郑州市学校卫生工作的信息化与思考

杨俊芬 李然 梁利花 郑伟

【中图分类号】G627.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-395-01

学校卫生工作作为公共卫生的重要组成部分，是学校的一项基础性和保障性工作，关系到学校师生的身心健康，关系到学校正常的教育教学秩序，关系到社会的稳定。由国务院批准、教育部与原卫生部联合颁布的《学校卫生工作条例》（ 1990 年，以下简称“条例”）是学校卫生领域的“大法”，是对学校卫生管理的总体布局和顶层设计[1]。明确了学校卫生工作的四大主要任务： 监测学生健康状况; 对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯; 改善学校卫生环境和教学卫生条件; 加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。各地区卫生保健所（站）是学校卫生工作的具体实施者，一直遵循条例的规定，按照要求开展学校卫生工作。

1.目前学校卫生保健所（站）主要承担的学校卫生工作

依据《中小学卫生保健机构工作规程》，工作总则是协助教育行政部门规划、部署学校卫生工作。协助学校全面贯彻教育方针，实施学校卫生工作。具体体现在：

1.1 调查研究本地区中小学生体质健康状况。保健所（站）负责安排部署，做好本地区学生的体质健康监测工作。建立健全学生健康档案，做好体检数据统计分析和积累工作，为教育行政部门制定有关政策提供科学依据。同时，依据学生健康状况和发育水平，制定相应的干预措施，指导学校卫生保健工作。

1.2 开展和指导中小学生常见疾病及其他疾病的防治工作。开展对近视、龋齿、肥胖、沙眼等学校常见疾病的群体预防和矫治工作。按照国家有关规定认真做好学校传染病和地方病的防治工作。对在体检中发现有器质性疾病的学生要及时做好转诊工作;对因病不能坚持正常学习的学生要及时向学校提出处理意见。

1.3 帮助学校开展健康教育和咨询，普及卫生保健知识，提高学生的卫生素养和自我保健能力。

1.4 协助所在地区教育行政部门制定本辖区中小学卫生技术人员的培训计划，负责对本辖区内的中小学卫生技术人员和健康教育课教师进行培训和业务指导。

1.5 指导学校开展各项卫生工作 协助卫生行政部门对学校教学卫生、体育卫生、环境卫生、劳动卫生、饮食卫生等实施卫生监督。此外，学校食品安全、学生营养配餐、中小学食堂改造等工作，也是重点工作之一。

2.学校卫生工作的信息化需求

学校卫生工作任务繁杂，内容涉及面非常广，如预防保健、健康监测、健康教育、食品安全、紧急救护等。此外，还与卫健委、社区、安全、消防等多个部门有工作交叉。日常的学校卫生工作产生了大量的数据，由于缺乏专业的信息管理系统，仅靠低效的人工处理，无论教育行政部门，还是卫生部门，都无法高效收集、利用以上数据管理好学校卫生工作。因此，在学校卫生工作中引人信息化工具，是当今网络化、信息化时代的必然选择。

3.郑州市学校卫生工作信息化发展过程

我国公共卫生信息化自上个世纪90年代进入快速发展[2]。而学校卫生作为公共卫生的重要组成部分，其信息化的发展仍落后于公共卫生其他领域[3]。郑州市最早在2003年开始使用学生健康体检数据管理系统，用于录入、分析、汇总体检数据。2007年在教师体检中开始使用教师体检信息管理系统。这些电子软件系统的使用，极大的提高了工作效率，操作简单、易用性好，为下一步建立信息化管理系统打下了基础。2009年，提出建立一个适用于市、县区、学校三级构架的学校卫生综合管理平台的设想，提出了相应的需求，经过与软件提供方多次研讨，最后于2011年上线了《郑州市学校卫生综合管理网络系统》，初步在60多所局直属学校进行试用。经过一年试用、改进、完善，在2012年制定了配套规划，经过2013年-2015年三年分批建设，使全市1600多所中小学校都使用《郑州市学校卫生综合管理网络系统》开展学校卫生工作，基本上实现了市、区、学校三级学校卫生业务数据的标准化、规范化和统一化管理，实现在同一个平台进行技术交流和数据共享，大大提升了工作效率。

