评价中医针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的优势

杨志军 罗威

摘要：目的：观察中医针灸疗法对带状疱疹后遗神经痛的治疗效果，并分析其优势。方法：抽选2019年7月～2020年7月收治的带状疱疹后遗神经痛患者共50例，以随机数字表法为分组方法，将其分别纳入对照组、研究组，各25例。对照组采取西医治疗，研究组加行中医针灸治疗。将临床疗效、治疗后的VAS疼痛评分和5-羟色胺水平纳入组间对比。结果：研究组总有效率为92%，比对照组的64%高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后研究组的VAS疼痛评分、5-羟色胺水平均比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在西医治疗基础上加行中医针灸治疗可获得更加显著的治疗效果，不仅可以更有效地减轻带状疱疹后遗神经痛的疼痛程度，还能抑制神经递质，达到镇痛目的。

关键词：带状疱疹后遗神经痛;中医;针灸;治疗效果

帶状疱疹是一种急性皮肤病，这种传染性皮肤病是由带状疱疹病毒所引起的，以疼痛为主要临床表现，特别是顽固性、剧烈、长时间持续、呈撕裂样或烧灼样的神经痛，更是带状疱疹最为典型的特征[1]。临床需要对带状疱疹后遗神经痛进行积极的治疗，以减轻患者的疼痛程度，改善患者的生活质量。本研究旨在观察中医针灸疗法对带状疱疹后遗神经痛的治疗效果。现报道如下：

1方法及资料

1.1 一般资料

抽选2019年7月～2020年7月期间收治的带状疱疹后遗神经痛患者共50例，随机分为对照组、研究组，各25例。组间年龄、性别分布等，对比无明显差异P>0.05，两组可采取对比。

1.2 治疗方法

对照组采取西医治疗，涉及的药物及用法用量为：布洛芬缓释片，口服，1次/d，0.2 g/次;阿昔洛韦凝胶：适量涂抹在疱疹所在处，每3小时涂抹一次，6次/d;维生素B1片，口服，2次/d，10 mg/次;维生素B6片，口服，2次/d，5 mg/次。疗程为1个月。研究组在对照组基础上加行中医针灸治疗：基于夹脊穴神经的支配特点，于疱疹所在侧取曲池穴、华佗夹脊穴、合谷穴、阳陵泉穴、太冲穴等穴位，以毫针进行直刺，方法为提插捻转泻法，留针半小时后拔针，每日1次，连续1个月。

1.3 观察指标

将临床疗效、治疗后的VAS疼痛评分和5-羟色胺水平纳入组间对比。VAS即视觉模拟评分法，可用于评估患者的疼痛程度，医护人员仔细观察患者神情表现，与VAS评分标准进行对照，给出0～10分的评分，对应从无痛到剧痛的不同疼痛程度。5-羟色胺为神经递质，以酶联免疫吸附法测定，其水平高低可用于反映镇痛效果，即5-羟色胺水平越低，镇痛效果越好。

1.4 统计学方法

数据资料均以SPSS22.0软件处理，计数资料以例（%）表示，行χ2检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，以P<0.05表示对比数据的差异性。

2结果

2.1 临床疗效

研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗后两组VAS评分和5-羟色胺水平比较

治疗后研究组的VAS疼痛评分、5-羟色胺水平均比对照组低（P<0.05）。见表2。

3讨论

带状疱疹后遗神经痛的西医治疗方法是以阿昔洛韦进行抗病毒治疗，以非甾体类抗炎药布洛芬镇痛、抗炎，以维生素B1和B6营养神经，缓解患者的疼痛症状。由于西医并无治疗带状疱疹后遗神经痛的特效药物，故部分患者会因为疗效欠佳，而存在疼痛得不到有效缓解的情况。中医认为带状疱疹后遗神经痛可归属“蜘蛛疮、串腰龙”等范畴，认为外感邪毒、内伤情志、肝脾蕴热是导致该病的主要原因，治疗原则应以祛湿化瘀和疏经通脉为主。而针灸既可以阻滞局部神经，使痛觉无法正常经由神经传导至大脑，从而减轻患者的疼痛;也可以通过对合谷穴等穴位的针灸，达到调节脏腑气血、通经活络、清热解表、疏肝利胆、祛湿散热的目的;同时，针刺还可以提高中枢神经的兴奋性，抑制5-羟色胺等神经递质的产生，从而实现理想的镇痛效果。结果显示，研究组疗效远优于对照组（92%vs64%），治疗后VAS疼痛评分、5-羟色胺水平均比对照组低（P<0.05）。体现了中医针灸疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的优势。

参考文献

[1]黄丽，姬小莉.针灸联合臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（18）：46-47.