学生营养知识、态度、行为（KAP）调查问卷分析

齐宏涛，胡迎芬，于 佳

（青岛大学生命科学学院，山东青岛 266071）

近年来，随着我国经济的快速发展，人们的生活水平也有了显著提高，人们的膳食结构正在发生转变，大学生在校的营养状况也得到了明显改善。大学生正处于青春发育后期[1]，生长发育，脑力劳动和体育锻炼等使他们对营养素的需要量远高于普通成年人，因此，合理营养搭配和科学的饮食指导对大学生的脑力活动及身体健康具有重要意义。同时，这个时期也是大学生饮食习惯形成的重要时期，此阶段掌握一定的营养知识，养成健康、积极的营养态度，培养正确的饮食习惯对他们的营养状况、学习效率及身体健康都尤为重要[2]。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

研究对象为青岛大学2016—2018级部分学生（没有选修过“食品营养与安全”等相关课程），共284名，男118名，女166名，年龄18～23岁。

1.2 研究方法

1.2.1 制定调查问卷

依据《中国居民膳食指南》和中国营养学会推荐的《中国居民平衡膳食宝塔》等相关内容结合大学生具体情况，制订营养知识态度行为（Knowledge-Attitude-Practice，KAP）调查问卷[3]，问卷主要包括基本情况、营养知识、营养态度、饮食行为、对营养学课程的意见和建议等5部分，共50题。大多数为单选题，个别为复选题和填空题。

1.2.2 问卷统计方法

将调查问卷采用Excel进行数据处理和统计[4]。营养知识共10题，营养态度共10题，以上两部分根据答案统计正确率。饮食行为共20题，分析与建议共10题，根据自己情况主观作答，进行统计。

1.2.3 数据统计方法[4]

运用Excel数据处理软件，对所得数据进行统计，得出相应的百分比。

2 结果与分析

2.1 调查对象的一般情况

发出营养KAP调查问卷300份，回收后，剔除漏填及无效问卷，得到有效问卷284份，回收总有效率94.67%。有效调查问卷中男生118人占41.25%，女生166人占58.45%。

2.2 营养KAP问卷调查情况

2.2.1 营养知识

表1列出了本次问卷中有关营养知识的全部题目（10道题）。从正确率的结果来看，被调查的同学对营养知识的掌握情况总体不错，其中6道题的平均正确率均达到80%以上 （表1），少数达到95%以上，且女生的正确率明显高于男生。最后一道题“是否知道《中国居民膳食指南》或《中国居民平衡膳食宝塔》”，均只有55%左右回答“知道”，可能是某些城市或者社区对营养知识的宣传不够，也可能是社会的宣传是足够的，学生对于这类信息或知识的关注不够。

表1 营养知识题目答题情况

2.2.2 营养态度

在调查问卷中，有关营养态度调查结果如表2所示，绝大部分受访同学对问卷中的问题，都持积极的营养态度，且女生均高于男生。列出的3道有关食物种类（主食、肉蛋和蔬菜）态度的题目中接近90%的同学都认同“食物多样，谷类为主”，男生女生的选择没有差异（男86.44%，女87.95%）。“有关蔬菜是否为每餐必须”和“适当多吃肉蛋有利于健康”的结果显示，女生的积极态度的比例高于男生（96.39%＞88.14%，65.06%＞53.39%）。饮食态度的改变意愿的结果出乎意外，却合乎现实。对健康有益，绝大部分同学愿意改变自己的饮食习惯，但是也有25%以上的男生及17%的女生选择“不愿意”或“无所谓”。有关早餐的态度，56.78%的男生和69.28%的女生认为一日三餐中早餐最重要，58.47%男生和65.06%的女生愿意不睡懒觉进食早餐；二者非常一致，说明这与实际情况很接近，但这个比例还是很低。值得深思的是，“您愿意不睡懒觉而进食早餐吗”这个问题的答案并不符合“对健康有益，是否愿意改变自己的饮食习惯”的答案，这说明大学生对于饮食习惯改变的意愿很高，但若需睡眠习惯的改变与之配合，则会遇到更大的困难。

表2 营养态度部分题目答题情况

2.2.3 营养行为

在饮食行为的调查中，发现大学生的饮食不规律，尤其是每天正常吃早餐的人数只接近55%（男生女生差别不大），这与营养态度中有关早餐的调查结果和很接近。“一天中吃得最多的一餐”男生有72%，女生有82%均回答午餐。正常的三餐习惯比例午餐比早晚餐更高（早中晚餐比例通常为3∶4∶3），也与只有55%左右的同学吃早餐有关，因为前一天的晚餐时间到第二天中午空腹时间过长，午餐就会吃得较多。有关饮水的调查，只有70%～75%学生通常以白开水解渴，还有25%～30%选择“果汁”“可乐”等。“大学生就餐场所”，对于校外的小型餐饮店和临时就餐点，回答“经常”和“偶尔”去的人数共达75%左右（男78%，女73%），还有20%左右的同学选择网络外卖订餐（男17%，女23%）。

2.3 有关营养课程开设的必要性相关问题的调查

表4为营养课程开设必要性相关问题分析情况。受调学生中，认为“很有必要”和“有必要”参加食品卫生法知识培训或宣传的比例男生占82%，女生90%，认为有必要设置食品营养安全课程的比例，男生90%，女生95%，设置的课程类型，绝大多数（男生＞74%，女生＞89%）还是认同采用选修的形式。

