鼻咽癌放化疗患者延续护理需求现状及其影响因素分析

毕佳丽

摘要：目的：就鼻咽癌放化疗患者对延续性护理的需求以及临床护理影响因素展开详细分析与讨论。方法：随机抽取时间范围在近2年内，于我院进行放化疗治疗的鼻咽癌患者40例作为本次研究的实验对象，采用医院自制的延续护理需求量表以及癌症疲乏量表对所有患者进行调查，得出鼻咽癌放化疗患者延续护理需求现状及其影响因素。结果：通过延续护理需求量表统计结果得知，鼻咽癌放化疗患者对延续护理需求总分为（67.59±5.55）分，其中在对健康教育知识需求上，得分较高;另外，躯体疲乏、出院时间以及患者所接受到的照护满足程度是影响鼻咽癌放化疗患者延续护理需求的主要因素。结论：在鼻咽癌放化疗患者的临床延续护理中，应当不断加强患者健康知识的指导，提高患者对疾病的认知程度，并根据延续护理需求的变化，进行针对性的护理指导，满足患者临床需求。

关键词：鼻咽癌;放化疗治疗;延续护理需求;影响因素

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-289-01

鼻咽癌属于临床恶性肿瘤之一，常发生于患者鼻咽腔的顶部以及侧壁位置，在临床治疗过程中，由于解剖位置比较特殊，从而大多选择采用放化疗的治疗方式，临床效果良好[1]。鼻咽癌患者在接受放化疗的治疗过程中，由于一系列不良反应的发生，导致患者自身的状态不佳，对其生活质量造成了比较严重的影响。因此，有研究人员提出在鼻咽癌放化疗患者中开展一系列的延续护理以及健康教育，积极提高患者生活质量。本研究主要目的在于观察鼻咽癌放化疗患者延续护理需求现状以及分析其影响因素，从而为此类患者的延续护理方案制定提供相应的参考。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取时间范围在近2年内，于我院进行放化疗治疗的鼻咽癌患者40例作为本次研究的实验对象。其中包括23例男性患者，17例女性患者，年龄范围在21-65岁，平均年齡（42.58±2.03）岁。所有患者一般资料比较都没有非常明显的差异，可以开展临床研究。

1.2方法

①鼻咽癌放化疗患者延续护理需求量表：本次问卷是由我院自制的调查量表，制定基础是在查阅文献以及循证基础上，课题组成员根据鼻咽癌放化疗患者的预后康复特点以及其他各方面情况对需求量表进行设计与修订，最终形成的需求量表在通过多为经验丰富的放疗科护理专家进行内容评价后，进行相应修订，最终形成本次研究所使用的鼻咽癌放化疗患者延续护理需求量表。该量表中包括了共5个维度，20个条目[2]：其中生活护理需求包含了4个条目、心理护理需求包含了4个条目，常见并发症护理需求包含了3个条目、其他并发症护理需求包含了5个条目、健康教育需求包含了4个条目，所有条目都分为非常需要、需要、无所谓、不需求以及完全不需求5个等级。

②癌症疲乏量表：该量表是由国外研究人员进行设计，专门用作对癌症患者疲乏症状的评估，在癌症疲乏量表中，共包括有15个条目[3]，主要分为以下3个维度：躯体疲乏、情感疲乏以及认知疲乏。所有条目都分为完全没有、极少、有一点、相当多以及非常多5个等级。

1.3资料收集方法

利用一对一的方式对所有患者进行资料的收集。在资料的收集过程中，采用统一的指导语言向患者说明本次实验研究的目的以及意义。如果存在部分患者资料填写困难，那么就由调查人员根据患者口述的实际情况进行相应的填写。

1.4统计学分析

该文的实验数据均使用 SPSS 21.0 软件进行统计学分析与处理。

计量资料采用t 检验，计数资料采用 x2检验。

若P< 0.05，则表示组间对比差异具有统计学意义。

2结果

2.1鼻咽癌放化疗患者延续护理需求得分情况

通过调查统计发现，本次研究中患者延续护理需求总分为（67.59±5.55）分，将各维度总得分除以各维度提条目数后，条目均分详见表1.

2.2鼻咽癌放化疗患者癌因性疲乏得分情况

在患者癌因性疲乏类别上，本次研究分为对患者躯体疲乏、情感疲乏以及认知疲乏进行了统计，详见表2.

3结论

在本次研究中笔者发现了尽管我国在上世纪末已经针对医院患者延伸护理服务展开了积极的实施[4]，但是在绝大多数的延续护理服务中普遍存在着不少问题，导致延续性护理服务治疗不佳。鼻咽癌作为临床慢性疾病，延续护理服务对于鼻咽癌患者来说积极重大[5]。本次研究结果显示，鼻咽癌放化疗患者延续护理需求总分为（67.59±5.55）分，程度处于高水平状态。在这当中，鼻咽癌放化疗患者对健康教育需求最高。由此可见，在鼻咽癌放化疗患者的延续护理需求中，应当加大健康教育知识的指导，帮助患者更加了解疾病的知识。

另外，在鼻咽癌放化疗患者延续护理需求影响因素上，通过本次的调查研究结果显示，躯体疲乏是影响患者延续护理需求的重要因素。由此可见，鼻咽癌放化疗患者在出院后延续护理需求上，更加希望能够在躯体上获得功能恢复与指导。因此，在鼻咽癌放化疗患者延续护理中，临床医护人员应当进行针对性的指导，帮助患者恢复健康，提高生活质量。

参考文献：

[1] 廖婷婷，杨丽，邱丽燕，等. 鼻咽癌放化疗患者延续护理需求现状及其影响因素分析[J]. 中国护理管理，2019，19（7）：985-991.

[2] 廖婷婷，杨丽，李琳，等. 鼻咽癌放化疗出院患者癌因性疲乏现状及影响因素分析[J]. 护士进修杂志，2020，35（16）：1526-1530，1535.

[3] 廖婷婷，杨丽，王仁生，等. 鼻咽癌患者家庭延续性护理平台的构建与应用研究[J]. 中华护理杂志，2020，55（9）：1399-1405.

[4] 裴艳琪. 延续性路径护理对鼻咽癌放化疗患者自我管理效能、自护能力及生命质量的影响[J]. 国际护理学杂志，2021，40（1）：172-175.

[5] 李惠，吴静，路艳红. 延续性护理对鼻咽癌患者化放疗后张口功能锻炼依从性影响分析[J]. 养生保健指南，2021（25）：159.