护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响

摘要：目的：探讨护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响。方法：选取我院2020年6月-2021年6月期间收治的90例消化道肿瘤化疗患者为观察对象，随机分为观察组45例、对照组45例。观察组以对照组为基础，加强护理干预，正确使用抗生素。将化疗相关性腹泻的发生率与对照组进行比较。结果：观察组化疗相关性腹泻发生率为68.5%，对照组为74.8%，两组比较无明显差异（P>0.05），但观察组化疗相关性腹泻程度轻，症状持续时间短，有显著性差异（P<0.05）。结论：对干消化道肿瘤化疗患者进行有效的护理干预可降低消化道肿瘤化疗相关性腹泻的严重程度

关键词：护理干预;消化道肿瘤化疗;相关性腹泻

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-214-01

化疗相关性腹泻（CID）是消化道肿瘤患者化疗引起的一种不良反应，消化道肿瘤患者常常因自身病变而出现消化、吸收功能障碍[1]。化疗是消化道肿瘤的主要治疗方法之一，但应用化疗药物后患者常有呕吐、厌食、恶心、腹泻等胃肠道反应。现将我院2020年6月至2021年6月期间收治的90例接受化疗的消化道肿瘤患者给予护理干预，观察其对化疗相关性腹泻症状严重程度、腹泻发生率及持续时间的影响，详细报告如下

1一般资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的90例消化道肿瘤患者为观察对象，其中疾病类型有胃癌、食管癌、直肠癌、转移性腺癌等，平均分成对照组（n=45例）、观察组（n=45例），对照组患者基本资料：男性22位，女性23位，最大年龄为70岁，最小年龄为45岁，平均年龄（57.50±6.60）岁;观察组患者基本资料：男性21位，女性24，最小年龄为46岁，最大年龄为72岁，平均年龄（59.00±7.43）岁，2组患者的发病年龄、疾病类型、男女比例等基本资料差异无统计学价值（P>0.05）。纳入标准：所有患者均经临床检查和组织病理学检查确诊为消化道恶性肿瘤，。

1.2护理方法

1.2.1心理护理

对观察组消化道肿瘤患者给予有效心理护理干预，责任护士提前向患者讲述化疗的重要作用以及药物产生的不良反应，使其提前做好心理准备。并向患者介绍化疗成功的案例，消除其恐惧、焦躁和紧张的不良情绪。主动与患者家属进行沟通，取得他们的全力配合，使其负面情绪得到宣泄。

1.2.2饮食护理

责任护理人员依据患者的病情，指导患者日常饮食以适量脂肪酸、高蛋白质新鲜蔬果、豆类为主，多吃富含糖类和维生素的食物，如西红柿、胡萝卜等，少摄入含有多脂的鱼肉，不喝咖啡及酒;當患者有消化不良的反应时，应采取有效的药物治疗避免患者有消化道反应，提高食欲使其摄入足够的营养。嘱咐患者家属避免摄入寒冷、过热的食物，刺激胃肠道。

1.2.3腹泻的观察

详细记录患者的腹泻次数、腹泻气味、粘稠度和腹泻量，若患者出现血性腹泻时，应当立刻通知医生停止化疗，并且密切关注患者的一般情况，如果发现异常及时告知主治医生做进一步的检查，避免脱水及电解质紊乱的发生。

1.2.4口腔的护理

在早晨、饭前、饭后和晚上睡觉前用过氧化氢溶液或生理盐水漱口，若察觉口腔内有出血、红肿或溃疡时要加用3%的碳酸氢钠和0.03%弗兰西林溶液交替漱口。

1.2.5口腔的护理

经常腹泻会对肛门和周边的皮肤造成损伤、出现糜烂性溃疡，从而引起感染，所以保持肛门周围皮肤的完整性尤其重要，大便后用不含刺激性的肥皂或者温水清洗，必要时轻轻擦干， 涂适量红霉素软膏，若肛门周围皮肤出现红肿或疼痛，可做肛门局部照射理疗20分钟。

1.3观察指标

一级：大便次数每天增加小于4次，排泄物轻度增加;二级：大便次数增加每天4-6次，排泄物中度增加，已经影响正常的生活;三级：每天的大便次数大于6次、失禁，则需24h静脉补液;四级：有生命危险（例如血液动力学衰竭）[1]。

1.4统计学分析

利用软件SPSS21.0进行统计学分析，计数资料X2检验，（平均数±标准差），组间比较t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

观察组与对照组化疗相关性腹泻病例数P值为0.342，差异无统计学意义，但观察组化疗相关性腹泻严重程度与对照组相比较轻，持续时间与对照组相比较短，P值为0.045，两组间有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

化疗是消化道肿瘤患者的常用治疗方法[3]，化疗中主要出现的主要副作用之一就是化疗相关性腹泻。研究表明，常规化疗患者的化疗相关性腹泻率为百分之二十至三十，然而消化道肿瘤患者的化疗相关性腹泻率高达百分之七十五左右。化疗相关性腹泻的出现给患者的身心健康造成了严重的损伤，与此同时也影响了治疗的进程，所以，预防化疗相关性腹泻成为肿瘤相关医护人员的重要研究课题。

对消化道肿瘤化疗患者进行护理干预可以使其在治疗期间有良好的自我感受，非常有利于自身的身心健康，消除对化疗恐惧心理，提升机体免疫力，降低肠道的病原微生物感染[4]。本文研究结果表明，对观察组进行护理干预，能减轻患者化疗相关性腹泻的严重程度和症状持续时间，有利于患者早日恢复，顺利完成化疗。

综上所述，护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响效果明显，值得推广和应用。

参考文献：

[1]张素芳.益生菌治疗消化道肿瘤化疗相关性腹泻的疗效观察[J].中国实用医药，2014，9（30）：138-139. [2] 李超.人性化心理干预在老年人临终关怀护理中的应用[J].生物技术世界，2016（03）：176.

[2]张欢，陈伊玲.护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（14）：221-222.

[3]倪玉丹，陈玉红，徐莉，梁伟.老年消化道肿瘤病人化疗相关性味觉改变及对营养、心理状态和生活质量的影响[J].实用老年医学，2021，35（05）：451-454.

[4]肖风英，谈步梅，王先凤，任家秀.护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响[J].中外医疗，2008，27（36）：144.

作者简介：古丽努尔·阿卜来提（1982-1-15），维吾尔族，新疆阿图什人，大专学历，工作单位：新疆克州维吾尔医医院医院，门诊（护士长）。