2 型糖尿病中健康宣教联合饮食护理的重要性及体会

王光春，李德琼

（新疆喀什地区第二人民医院，新疆 喀什）

0 引言

在慢性代谢性疾病当中发病率最高是糖尿病，可分为Ⅱ型和Ⅰ型，与Ⅰ型相比，Ⅱ型糖尿病患者发病率更高[1]。随着人们日常生活水平提升，在生活习惯方面以及饮食方面发生巨大改变，导致国内每年该疾病新发病率持续上涨[2]。而目前主要采用降糖药物治疗该疾病患者，但是在治疗过程中，由于患者对于自身疾病认知错误，再加上长期服药，导致治疗依从性差，对最终疗效造成影响，无法长时间稳定患者血糖水平[3]。有关研究人员指出，在予以患者降糖药物治疗同时开展联合护理，包括饮食护理以及健康宣教，可显著提升患者治疗依从性以及生活质量，控制患者血糖水平[4-5]。本研究分析探讨开展联合护理（饮食及健康宣教）对2 型糖尿病患者影响，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究共抽取480例2 型糖尿病病例，来源时间2020年1月至2020年4月，获得患者完整资料后进行分析。分组方式结合实际开展护理措施分为对照组（n=240，基础护理）与观察组（n=240，联合护理）。对照组含男/女病例148/92例，平均年龄（43.18±1.25）岁；观察组含男/女病例154/86例，平均年龄（42.48±1.32）岁。两组资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：对于该组患者开展电话随访、病情监测、用药指导以及心理疏导护理。

观察组：（1）健康宣教：患者入院后对其文化水平进行评估，为其制定针对性健康宣教计划，其内容分别包括：饮食方法、常见并发症、用药相关注意事项、致病原因、运动方式以及治疗方式等。定期开展有关健康知识讲座，一对一指导患者和家属掌握血糖仪正确使用方式，反复叮嘱患者需定期进行血糖检测，告知遵医服药重要性，禁止私自增减药物剂量。指导患者进行适量运动，可提升自我抵抗力与免疫力，改善病情。根据患者身体状况予以有效运动计划，适量增加运动强度与时间，告知患者家属督促患者完成运动计划。（2）饮食干预：结合患者具体病情状况、身高以及体重等，对每日钠盐摄入量和总热量摄入量进行控制，制定单独食谱。告知患者需严格遵循少食多餐原则，以新鲜蔬菜水果和粗粮为主，禁食高钠盐、高脂肪以及高胆固醇类食物，为了避免患者服药后发生低血糖事件，可随身携带糖果或者是饼干等甜食。

1.3 观察指标

（1）分析对比两组患者经不同护理方式干预前后各项血糖指标水平，包括餐后2 h 血糖水平以及空腹血糖水平。

（2）分析两组患者经不同护理方式干预前后生活质量改善情况，分别从以下几方面进行评分：角色受限、生命活力、感情因素、社交能力，每项评分为100 分，分值高低与患者个人生活质量好坏呈正比关系。

（3）分析两组患者经不同护理方式干预后遵医行为变化情况，结合医院自拟评分量表，通过一对一指导问卷调查对其治疗依从性进行评定，满分100 分，若患者分数越高，那么证明依从性越高。根据以下几项打分，总分10 分：运动情况、自我检测、合理饮食以及情绪控制。

1.4 统计学方法

以Excel 2007 整理数据，再导入数据至IBM SPSS 24.0对资料进行分析处理，计量资料以（）表示，t检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者经不同护理方式干预前后各项血糖指标水平

对照组与观察组护理前餐后2 h 血糖水平以及空腹血糖水平对比（P＞0.05）；经护理后与对照组比较，观察组餐后2 h 血糖水平以及空腹血糖水平更低（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者经不同护理方式干预前后各项血糖指标水平（,mmol/L）

表1 对比两组患者经不同护理方式干预前后各项血糖指标水平（,mmol/L）

2.2 对比两组患者经不同护理方式干预前后生活质量改善情况

干预前两组各项评分相比，有可比性（P＞0.05）；干预后观察组各项评分均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 分析两组患者经不同护理方式干预前后生活质量改善情况（,分）

表2 分析两组患者经不同护理方式干预前后生活质量改善情况（,分）

2.3 两组患者经不同护理方式干预后遵医行为变化情况

经护理后与对照组比较，观察组运动情况、自我检测、合理饮食以及情绪控制评分更高（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者经不同护理方式干预后遵医行为变化情况（,分）

表3 两组患者经不同护理方式干预后遵医行为变化情况（,分）

3 讨论

导致患者出现糖尿病相关因素分别包括生活习惯、生活环境以及遗传因素等，而Ⅱ型糖尿病患者其病理变化主要为体内胰岛素分泌异常[6]。当前主要采用降糖药治疗该疾病患者，使其血糖水平处于正常水平线上，但是在治疗过程中，若患者不良生活习惯以及饮食习惯等未得到改善，则会降低药物治疗效果[7]。由此可见，开展健康宣教以及饮食护理干预措施对于Ⅱ型糖尿病患者而言意义重大。

健康宣教与饮食护理之间存在密切联系，根据层次需求予以患者健康教育，可减少不必要的人力资源浪费。与此同时，开展健康宣教可促使患者正确掌握疾病治疗以及护理相关知识，拓展患者认知面，增强患者治疗信心以及依从性；而通过对患者每日钠盐以及总热量摄入量进行控制，尤其是针对肥胖者而言，可确保患者体重量得到控制，使其身体功能代谢得到显著改善[8]。本研究结果显示，经护理后与对照组比较，观察组餐后2 h 血糖水平以及空腹血糖水平更低，各项生活质量评分均高于对照组，运动情况、自我检测、合理饮食以及情绪控制评分更高（P＜0.05）。

总之，针对Ⅱ型糖尿病患者在进行治疗过程中，结合饮食护理和健康宣教意义重大。可确保患者血糖水平长期控制在正常范围内，增强个人生活质量，提升患者治疗依从性。