心理护理联合降压药物治疗对老年高血压患者的影响

梁 燕

（郑州人民医院 中心手术部，河南 郑州 450001）

在现今我国的物质经济水平日益升高，人们的生活水平和生活质量也提高了不少，随之而来的高血压等慢性基础性疾病发病率逐渐升高。高血压在临床上是一种非常常见却难以治愈的疾病，临床上只能通过降压药物维持治疗，以此改善患者的生活质量，但仍在一定程度上影响了患者的生活和工作，据调查近年来高血压发病年龄日益年轻化。据相关数据显示人们自身的心理情况和日常工作和生活习惯与高血压的发病有着密切关系[1]。其中焦虑、恐慌、过分激动、抑郁等是老年高血压发病的重要因素。通过降压药物治疗后效果不明显，无法依据日常药物治疗以及难以改变日常生活习惯的老年患者，在心理护理治疗方面显得至关重要。为明确心理护理在临床治疗中的治疗效果，本院就此开展研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2019年12月到本院诊治的老年高血压病人176 例，依据临床治疗病例资料进行分析，分为对比组和治疗组，每组各88 例，其中对比组：男57 例，女31 例；年龄46～78岁，平均年龄（62.02±16.07） 岁；病程4～30年，平均病程（15.29±6.77）年；治疗组：男65例，女23 例；年龄44 ～83 岁，平均年龄（63.51±19.57） 岁；病程3～28年，平均病程（16.39±4.98）年，组间基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：⑴符合“原发性高血压”的诊断标准；⑵均由患者本人签署了知情研究协议书；⑶本次研究经医院伦理委员会成立。排除标准：⑴存在严重心理及精神疾病者；⑵存在药物过敏史者；⑶存在心，肝，肾等严重器官功能不全者。

1.3 治疗方法

对比组：采取常规降压药物治疗，对每个患者使用其相对应的降压药物进行治疗。

治疗组：在对比组的基础上进行心理护理。

1.4 心理护理方法

对每个老年高血压患者进行一对一、面对面的高血压知识辅导以及心理护理治疗，2 次/周，30-40 分/次。主要对患者进行心理疏导，及时疏通患者的负面情绪，将健康教育与心理护理干预相结合，协助患者在日常生活中按时按点进行降压治疗，帮助患者改变日常生活习惯，要求病人及其家属一同参与培训，主要根据患者以及患者家属身体及其家境、生活、心理状态以及工作状况制作详细的培训辅导方案，以此进行针对性的心理辅导，及时消除隐患，疏通患者情绪[2]。与此同时帮助患者正确认知降压药物，让患者以及家属知道正确并按时用药的重要性，协助病人建立自己的治疗档案，叮嘱患者按期复查，医生做好按时随诊的准备，及时发现诊治过程中的失误并进行纠正，告知病人家属患者的饮食注意事项以及指出错误的饮食习惯，减少致使病人病情严重的诱因，改善患者的睡眠质量，叮嘱患者清淡饮食，切忌暴饮暴食。在培训中向病人以及家属介绍高血压的的具体状况包括致病因素、诱因、发病机制，治疗手段方法，提高患者对高血压的认识，降低甚至消除患者对高血压的恐慌和焦虑情绪[3]。让病人用积极的心理去面对治疗。在培训前后对患者均采取精神量表评估。

1.5 观察指标

观察比较2 组的血压控制效果及治疗前后心理量表评分情况。

1.5.1 血压控制效果判定标准

患者情况明显改善，血压控制效果明显判定为显效；患者血压状况较前有所改善生活质量有所提升判定为有效；患者血压控制不明显，甚至有所恶化判定为无效。总有效率=（显效+有效）÷总例数×100%

1.5.2 量表评分

总分为100 分，低于60 分为精神状态良好，高于60 分为精神状态较差，80 分以上者精神状况差[4]。

1.6 统计学方法

2 结果

2 组患者在治疗前后血压控制效果对比，具体数据，见表1，总有效率对比中治疗组的（96.59%）要高于对比组（87.50%），数据经统计学分析数据有差异，有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的显著占比64.77%要高于对比组的占比36.36%。数据有差异且有统计学意义（P＜0.05）。

表1 2 组患者在治疗前后血压控制效果对比［n（%）］

2 组治疗前后心理量表评估对比，具体情况，见表2，治疗前后2 组患者的心理状况均有所改善，但治疗组改善效果更加明显，经统计学分析数据有差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 2 组治疗前后心理量表评估对比（±s，分）

表2 2 组治疗前后心理量表评估对比（±s，分）

组别 例数 治疗前 治疗后对比组 88 75.41±17.38 62.23±14.61治疗组 88 78.26±16.25 54.36±11.32 P ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

临床上在高血压治疗中并无治愈的特效药，只能使用降压药物维持治疗，以此改善患者的生活生命质量，由于长期服用降压药物使患者产生各种各样的心理问题，最终导致治疗失效、中断甚至恶化。因此在临床的降压治疗中不仅仅要叮嘱患者按时按量服用降压药，同时要在一定程度上减少患者负面情绪的产生，及时疏通患者心理状况，减轻患者心理负担，为患者创造一个积极的治疗环境[5]。

2 组患者在治疗前后血压控制效果对比，总有效率对比中治疗组的（96.59%） 要高于对比组（87.50%），经统计学分析数据差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后2 组患者的心理状况均有所改善，但治疗组改善效果更加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床使用降压药物治疗老年高血压时，配合以心理护理在一定程度上可以提高临床疗效，提高治疗效率，改善患者生活生命质量，值得临床推广。