4.郑州市学校卫生综合管理信息平台使用情况

目前平台已覆盖郑州市各县、市区的所有中小学校，实现了各类数据采集、存储、汇总、统计和分析、评价、发布于一体。目前平台主要有四个模块的内容：学生健康体检管理系统、学生传染病防控管理系统、食堂卫生安全监督管理系统和健康教育培训系统。学校通过这四个系统开展学校卫生工作，每天上报各种晨检信息，分析下载学生体检数据等。通过使用这套系统，为郑州市的百万中小学生建立了个人健康档案，实现了体检结果及健康状况纵横对比分析，有效监管了体检机构工作的实施情况。通过系统的每日晨检上报，进一步加强了学校传染病防控力度，保障了对全市学校卫生工作的统筹规划管理，提高了教育系统的社会公信力。

5.郑州市学校卫生工作信息化发展思考及展望

经过近5年时间的使用，我们对学校卫生工作信息化有了更深的理解，也有了更高的期望和需求。在使用過程中，也发现了一些亟需改进的方面，如学生健康体检系统在数据录入中存在流程繁琐、工作负担大的问题;传染病管理系统对移动端支持不够好，使用不够便利的问题;新增的工作任务无法在系统中扩增，无法完全满足工作需求问题;使用的技术与目前主流技术相比已经有所落后，需要升级等等。下一步，我们考虑想从以下几个方面继续推进郑州市学校卫生工作信息化发展。

5.1 重新构建郑州市学校卫生综合信息管理平台

2019年全国教育大会提出“树立‘健康第一的教育理念”，这为新时代学校卫生与健康教育工作指明了方向[4]。新平台要瞄准新时代学校卫生工作的变化，满足儿童青少年近视防控重点工作、学校传染病防控新形势需求、食品营养与安全的高标准要求、健康教育的增量需求、学校卫生管理新变化等，从而整体提升郑州市的学校卫生工作质量和内涵。

5.2 充分利用云技术、共享理念等新技术，借助智能终端和移动互联网，让平台好用到“飞起来”

党的十九届四中全会首次增加了“科技支撑社会治理体系”的表述，这表明应要充分利用创新社会治理的智能手段。而2020年的新冠肺炎疫情，不仅是医学领域的事，其冲击的是社会体系，公众的认知、心态和行为。我们从来没有在人员如此不流通的情况下工作过，很多人第一次实实在在的接触了云课堂、共享协作办公、网络视频会议，甚至是在手机上买菜等等，让我们也体验了新技术带来的便利，尤其是改变了一些固有观念。习近平总书记在讲话中特别指出：要用信息化手段更好感知社会态势、畅通沟通渠道、辅助决策实施。构建“智治”模式，就要实现信息数据的共享，将物联网、云技术、区块链等技术融入社会治理之中，服务于新时代社会治理。那我们何不将这些成熟的技术运用在学校卫生工作中呢？那将会对我们的学校卫生工作会产生怎样的促进呢？

5.3 充分利用网络资源，推进健康教育云课堂，加强健康教育

学校健康教育一直面临着优质健康教育资源不足、师资缺乏、课程无法保证等困难。此次疫情期间，全国的中小学生在家停课不停学，利用网络课堂学习，共享优质的教育资源。这为我们解决健康教育资源不足问题提供了一个新思路，我们能否开设健康教育云课堂呢？是否可以利用优秀的健康教师来为全区、全市、甚至全省的中小学生上健康教育课呢？或者录制一系列的优秀健康教育课通过网络共享给全市中小学生，这也值得我们考虑。

5.4 借助平台，加强学校卫生日常监督评价

目前，学校卫生的督导评估多采用组织人员到现场进行，网上监督评价基本属于空白。现场评价这种方式耗费人力物力大，也不易进行经常进行。可考虑开发日常适用的督导评价系统，对学校的卫生工作进行督促评估，便于及时发现问题并给出改进意见，利于学校提升学校卫生工作水平，也减少学校迎接检查的工作负担。

参考文献：

[1] 廖文科.改革开放40年中国学校卫生法规政策体系的发展[J].中国学校卫生，2019，40（8）：1121-1130.

[2] 金水高.我国公共卫生信息化發展概览[J].中国医疗器械信息，2010，16（3）：9-18.

[3]刘仲明，郭钜旋，李凤森，等.基于校医需求的学校卫生信息化综合管理平台构建研究[J].中国校医，2017，31（11）：864-865.

[4]樊泽民， 全面加强新时代学校卫生与健康工作[N].中国教育报，2018.12.7.