浅谈乡镇卫生院财务管理中存在的问题及对策

胥会

摘要：通过财务管理，为此乡镇卫生院良好的财务运转情况，才能保证乡镇卫生院各项医疗卫生服务工作的正常、高效、优质开展，保障患者的健康。因此，乡镇卫生院在做好自身业务工作的同时，还必须要对财务管理工作予以高度的重视，不断提高自身的财务管理工作质量及成效。本文首先客观分析了当前乡镇卫生院财务管理中存在的问题与不足，然后主要就如何进一步改进、完善乡镇卫生院的财务管理，提出了部分探讨性建议，希望能够为相关的工作实践提供参考。

關键词：乡镇卫生院;财务管理;问题;对策

在如今的基层医疗卫生服务管理工作中，卫生院应当将财务管理的开展作为一项关键课题，积极加强研究、探讨与实践，一方面要客观认识到自身在当前财务管理中存在的问题与不足，另一方面更要采取科学性、针对性的改进和完善策略，不断提高卫生院的财务管理质量，这样才能更好的促进乡镇卫生院各项医疗卫生服务工作开展，为群众和患者的健康提供更加强有力的保障。

一、当前乡镇卫生院财务管理中存在的问题与不足

所谓的“乡镇卫生院”指的是县或乡设立的一种卫生行政兼医疗预防工作的综合性机构，是维护地区内医疗卫生工作，进行医疗问诊业务指导和会诊工作的基层医疗组织[1]。在医疗改革的宏观背景下，乡镇卫生院需要重视并切实做好自身的财务管理，才能保证各项医疗卫生服务工作的正常、高效、优质开展，但是就现阶段的实际情况来看，乡镇卫生院在自身的财务管理中，还存在着诸多的问题与不足。

（一）缺少完善的财务管理制度

如今的乡镇卫生院财务运转情况越来越复杂，各种收支条目、流转环节众多，需要在一套制度规范下，才能有序的做好财务管理。然而就现实情况来看，当前不少乡镇卫生院还缺少完善的财务管理制度，无法在财务管理实践中，提供明确、具体的规范和指导，导致财务管理的随意性较大，降低了财务管理的质量及成效。

（二）预算管理不科学、不严格

预算管理，是保证资金合理、有效分配，控制、降低成本，规避财务风险的关键举措，理应在如今的乡镇卫生院当中得到落实和执行。但就实际上的情况而言，很多乡镇卫生院在预算管理方面，都存在着不科学、不严格的问题。不科学主要表现在预算的编制不合理，不符合卫生院的实际运转需求，不严格表现在对制定好的预算指标落实不到位，流于表面、浮于形式，未能发挥出预算管理应有的功能和作用。

（三）疏忽了对财务风险的防控

需要认识到的是，在如今的乡镇卫生院财务管理中，同样可能会发生财务风险，这会给其医疗卫生服务工作的开展，带来很大的负面影响。然而当前很多乡镇卫生院的财务管理思想、意识还较为落后，没有认识到财务风险的潜在性，因而疏忽了对财务风险的防控，内控力度较弱，增加了财务风险的发生概率。

（四）财务管理人员的素质、能力有待提升

财务管理具有其自身的专业性、复杂性，要求财务管理人员具有一定的素质、能力，才能胜任并高质量的完成这项工作[2]。但当前乡镇卫生院财务管理人员的素质、能力普遍都还有待提升，如财务管理的思想、理念，责任及法治意识，专业知识，专业技能等，水平都还不够高，限制了财务管理的质量。

二、乡镇卫生院财务管理的改进、完善对策

针对当前乡镇卫生院在财务管理中存在的问题与不足，应当针对性的采取以下对策进行改进和完善，以提高财务管理的质量与成效。

（一）完善乡镇卫生院的财务管理制度建设

为了使乡镇卫生院的财务管理工作开展，具有详细、充分和实际的指导与约束，应首先完善乡镇卫生院的财务管理制度建设，这一点是极其重要而基础的。如乡镇卫生院应当根据自身的财务运转情况，针对各收支条目、流转环节，制定相应的财务管理工作标准、要求，对各种财务管理中的细节性问题予以说明，消除财务管理中可能出现的随意性，使其能够更加规范、有序。

（二）科学、严格的推行预算管理

乡镇卫生院在预算管理方面，首先是应当提高预算编制的科学性，做到既要满足卫生院日常医疗卫生服务开展需求，又要对卫生院在各个方面的成本开支进行有效的控制，防止资源浪费，其二者之间必须要达到一个精确的平衡状态，不能顾此失彼。如乡镇卫生院在进行预算编制的时候，应当制定一套自身的编制办法，对各个医疗卫生服务科室，各个工作岗位进行全面统筹，分析其工作的内容、特点、资金需求，从而科学、准确的推算、分配预算指标。在预算的执行上，必须要做到严格，应当对预算的执行情况进行全程化、动态化的监控，定期对预算开支进行审核，及时发现情况，及时处理应对。严格追责，与科室部门及个人绩效考核挂钩，对卫生院所有人员都起到监督和督促作用[3]。

（三）强化财务风险防控力度

乡镇卫生院应当对自身潜在的财务风险进行分析和罗列，并分别评估各项风险的发生概率、发生原因以及所致的危害等。并根据分析结果，制定相应的财务风险防控制度，加强风险预警，防止风险发生。更重要的是，要完善财务内控机制，实行不相容岗位相互分离，制定财务轮岗制度，减少财务人员在财务工作中的互相牵连，从而减少财务人员徇私舞弊的情况发生。建立独立的会计审核部门，针对卫生院日常的财务工作进行监督，确保卫生院会计信息的真实性。

（四）做好对财务管理人员的教育、培训工作

最后，乡镇卫生院要认识到，财务管理人员的素质、能力，是决定财务管理质量、成效的核心要素，所以应当做好对财务管理人员的教育、培训工作，提升其素质、能力，使其能够更好的胜任自身工作，取得更好的工作成效。首先是要通过教育工作的开展，增强财务管理人员的责任意识、风险意识，要求其熟悉卫生院财务管理工作相关的各项法律制度、政策制度，引导他们树立起更加现代和科学的财务管理工作理念，其次是要通过专业培训，提升财务管理人员的专业知识和技能结构，使其掌握高效、科学的财务管理工作方法，在自身工作中发挥出实效。

三、结语

乡镇卫生院是我国医疗卫生服务体系的基础组成部分，也是农村三级医疗网点的关键环节，承担着基本医疗及基本公共卫生服务的职责，是直接解决看病难、看病贵的重要一关。应重视并切实做好乡镇卫生财务管理，客观认识财务管理中的问题与不足，针对性的采取改进、完善策略，提高财务管理的质量和成效，这样才能更好的为辖区群众服务，保障患者健康。

参考文献

[1]林群.乡镇卫生院财务管理存在的问题及对策分析[J].财经界，2021（13）：135-136.

[2]李凯.乡镇卫生院财务管理中的薄弱环节和对策研究[J].商讯，2020（25）：63-65.

[3]邢国辉.乡镇卫生院财务内部控制存在的问题及改进策略[J].中国管理信息化，2020（13）：64-65.