需要建立分层防控制度，通过对不同区域的卫生环境情况进行整体排查，根据评估结果推测具有传播风险的传染源，再采取针对性防控措施，让传染病预防工作更加有效。 在传染病疫情出现苗头以后，需要加强对传染病感染患者信息的收集，包括病情、年龄以及症状表现等，及时进行传染病疫苗接种，从源头方向落实对传染病的控制。 如果部分区域传染病疫情形势比较严峻，还需要有关卫生健康管理人员加大工作防控力度，根据传染病基本特点和传播形式对一些传染病暴发性的问题进行预防[6]。同时在传染病防控机制的健全上，还需要建立并且完善一种责任制度，根据传染病预防要求和传染病特点，对各个区域和各项工作的卫生管理职责进行明确，从而建立起一种科学化的公共卫生管理模式，对传染病的蔓延做到有效预防。针对易感染人群及时实施疫苗接种，提升传染病的免疫程度。 同时对一些有利于传染病传播的途径还需要及时进行阻断，控制传染源[7]。④加强传染病预防人才队伍建设：为了增强传染病预防效率，需要在有关卫生部门和医院建立起针对性的预防人才队伍，促进传染病预防工作的智能化和数据化建设。 并且公共卫生管理工作的落实，严重依赖疾控中心工作人员，只有选拔出具有管理能力的人员负责公共卫生管理，才能让传染病的预防和控制水平得到提升。因此需要对公共卫生管理人员的管理能力提高重视，加强培养，掌握各项传染病管理要点，对一些先进技能和临床技术进行提高，对公共卫生管理人员的工作积极性提高也有积极意义[8]。⑤加强院内卫生管理：医院是公共卫生管理的重要力量，同时也是重要的传染病传染源。医院需要不断完善自身的卫生管理制度，确保在发生传染病疫情时，能够协助有关卫生部门对病情做出快速有效的诊断[9]。对院内的卫生加强管理，提高院内医护人员在传染病防控层面的专业素质和知识，对卫生环境做好清洁，勤通风、定期消毒，在医院内对一些传染病患者进行疾病知识讲解，避免引起群体恐慌。 对自身的医疗废物加强管理，避免医源性感染。 有关传染病防控部门加强对医院卫生管理的财力支持，协助制定出各项传染病预防准则，促使传染病预防工作精细化和科学化。 和其他卫生部门的传染病卫生管理信息进行整合，确保相关传染病信息的准确度和真实性，完善传染病的预防和治疗监测体系，让传染病的预防控制范围得到不断扩大，带领医院实现对传染病的高质量防控。此外医院在公共卫生管理工作中，还需要结合传染病的特点提前准备好各项传染病防控应急预案，加强传染病防控预防力度，对传染病预防具有积极意义[10]。

1.3 观察指标

采用研究人员自制问卷评估研究对象传染病知识水平，主要包括两个条目，即传染病认知评分以及传染病预防能力评分。单个条目得分都为100 分，得分越高，代表整体传染病预防能力就更强。

研究期间对所有研究对象都实施健康状态的跟踪调查，记录是否发生传染性。 发生传染病例数/总例数×100.00%=传染病发生率。

采用自制生活质量评定量表对研究对象生活质量进行评估，主要有环境舒适度、运动功能、躯体健康等条目，每个条目总分都为100 分，分值和研究对象生活质量为正相关。

采用研究人员自制问卷评估研究对象对公共环境卫生的认可满意度，量表得分为100 分，分值和研究对象满意度为正相关。 80 分以上代表满意，60～80 分代表基本满意，60 分以下代表研究对象不满意。 （满意+基本满意）/总人数×100.00%=满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t 检验；计数资料以频数和百分比（%）表示，组间差异比较采用χ2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象的传染病知识问卷得分对比

观察组传染病认知评分以及传染病预防能力评分要明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组传染病认知评分和传染病预防能力评分比较[（±s），分]

表1 两组传染病认知评分和传染病预防能力评分比较[（±s），分]

组别传染病认知传染病预防能力对照组（n=403）观察组（n=407）t 值P 值61.83±2.52 81.99±2.58 112.487<0.001 52.36±1.99 72.59±1.96 145.760<0.001

2.2 两组研究对象的传染病发生率对比

观察组研究对象传染病发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组研究对象传染病发生率比较

2.3 两组研究对象的公共卫生环境满意度对比

观察组公共卫生环境满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组研究对象对公共卫生环境满意度比较

2.4 两组研究对象的生活质量对比

观察组生活质量量表中各个条目得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组研究对象的生活质量比较[（±s），分]

表4 两组研究对象的生活质量比较[（±s），分]