表3 饮食行为部分题目答题情况

表4 营养课程开设必要性相关问题分析情况

3 讨论

营养KAP理论模式（Knowledge Architecture Practice）， 也称为“知信行”模式[5]，即营养知识（Knowledge）、态度（Attitude）、行为（Practice）之间存在正相关关系[6]，通常情况下，营养知识水平越高，相应的营养态度越积极，也易拥有良好的饮食习惯。

大学生是一类特殊群体，正处于青春发育后期，是生理、心理变化较复杂的阶段。他们的饮食习惯是否合理，对其营养状况、学习效率及身体素质都有着重要的影响[3]。因此，针对大学生的营养知识、态度与行为等设计了调查问卷，并根据284份有效问卷的统计分析，得出了初步的结论：受试大学生的营养知识掌握的情况总体不错，但营养态度不够积极，因此饮食习惯也不理想。下面就这些问题进行简单的分析和讨论，提出一些意见和建议。

3.1 营养知识总体掌握不错，建议提高对营养知识的持续关注与更新

考虑到整体调查问卷的题量和强度，营养知识的部分设计了10道题。从这10道题的答题结果来看，受试学生营养知识的掌握总体上不错。对于食品中的重要营养素及其含量丰富的食物有比较清楚的了解，对于某些营养素过多摄入或者缺乏会导致的疾病也有一定认识。“是否知道《中国居民膳食指南》或《中国居民平衡膳食宝塔》”的答案，有一半的学生是肯定回答。中国营养学会推荐的膳食宝塔，在城市的社区或乡村的宣传栏里都张贴过类似内容的知识。大学生对于营养知识的关注不够，也没有强化措施和针对性的宣传，其效果不够理想。如何通过有针对性和趣味性地科普宣传，切实唤起学生对于营养知识的持续关注和更新尤为重要。建议从高校食堂出发，加强其专业化建设，提高高校食堂管理人员的营养知识水平，以便给予学生合理的营养配餐和膳食指导[3]。利用好这个全校师生一年四季一日三餐都要出入的饮食窗口，结合《中国居民膳食指南》及大学生日常学习生活习惯等，对全校学生进行全面的营养知识的宣传与常规指导，加强其营养知识普及教育，提高学生健康认知能力。

3.2 营养态度不积极，饮食习惯不理想，需要深入学习，强化认知

调查结果发现受试大学生营养态度不够积极，饮食行为也欠佳。在“是否愿意放弃睡懒觉吃早饭”及“是否吃早饭”问题的回答中，清楚地反映出学生对于营养的态度和习惯。从营养意愿来看，男生有接近80%，女生有超过80%的比例愿意为了健康的缘故改变不良习惯，但从实践来看，真正以“愿意放弃睡懒觉而吃早餐”的态度，“吃早餐”的男生和女生都不超过60%。

大学生不吃早餐一直是影响大学生作息规律、学习效率和身体健康的重要问题，受到从事营养教育和相关工作者的重视[7-8]。具体而言，“睡懒觉”和“不吃早餐”的原因有多种，如：前天晚上因为学习或其他的活动睡得晚，早晨起床晚；有人甚至吃了夜宵才睡，早晨就不想吃早饭；还有的人可能觉得食堂的早餐比较单调；甚至有人会为了减肥而不吃早餐。大学生在知识上或理性上是有正确判断的，但其“行为”还是在很大程度上与其“意愿”不一致，究其原因主要是两个重要的问题。①不够自律。②认知的程度不深，可能是“认识”到了，也“想做”，但没有决心和意志“做到”的问题，或是根本没有“真的认识到”。前者的问题，更多的是自身意志品质的问题，不是营养教育所能解决的，但“真的认识”（真知）是可以通过多种有效的方式来进行深入学习和强化认知的。

3.3 立足学校实际，坚持专业的营养宣传与教育

世界卫生组织（World Health Organization，WHO）把营养教育定义为：“营养教育是通过改变人们的饮食行为而达到改善营养状况目的的一种有计划活动”。国内外的多项研究已经证实，营养教育是改善人群营养状况的重要方法，也是指导人们科学合理地选择平衡膳食，建立健康生活方式的重要手段[3]。

调查发现，大多数学生能认识到营养知识对身体健康的重要性，也愿意改变不良的饮食习惯，这些都是开展健康教育的良好基础。有相当一部分的学生认识到也愿意改变，但并没有带来实质的改变，可能是并没有真正的认识到营养知识对身体健康的重要性，真正的认知才能带来真实的改变。因此，建议立足学校的实际，根据学生不同的需求，坚持做更专业细致的营养教育，不仅仅是“教学”，针对新生，可开设营养社团，并以其为载体，组织各种方式的营养知识的培训和宣讲；针对大二、大三的学生，开设选修课或相关专业的任选课，使学生学习系统的“营养学”课程，多方面加强营养知识的宣传教育和饮食行为的正确引导；针对大四或者研究生等，在有条件的情况下，组织医学院临床营养专业的学生和食品科学与工程专业的学生，针对食品营养，安全等社会热点问题进行专题宣传，使学生了解食品与人体的关系、食品与健康的关系，学会辨识各类食品的质量营养，并了解一般食品制作、加工的过程，懂得日常的食品保鲜与储藏等等，使学生多渠道地获取食品营养知识，并真正提高营养和健康的认知能力，切实建立良好的饮食习惯。