品管圈活动在提高患者自行滴眼药水正确率中的应用

陈晨

摘要：目的：探究提高患者自行滴眼药水正确率中品管圈活动的应用效果。方法：按照就诊时间分为两组（2019年4月～9月为对照组94例;2019年10月～2020年3月为试验组106例）。对照组未实施品管圈活动，试验组实施品管圈活动。比较两组要药水正确率。结果：试验组正确率90.57%高于对照组56.38%（P<0.05）。结论：该方式在患者提高自行滴眼药水正确率中效果显著。

关键词：正确率;眼药水;品管圈活动

【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-405-01

滴眼药水为眼科患者治疗的重要方式之一，正确的滴眼药水可将治疗效果提高，但治疗过程中，患者自行滴眼药水的正确率并不高，故而易提升并发症发生率，延缓恢复时间，针对此问题我院纳入品管圈活动护理[1]。品管圈（quality control circle，QCC）是由工作场所相近或互补的工作人员自发组织的小团体，依照特定的科学程序将工作现场、文化等方面出现的问题解决，并行全面持续性质量管理改进。为此，本次旨在分析QCC在提高患者自行滴眼药水正确率中的应用效果，现将结果汇总下。

1 资料与方法

1.1一般资料

按照就诊时间分为两组，2019年4月～9月收治94例患者为对照组，2019年10月～2020年3月收治106例患者为试验组。对照组中由男性50例、女性44例组成，年龄区间18～61（39.5±6.4）岁，病程4～7（5.5±0.8）d;试验组中由男性57例、女性49例组成，年龄区间19～62（40.5±6.5）岁，病程5～8（6.5±0.9）d，两组患者从一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组未行QCC护理，试验组行QCC护理，内容如下;

（1）组建QCC小组：在护理人员均自愿自主的原则下，组建以10名成员的QCC小组，以工作经验、资历等选出圈长，之后依据各圈员能力、特点进行有效分工，每月定期开会，次数2次以上，时间每次0.5～1.5h。

（2）选定主题：圈员将工作中出现且发现的问题列成表格，并依据问题的重要性、急迫性、可行性等进行打分，将分数最高的问题列为当前急需解决问题，根据结果将“如何提高患者自行滴眼药水正确率”作为本次护理的主题。

（3）现状、原因分析：多数患者现状存在眼药水未正确滴入结膜囊内现狀，以及部分存在眼药水瓶口被污染等现象。对现状存在原因进行总结：①滴眼药水之前并未洗手;②眼药水滴入部位、位置不正确;③对眼药水瓶口造成污染;④未按照医嘱规定时间滴眼药水;⑤顺序不对。依据分析原因，找出不正确重点，针对性进行改善。

（4）健康宣教：①书面教育：制作温馨提示，将滴眼药术前的洗手作为重点，并制成健康教育图片，贴在每位患者床头或是服务指南手册中，便于患者谨记与阅读;②入院指导：待患者顺利入院后，责任护士可依据患者文化程度、年龄、家庭资料等情况行个性化宣传，并给予书面、口头健康指导，并给予正确滴眼药水姿势手册，例如，患者采取仰卧体位，左手呈握拳姿势，将拇指隐藏，左手食指根部将下眼睑拉开，药瓶放在右手，呈执笔姿势，将右手小指贴近左手小指根部，高度大概为1～2cm，防止眼药瓶触碰眼睛与睫毛，避免发生交叉感染;③责任护士每日早上对患者改良后的眼药水滴入方式的掌握情况进行评估;④护士长利用晨会交接班对患者掌握情况进行定期抽查，以便患者护理人员对患者的宣传主动性提高。

（5）加强护士人员的考核与培训：①自2018年10月起，定期每季度对护理人员改良滴眼药水进行培训，并定期进行考核，百分制，90分以上包含90分列为合格;②连续三个月对新入职护理人员滴眼药水操作进行考核，考核方式与上述一致;③全体护理人员通过多媒体、情景模拟等方式对护患之间的交流进行学习，以便将自身沟通技巧提高。

（6）加强宣教：针对患者不良生活行为，告知其危害性，并告知勤洗手、药物滴入前的洗手的重要性;②除去原有洗手池，可在病房内放置快速洗手液，以便向患者提供多种洗手方式，并教会患者对洗手液正确使用;③责任护士若在巡视病房时发现患者药物滴入前未洗手，要及时对患者进行提醒。

1.3观察指标

观察两组滴眼药水正确率。

1.4统计学分析

分组数据输入SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）形式描述，行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

正确率

试验组正确率经统计分析提示具有优越性（P<0.05），详细见表1.

3 讨论

QCC活动是依据患者实际情况、存在问题实施的一项护理服务。在医院护理中应用该方式，可帮助QCC小组圈员提高对团队的理解，将自身、集体优势提高，快速有效解答当下问题，同时还可帮助圈员在团队中扮演好自身角色，提高自身专业素养[2]。其次，QCC所实施的每项步骤都需圈员共同参与，通过本次活动，可将圈员工作积极主动性提高，有效提高了护理人员自身解决问题能力以及团队协作缰绳。最后，在QCC活动的应用中，还可将远远自身价值得以提高，令其的达到满足、成就感，以便在今后工作中进一步对自己服务要求，提升护理质量。

本次QCC主题是将“如何提高患者自行滴眼药水正确率”为重点，首先依据现状进行原因分析，并针对原因采取有效对策，其中将健康宣教、护理人员监督服务、如何正确滴入眼药水、遵守医嘱等作为重点内容，进一步在实施措施过程中将患者自行滴眼药水正确率提高。除外，QCC活动还对滴眼药水方式作出了改良，应用泰式滴眼药水方式以便将眼药水瓶口被污染发生率降低，同时提高滴入结膜囊准确率。

本次结果中，试验组正确率对比对照组，差异显著（P<0.05），由此提示，QCC可有效提高患者自行滴眼药水正确率。

综上，QCC对于自行滴眼药水患者具有实施价值，可提高正确率，适用推广。

参考文献：

[1]周明利， 吴武梅， 邹红. 品管圈在降低眼科住院患者眼药水漏点率中的应用[J]. 当代护士（学术版）， 2020， 27（1）：98-100.

[2]高雪丽， 宋轶颖， 王妃，等. "品管圈"活动在"降低眼科住院患者眼药水漏点率"中的应用效果分析[J]. 实用临床护理学杂志， 2020， 5（20）：79-80.