组别躯体健康运动质量环境舒适度对照组（n=403）观察组（n=407）t 值P 值58.62±5.44 62.75±5.13 11.117<0.001 46.96±5.54 55.18±5.44 21.306<0.001 41.52±4.81 45.41±4.79 11.532<0.001

3 讨论

传染病能够在人与人之间、人与动物之间展开相互传播并且广泛流行，危害性极大，带来了严重的公共卫生负担。 传染病在传播和流行过程中，其具备3 个必要因素，分别为传播途径、传染源以及容易感染的人[11]。 主要对其中一个环节进行切断，就能够对传染病的流行和传播作出有效抑制。 目前传染病共有甲、乙、丙3 种，随着社会公共卫生防范意识和医疗水平的不断提高，对绝大多数传染病都实现了有效控制，其发生率出现了明显下降趋势。当仍需要对社会公众的传染病预防意识进行提高，对一些社会危害性较强的传染病从源头进行避免。例如社会危害性极大的艾滋病传染病，其会对人体免疫系统造成严重破坏，对患者生命安全和身体健康造成严重威胁[12]。 只有提高社会大众对此类传染病危害性的重视程度，才能有效阻断传播和流行，预防传染病发生。公共卫生管理就是提高社会大众传染病认知程度的重要方法，在实际开展过程中，公共卫生管理能够通过正向社会宣传以及积极健康教育引起社会大众对传染病的重视程度，提高全体传染病卫生防控知识，为传染病预防工作提供了良好的理论支撑。并且公共卫生管理还强调提升相关传染病疫苗的注射率，实现对传染病的科学预防[13]。 此外公共卫生管理还需要加强和各级防控部门、医院的合作，对一些地区传染病进行动态监测，警惕各种容易引起传染病发生的高风险原因，从而源头杜绝传染病。 在传染病发生后，公共卫生管理工作联合多个部门和医院分析传染病发生原因、暴发区域，预测可能感染人数，从而再采取针对性的处理措施，将传染病对公共卫生造成的损失降到最低[14]。

该次研究表明，在应用公共卫生管理后随机选取的城市居民，相较于公共卫生管理实施前的城市居民，其传染病发生率明显更低（P＜0.05），提示公共卫生管理能够有效避免传染病发生，预防价值显著。 分析原因主要是因为公共卫生管理能够制定出各项传染病防控准则并严格落实，从卫生环境、传染源等方面进行传染病监测，降低传染病在社会公共卫生中的传播，帮助社会公众对传染病做到有效预防。 其次该次研究中，公共卫生环境管理还加强了有关传染病相关知识的宣传力度，通过多个渠道和方式帮助社会民众更好地了解传染病知识，对一些传染病正确防控措施加强宣传[15]。 公共卫生管理在社会传染病预防意识上具有良好的引导作用，其能够让更多的人认识到传染预防的社会价值，为传染病的预防提供了充足理论基础。公共卫生管理通过对传染病有关流行病学进行研究，能够掌握当前传染病防控现状和各种风险危险因素，对传染病防控工作提供了科学有力的指导。 医疗资源使用率得到明显提升，降低疾病对医疗卫生体系所造成的压力[16]。该次研究结果也表明，观察组研究对象的传染病预防能力以及传染病认知评分都明显更高（P＜0.05）。 从医院角度而言，其需要在公共卫生管理工作中对自身的传染病防控制度进行不断完善，一旦疫情出现能够帮助有关部门实现对病情快速有效的控制。 该次研究中公共卫生管理工作的展开，加强对医院医疗废物的处理，避免医疗垃圾外流引发感染导致公共卫生问题的出现。医院能够根据地区传染病的特点，准备好多种传染病应急防控预案[17]。 促使整体传染病防控力度加强，并且组织医院之间交流传染病防控预防方案。 在发现一些传染源以后，公共卫生管理工作能够快速诊断其发生原因，同时对传染暴发区域进行防控支持，通过药物支持和医护人员派遣等控制传染病的传播范围，降低传染病导致的公共卫生危害。 因此社会公众对公共卫生环境有着更高的认可， 研究结果表明，公共卫生管理的加强，能够提高民众对公共卫生环境的满意度优于对照组（P＜0.05）。 最后在该次研究中，公共卫生管理的加强还明显提高了研究对象生活质量，各项公共卫生强化措施提高了卫生环境舒适度，有效保证躯体健康，整体应用价值显著。

综上所述，在传染病预防工作中实施公共卫生管理，能够显著降低传染病发生率，并且提高民众有关传染病的知识水平，对公共卫生环境更加认可满意，具有推广使用价值。