辛伐他汀联合生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病的临床效果观察

王 莉

（青海仁济医院内一科 青海 西宁 810000）

近年来，医疗领域致力于将中医疗法与西医疗法相结合进行疾病的救治，并且经过数据显示，在多种疾病中实行中西医结合的方案疗效显著且疾病并发症发生概率降低[1]。为了促进冠心病病情得到改善的目标得以实现，本文将研究辛伐他汀联合生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病的临床效果，通过调查选取2019 年5 月—2020 年6 月本院收治的108 例冠心病患者作为研究对象，收集所有患者的各类数据进行反馈，总结出在临床冠心病的治疗中，实行中西医结合治疗方案，同时应用辛伐他汀联合生脉散合血府逐瘀汤的疗效更强，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

按就诊时间顺序随机选取2019 年5 月—2020 年6 月本院收治的108 例冠心病患者作为研究对象，随机分为对照组（54 例）和观察组（54 例）。对照组男30 例，女24 例，年龄45 ～80 岁，平均年龄（62.51±1.24）岁。观察组男29 例，女25 例，年龄46 ～79 岁，平均年龄（61.85±1.12）岁，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经患者家属同意签字。纳入标准：（1）患者经中医辨证确诊为冠心病气阴两亏合并瘀血阻络症；（2）患者具备正常的沟通交流能力。排除标准：（1）有先天遗传性心脏病患者不宜参与研究；（2）后天肝肾功能不全患者不宜参与；（3）存在严重意识障碍以及言语沟通不畅的患者不宜参与研究[2]。

1.2 方法

对照组患者予以日常辛伐他汀药品进行口服，首次服用1 次/d，1 次5 mg 晚上口服，服用1 周观察指标，未好转继而增加到1 次/d，1 次10 mg 晚上口服。而观察组在上述服药基础上配合以生脉散，药品如下：人参10 g，麦门冬10 g 以及五味子10 g；加之血府逐瘀汤，药品如下：桃仁10 g，红花10 g，当归10 g，生地黄5 g，川芎5 g，牛膝5 g，桔梗3 g，赤芍3 g，枳壳3 g，甘草2 g，柴胡2 g。上述两方合并水煎服，以水1 000 mL 煮成3 服，分别在早中晚餐后0.5 h 服用，治疗期间禁忌服用生冷硬辣的食品，不宜动怒不宜忧思。嘱咐患者定时散步锻炼。两方合并可以调节患者体内气血两亏的状态的同时确保瘀血得化，新血得生，确保辛伐他汀降血脂减少管壁垃圾附着的同时应用中药汤剂增加体内血液流量，使得心脏供血管壁通常、血液充盈、脉气充足3 项基本条件得以满足，共同改善冠心病的症状。

1.3 观察指标

（1）跟踪记录患者肌钙蛋白指标高低变化、肌酸激酶同工酶指标变化情况，正常生理机体的体内肌钙蛋白指标为0.02 ～0.13μg/L，而冠心病患者常常指标大于0.5μg/l，而患者好转情况则为体内肌钙蛋白指标为0.5 ～0.13μg/L；正常生理机体的体内肌酸激酶同工酶指标为0 ～25 U/L，而冠心病患者常常指标大于50 U/L，而患者好转情况则为体内肌钙蛋白指标为25 ～50 U/L。（2）两组患儿手术后48 h 内不良反应发生率，常见的用药后不良反应为便秘、头疼以及恶心，统计各组54 例患者中出现不良反应的对应例数/54×100%即为不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0 统计软件，计量资料以均数±标准差（x-± s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者肌钙蛋白指标高低变化情况

对比对照组而言，观察组患者肌钙蛋白指标好转与恢复正常例数较多，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者肌钙蛋白指标高低变化情况比较（例）

2.2 两组患者肌酸激酶同工酶指标变化对比

观察组患者肌酸激酶同工酶指标好转与恢复正常例数多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者肌酸激酶同工酶指标变化比较（例）

