社区康复护理在老年慢性支气管炎患者护理中的应用

朱雅红

摘要：目的 观察慢性支气管炎老年患者接受社区康复护理的实际价值。方法 选取本社区卫生服务中心2019年1月～2020年12月收治的慢性支气管炎老年患者80例，随机分为两组，各40例。其中，对照组实施常规护理，观察组实施社区康复护理，对比护理效果。结果 对比护理后治疗总有效率，半年内复发率，观察组都比对照组更好（P均<0.05），差异存在一定的统计学意义。结论 将社区康复护理模式用于老年慢性支气管炎护理中有助于增强疗效，降低复发风险。

关键词：慢性支气管炎;老年患者;社区康复护理;护理效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-271-01

慢性支气管炎是呼吸内科常见病，多见于中老年群体。此病具有经常发作、迁延不愈的特点[1]。若平日病情控制不佳，可能诱发其它严重疾病，如肺气肿、呼吸衰竭等，严重影响到患者的生命安全。在积极治疗老年慢性支气管炎患者的同时配合有效的护理干预也非常重要，对改善患者预后有着积极的影响。为此，本次研究从本中心接受的慢性支气管炎老年患者中抽取80例，将其作为研究对象探讨社区康复护理价值，效果满意，现报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选取本社区卫生服务中心2019年1月～2020年12月收治的慢性支气管炎老年患者80例，均确诊为慢性支气管炎，排除合并有其它严重疾病、精神疾病、依从性低的患者。其中，男46例，女34例;年龄61～84岁，平均（77.2±5.3）岁，病程3～15年，平均（6.8±1.4）年。将其随机分为对照组与观察组，各40例。对比一般资料，在年龄、性别、病程方面差异没有统计学方面的意义，因为P>0.05说明可比较。

1.2方法

全部患者在接受相同治疗的基础上，为对照组实施常规护理，具体方法有健康教育、用药护理、定期测量血糖与血压，叮嘱戒烟等措施。观察组实施社区康复护理，方法如下：

（1）疾病预防：叮嘱患者要注意防范感冒，并多开展耐寒锻炼。向患者讲解烟酒的危害，如何避免被动吸烟等方法。社区护士需要经常随访，提醒患者多观察体温变化，咳痰喘症状有无改善，叮嘱其遵医嘱正确用药。

（2）营养干预：多加强饮食方面的宣教，告诉患者及家属要注意饮食健康，以清淡营养为原则，可多选取高蛋白质、高热量、维生素丰富的食物，尽量不吃油腻肥甘、辛辣刺激、易引发过敏的饮食，如海鲜。为了便于排出痰液，需要使痰液粘稠度降低，呼吸道黏膜长时间保持湿润，叮嘱患者每日要多饮水，饮水量大于1.5L。

（3）呼吸肌训练：指导患者每天开展一些呼吸肌锻炼活动，以增强肺功能。通常可开展腹式呼吸、缩唇呼吸练习，要根据患者病情确定合适的练习时间与强度。另外，为提高通气能力，可指导患者多进行吹水泡、吹笛子等练习[2]。同时，教会患者如何进行有效咳嗽，开展排痰训练与有效咳嗽训练，帮助其排出痰液。针对病情严重者，可采用氧疗。

（4）心理护理：不少患者表现出消极、焦虑、悲观、烦躁等心理问题。对此，护理人员要主动找患者交流，耐心倾听他们的诉求，并及时答疑。同时，采用转移注意力的办法，缓解其不良情绪。比如，與患者聊他们感兴趣的话题，为其播放舒缓、轻柔的音乐，组织病友交流会等。另外，重视对患者家属、朋友的思想疏导工作，鼓励他们多关心患者，让患者获得情感支持，增加康复的信心。

1.3观察指标

治疗总有效率，半年内复发率。其中，疗效判断标准如下：（1）显效：咳痰喘等症状基本消失，14d内没有复发;（2）有效：咳痰喘等症状得到一定缓解，但晚间仍有咳嗽、咳痰症状，早晚喘息加重;（3）无效：咳痰喘症状没有任何缓解[3]。

1.4统计学方法

通过SPSS21.0软件包对研究结果进行分析，计量资料表示为（），通过t检验;有关计数资料以率的形式进行描述，检验方式为卡方检验。若P<0.05说明差异存在一定的统计学意义。

2结果

治疗后观察组显效22例，有效16例，无效2例;对照组显效16例，有效19例，无效5例。对比治疗总有效率，观察组为95.0%，对照组为87.5%（P<0.05），差异存在统计学意义。统计半年内复发率，对照组为12.5%（5/40），观察组为2.5%（1/40），差异具备相关统计学层面的意义（P<0.05）。

3讨论

慢性支气管炎的发病机制尚不完全清楚，但研究认为是多种因素长期影响的结果，主要致病因素包括呼吸道感染、空气污染、吸烟等[4]。此病的主要患病群体为中老年人，他们年纪较大、病情经常复发、病程较长。不少患者对病情的康复缺乏信心，心态比较消极。社区康复护理是以社区为基础，利用社区拥有的人力资源，参照现代医学所提倡的“全面康复原则”对社区患者实施社区康复护理，帮助患者康复，使其能够尽早回归社会。本次研究对观察组慢性支气管炎老年患者实施社区康复护理，采用了饮食干预、心理干预、呼吸肌训练、疾病预防等一系列护理措施，帮助患者消除不良情绪，构建康复信心，使其能主动配合康复工作。结果显示，两组治疗总有效率差异显著，以观察组更高，且观察组半年内复发率更低（P<0.05），组间差异有统计学意义。

综上所述，将社区康复护理模式引入到老年慢性支气管炎护理中效果良好，有助于提高疗效，减小复发风险，值得在社区推广应用。

参考文献：

[1]黄海莉.老年慢性支气管炎患者的社区康复护理体会[J].中国现代药物应用，2019，13（13）：187-188.

[2]胡蓉蓉.老年慢性支气管炎患者社区康复护理的效果评价[J].基层医学论坛，2019，23（3）：390-391.

[3]杨 梅.社区康复护理对老年慢性支气管炎患者的效果[J].中国民康医学，2015，27（6）：98-100.

[4]卢桂芳.社区康复护理干预对老年慢性支气管炎患者的护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（49）：255-256.