度洛西汀合并生物反馈疗法治疗抑郁症的对照研究

张现峰 高慧敏 高彩凤 李婕 刘红霞

摘要：目的：研究抑郁症采用度洛西汀联合生物反馈疗法治疗的效果。方法：选取2020年4月～2020年10月治疗的抑郁症患者116例，依据奇数偶数分组法，将患者分成观察组和对照组，各58例。对照组单纯度洛西汀治疗，观察组采用度洛西汀+生物反馈疗法，比较两组治疗前后汉密尔顿量表（HAMD）评分以及治疗有效率。结果：观察组治疗后HAMD评分低于对照组（P<0.05）;觀察组治疗总有效率为81.03%，高于对照组的63.79%（P<0.05）。结论：采用度洛西汀联合生物反馈疗法治疗抑郁症疗效好，值得临床借鉴。

关键词：抑郁症;度洛西汀;生物反馈疗法

抑郁症是以心境低落、意志活动减退、思维迟缓、认知损害，及躯体症状为主的一组心境障碍或情感障碍性疾病。WTO统计全世界有3.5亿抑郁症患者，预计在未来可能有更多的人面临抑郁症困扰。面对如此高发病率的疾病，药物治疗是缓解患者躯体症状，提高其生活质量的有效手段，度洛西汀就是一种抗抑郁药物，疗效佳，副作用小。生物反馈疗法是根据经典条件反射理论发展而来的，对自主神经系统控制的血管、呼吸、脉搏的节律以及脑电形态有调节作用[1]。本文就度洛西汀联合生物反馈疗法在抑郁症治疗中应用效果作一探讨。现报道如下：

1资料及方法

1.1 一般资料

选取我院2020年4～10月收治的116例抑郁症患者，采用奇数偶数分组法分成观察组和对照组，各58例。观察组男21例，女37例;年龄21～65岁，平均（43.24±5.68）岁。对照组男22例，女36例;年龄22～64岁，平均（43.17±5.67）岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：（1）筛查时，汉密尔顿量表（HAMD）评分评分≥18分;（2）对研究内容知情，签署知情同意书;（3）无药物禁忌证。排除标准：（1）严重自杀倾向者;（2）双相情感障碍者;（3）继发于精神疾病的抑郁发作;（4）有严重的药物过敏史。

1.3 治疗方法

对照组给予度洛西汀治疗，初始计量30 mg/d，无不适，3 d后加量至60 mg/d，疗程8周。观察组在给予度洛西汀治疗的基础上，进行电生物反馈疗法治疗。患者被安排在安静、光线偏暗的环境中，取半卧位，指导其规律呼吸，配合肌肉收缩-放松治疗，经反馈仪声光变化，来体会训练中自己的脑电、肌电、心率、皮电以及皮温等变化。1次/d，持续治疗8周。

1.4 观察指标

（1）治疗前、治疗8周后HAMD评分;（2）临床疗效。

1.5 评价标准

HAMD量表共17个项目，采用0～4分5级评分法，0分为无症状，4分表示症状最严重，超过18分，表示肯定有抑郁，分数越高，程度越重。疗效评价标准：显效，症状完全或基本消失;有效，症状有所缓解，肯定进步;无效，症状无改善，甚至恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.6 统计学分析

采用SPSS24.0统计学软件分析数据。计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用比率表示，采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗前后HAMD评分比较

治疗后，两组HAMD评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床疗效比较

观察组治疗总有效率为81.03%，高于对照组的63.79%（P<0.05）。

3讨论

度洛西汀是选择性的5-羟色胺（5-HT）及去加肾上腺素再摄取抑制剂，具有良好的抗焦虑、抗抑郁作用，但单独使用，由于个体差异，整体治疗效果不佳。生物反馈疗法可以将机体不能感知的内脏器官的活动放大呈视觉、听觉信号，可直观地觉察到机体内脏的机能状态以及矫正情况，对好的信号进行强化，抑制不好的信号，这种生物反馈疗法从本质上来说是强化学习的过程。患者经过松弛训练，了解自我训练，有意识地控制生理活动、心理等，减轻精神紧张，调节机体功能，使紧张的肌肉松弛，放松全身，达到缓解抑郁症状的作用。临床上，治疗抑郁症更多倾向于多种方法联合应用，减轻单一治疗的副作用。本研究结果显示，两组治疗后的HAMD评分均低于治疗前，观察组的低于对照组，观察组疗效高于对照组。

综上所述，在抑郁症患者的治疗中，采用度洛西汀联合生物反馈疗，可明显减轻患者抑郁症状，值得临床推广。

参考文献

[1]姜丽娟.度洛西汀联合奥氮平治疗抑郁症效果观察[J].临床合理用药杂志，2020，13（11）：72-73.