2.3 两组患者用药后不良反应发生率进行对比

观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者用药后不良反应发生率比较（例）

3.讨论

近年来我国医疗水平不断提高，促使医疗领域对于现今人们常患疾病开始进行研发探讨，针对于不同年龄段的人群进行数据调查分析，冠心病作为40 岁以上的中老年人群的好发病，在性别区分上，男性往往多于女性[3]。随着我国经济水平的逐步提高，人们不仅越来越追求高质量的生活环境，同时也越来越注重医疗健康的预防与调治，这就促使中医学逐渐备受重视。在过去，传统医学总是被人们忽视甚至在思想上认为其是封建迷信，但是随着历史进程的不断推移，国家越来越推崇在医学临床上要采取中西医结合治疗的方式对抗疾病。冠心病是心脏动脉管腔由于垃圾堵塞或者血管壁变薄所导致的狭窄甚至闭合所造成的心脏疾病的一种，狭窄的管腔无法提供为心脏泵提供足够的血液，使得出现全身血液循环滞缓，进而出现胸痛、胸闷甚至无法活动的情况[4]。冠心病的诱因有许多，中老年人群高发此类疾病的关键原因就是，随着年龄的增长，机体新城代谢能力下降，食用高油脂的食物不能及时代谢出去，致使甘油三酯、胆固醇等垃圾物质沉淀于身体各处，有的停滞于脏腑，造成脂肪肝、肠梗阻等疾病，有的则融合其他沉积物成为斑块组织贴合在血管壁上，由于全身血液都经由心肺泵出纳入进行循环，促使血液流通，进行机体其他组织的血液供应工作，所以，一旦斑块停留在心脏动脉管壁致使血液流通动脉进入心脏阻力增加，久而久之形成动脉管壁狭窄问题甚至出现阻塞，这就导致冠心病的发生。而经过多年的临床使用了解到，单纯地进行西药治疗效果并不理想，由于冠心病发展的特殊性，其治愈率较低复发率较高，针对性的治疗加之生活方式的改变能够延长疾病开始复发的时间，但是也无法保障患者抗病能力的提升，而进行中西医结合治疗则会达到双重效果，在治疗疾病的同时调节患者机体的正气，促使患者在阴阳调和的状态下恢复健康，对后续稳定病情、延长发病时间有很好的效果。本文通过研究单一药品辛伐他汀的使用与辛伐他汀结合生脉散合血府逐瘀汤进行使用，两者对于冠心病治疗的优势所在，收集对照组和观察组患者的相应指标数据后进行比较结果显示，观察组患者的肌钙蛋白指标好转概率与肌酸激酶同工酶指标好转概率高于对照组。并且观察组患者用药后的不良反应发生率低于对照组，这就说明，同时应用辛伐他汀与中药汤剂，能够在增加治疗疾病效果的同时降低辛伐他汀所产生的副作用，降低机体受到的疾病与药品的双重损伤程度，促进患者康复进程的加快，增加临床治愈率。对比以往相关性研究所得结论一致[5]。

综上所述，在临床治疗冠心病的过程中，辛伐他汀能够降低体内甘油三酯水平，减少血管内胆固醇的堆积，而生脉散能够益气生津，敛阴止汗，生发人体正气的同时保障阴液的平衡，做到阴阳调和，气阴协同，共同促进血液运行应用，血府逐瘀汤能够活血祛瘀，行气止痛，减少血管内壁瘀血的生成，散化已生成的瘀血，促进崭新血液的生成。三者共同治疗冠心病使得疾病在根本性质上好转，做到了治人而非治病的医疗理念。并且根据本文研究显示辛伐他汀联合生脉散合血府逐瘀汤的治疗方案所收获的综合效果要优于单纯使用辛伐他汀药品进行冠心病的治疗。所以，在今后的冠心病的临床治疗上这项结合方案值得应用。