超声在前列腺癌诊断中的优势和准确性

班玉良

（聊城市第二人民医院，山东 临清）

0 引言

前列腺癌是指前列腺上皮细胞增生异常所致的一种常见恶性肿瘤，常见于65岁以上患者，对患者的生命安全构成严重威胁。而在以往临床诊断中，由于前列腺癌与前列腺炎以及前列腺增生患者临床症状类似，因此给疾病确诊增加了难度。此外，传统手术病理检查属于创伤性检查，患者承受痛苦较大。而超声检查能够观察到患者病灶部位具体情况，具有无创等优势，能够帮助临床医师对疾病类型确诊，展开进一步诊断和治疗[1]。对此，本次研究针对本院收治的前列腺癌患者采用超声检查，旨在分析其临床价值，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院于2020年1月至2020年12月接收治疗的前列腺癌患者124例作为本次研究对象，其中最大年龄84岁，最小54岁，平均（72.3±3.2）岁；所有患者均经由临床影像学以及穿刺活检确诊为前列腺癌者；所有患者均知情研究内容并自愿加入研究；排除合并其他严重恶性肿瘤者；排除前列腺炎等疾病者；排除合并精神异常、心理障碍者。

1.2 方法

所有患者均采用手术病理检查以及超声检查，以手术病理检查作为金标准观察超声诊断准确率，超声检查方式为：采用意大利产百胜MyLab70 彩色多普勒超声诊断仪，患者取左侧卧位，经直肠探测，常规涂抹耦合剂，探头频率为6.5 MHz，患者在检查前需适当充盈膀胱，可饮水后保留半量或少量尿液；检查前准备完全后对患者进行横切、纵切、斜切等多方位检查。

1.3 观察指标

分析不同检查方式的诊断准确率、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。

患者检查舒适满意度：为满意、较满意以及不满意，分值在0～100 分，患者满意度分值在80～100 分为满意，分值在60～79 分为较满意，分值在59 分及以下为不满意。总满意度为满意以及较满意总和。

1.4 统计学方法

本次研究中计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，表示为（%）（），使用SPSS 20.0 软件计算，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两种不同检查方式下诊断准确率

手术病理检查组与超声检查组诊断准确率对比并无显著差异（P＞0.05），详见表1 所示。

表1 两种不同检查方式的诊断准确率对比[n(%)]

2.2 分析两种不同检查方式下灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值

两组之间灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值对比并无显著差异（P＞0.05），详见表2 所示。

表2 两种不同检查方式下的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值对比[n(%)]

2.3 分析两种不同检查方式下患者对检查的舒适满意度

在患者均采取两种不同方式检查后，超声检查舒适满意度明显更高于手术病理检查，对比统计学差异明显（P＜0.05），详见表3 所示。

表3 两种不同检查方式下患者对检查的舒适满意度对比[n(%)]

3 讨论

前列腺癌主要是由于年龄增长、遗传等因素引起的临床常见的恶性肿瘤。近年来，随着我国人口老龄化发展、群众生活方式以及饮食习惯等的不断变化，导致前列腺癌患病率逐年增长，前列腺癌的发生对患者的生命安全构成严重威胁。在这样的前提下，如何有效提高前列腺癌诊断准确率，将其与前列腺增生以及前列腺炎等疾病进行区分，制定合理的治疗方案是临床关注的重点[2]。手术病理检查是诊断前列腺癌的金标准，一般情况下可通过手术病理检查对患者疾病类型进行确诊，具有诊断准确率高等优势。但手术病理检查属于有创检查，对患者身体损伤较大，患者检查时更为痛苦，因此接受度普遍较低[3]。随着我国医疗技术不断发展，彩色多普勒超声诊断仪逐渐广泛应用于临床，其利用超声波对患者并在部位进行观察，具有方向性好、反射能力强，易于获取集中的声能等优势[4]。超声诊断可见病灶部位凹凸不平，实质内可见低回声结节和增强回声，被膜不光整，两侧前列腺不对称，前列腺形态异常，外腺呈增大症状，也可见混杂回声，彩色血流图显示丰富[5]。在临床检查中，超声诊断一直具有无创的优势，并不会对患者身体造成损伤，对于多种疾病均具有较高的诊断准确率，患者对检查的舒适满意度明显更高，因此在恶性肿瘤的临床诊断中开始得到了较好的使用。此外，超声属于无辐射检查，其对人体并无辐射伤害，能够实时监测，有利于图像的动态观察以及实时动态对比[6]。正是由于超声能够在保证患者检查安全的情况下显示病灶内具体情况，因此医师可利用超声影像对患者病灶类型确诊，显示病灶内血流状况，判断良恶性[7]。而在患者治疗后也可利用超声对患者病灶的观察判断疾病治疗疗效，通过病灶情况改变制定更加合理的治疗措施，以便于提高患者临床疗效。有研究发现，利用超声检查可直接观察到前列腺厚径和横径，因而判断前列腺增生时下尿路梗阻症状[8]。

本次研究针对本院收治的前列腺癌患者采用超声检查，研究可见，手术病理检查组与超声检查组诊断准确率对比并无显著差异（P＞0.05），可见，与金标准手术病理检查诊断结果对比，超声诊断结果并无显著差异，提示超声诊断前列腺癌疾病者具有较高的诊断准确率；两组之间灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值对比并无显著差异（P＞0.05），可见，超声诊断具有较高的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值，能够为临床医师诊断患者疾病类型，并制定合理的治疗方案；不仅如此，本次研究中还发现，在患者均采取两种不同方式检查后，超声检查舒适满意度明显更高于手术病理检查（P＜0.05），可见，相较于手术病理检查，超声诊断下患者接受度更高，这可能是由于超声无创，并不会对患者身体造成损伤，因此更容易接受。

综上所述，在前列腺癌患者的临床诊断中采用超声诊断具有诊断准确率高、灵敏度、特异度高等优势，且患者对超声检查更满意，接受度更好，值得临床广泛应用。