康复训练对手部肌腱损伤患者运动功能的影响分析

张玲 沙婕 李琼

摘要：目的：探讨和分析康复训练对手部肌腱损伤患者运动功能的影响。方法：选取2019年1～12月期间收治的80例手部肌腱损伤患者为对象展开研究，对全部患者实施常规治疗，同时从中随机选取40例患者设定为研究组增加康复训练，就其治疗效果以及治疗后的运动功能与剩余40例患者的参考组展开对比。结果：研究组患者治疗2、3个月后，MMDT评定中放置、翻转时间均显著短于参考组患者，PPT评定中患手、双手完成的钢柱套数均显著高于参考组患者，P<0.05。结论：在治疗手部肌腱损伤患者的过程中，为患者实施康复训练能够有效改善患者手部的运动功能，对于提高患者的生活质量很有价值。

关键词：手部肌腱损伤;运动功能;康复训练

生活中常常会因为各种意外，造成手部肌腱损伤，其中切割伤最为常见。手部作为人类从事各项劳动最重要的器官，手部肌腱对于手部功能有很大的影响。若手部肌腱损伤的治疗不够彻底，则会造成手部功能恢复不佳，甚至导致手部残疾，必然会对患者日后的生活质量造成严重影响[1]。如何有效恢复手部肌腱损伤患者的手部功能，是临床上一直在持续探索的问题。近年来，我院在治疗手部肌腱损伤患者的过程中，增加使用了康复训练，应用效果较好。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1～12月期间我院收治的80例手部肌腱损伤患者为对象展开此次研究。同时从中随机选取40例患者设定为研究组，其中男31例，女9例;年龄20～50岁，平均为（32.5±5.5）岁。另外40例患者设定为参考组，其中男30例，女10例;年龄20～53岁，平均为（33.3±5.9）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者入院以后接受相同的常规治疗，手术后保持患手抬高，做好患手的保暖、消炎措施，并给予活血化瘀、消肿止痛等后续治疗，以促进患手的有效恢复。同时，根据患者的恢复状况，展开早期肌腱伸屈活动。在此基础上，为研究组患者增加康复训练干预，主要内容如下：在术后第1周，指導患者从事控制性保护运动，为患者佩戴动力支具，引导患者开展手指的主动伸直、被动屈曲运动。同时，在护理人员的帮助下活动腕关节。在这一阶段，患者的活动程度不可太大，要保证活动力度患者可承受，时间以每天30 min为宜。术后第2、3周，在第1周恢复的基础上，适当增加肌腱屈伸的范围，要特别注意的是，这一时间段内要叮嘱患者不可着急，尤其不能过度自主屈伸，否则可能会出现肌腱再损伤。术后第4周，患者可以主动开展患指屈伸训练，同时，也可以做一些简单的手部活动，比如握笔、拿杯子;但依然需要注意活动量。术后第5～8周，逐步对患指的训练强度予以强化，增加活动能量，根据患者恢复状况将保护支架拆除，帮助患者适应无保护支架的感觉。术后第9周，可以逐步开始肌力训练，通过实施用力握拳，或者开展阻抗运动等，恢复手部功能，这一阶段，患者基本可以训练与常人相同的手部运动。

1.3 观察指标

对患者的手部功能分别实施MMDT评定和PPT评定。明尼苏达手灵巧度（MMDT），是患者将60枚棋子按照一定的原则，将其摆放在指定位置的时间，时间越短则手部灵巧度越好;普渡手精细运动评定（PPT），是患者一定时间内将钢柱插入指定槽的数量，数量越多，则手部精细运动能力越强。分别于两组患者术后2个月、3个月实施评估。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标进行统计分析，计量资料运用t检验，计数资料运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2结果

2.1 两组MMDT评定对比

研究组患者治疗2个月、3个月后，MMDT评定中放置、翻转时间均显著短于参考组患者，P<0.05。见表1。

2.2 两组PPT评定对比

研究组患者治疗2个月、3个月后，PPT评定中患手、双手完成的钢柱套数均显著高于参考组患者，P<0.05。见表2。

3讨论

本研究中，研究组患者治疗2个月、3个月后，MMDT评定中放置、翻转时间均显著短于参考组患者，PPT评定中患手、双手完成的钢柱套数均显著高于参考组患者，P<0.05。说明在治疗手部肌腱损伤患者的过程中，为患者实施康复训练能够有效改善患者手部的运动功能，对提高患者生活质量很有价值，可在临床广泛应用。

参考文献

[1]张增高，张新琪，冷双芝，等.康复训练对手部肌腱损伤患者运动功能的影响[J].中国医药导刊，2017，19（5）：478-479，481.