探讨下肢多发性骨折合并休克患者行急诊干预方法及效果
2021-08-22靳红丽
靳红丽
(山东泰安解放军第960 医院,山东 泰安)
0 引言
随着我国生活水平不断提高,交通事故的发生率明显增高,导致骨折患者日益增多,其中主要为下肢骨折[1],下肢多发性骨折患者极易发生休克,属于复合伤,对患者的身体以及心理都有着极大的影响,严重时会威胁患者的生命安全,所以对于下肢多发性骨折合并休克患者选取一种合适的护理方法,对患者的痊愈以及预后具有重要的影响[2]。患者在发病24 h 内就应该采取抢救措施进行治疗[3],有研究显示,引入急诊护理的方法可以达到理想的护理结果,急诊护理需要护理人员有较高的护理水平,并且具有一定应变能力[4]。为探讨研究下肢多发性骨折合并休克患者行急诊护理方法及效果,选取我院2019年2月至2020年2月接收的下肢多发性骨折合并休克患者300例采取不同方法护理,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2019年2月至2020年2月接收的下肢多发性骨折合并休克患者300例,依据护理方式不同,随机分为两组,每组150例。其中对照组进行常规护理,观察组进行急诊护理方法进行护理。对照组中,男性80例,女性70例,平均年龄(54.14±2.12)岁;观察组中男75例,女75例,平均年龄(53.25±2.77)岁,患者的一般资料差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理操作,包括生命体征的监测等;观察组患者在实验组基础之上进行急诊护理,主要包括四个方面,呼吸道护理、疼痛护理、休克护理以及并发症护理。(1)呼吸道护理:保证患者处于一个平卧的状态,彻底清除患者口腔以及呼吸道的异物,保证患者的呼吸道通畅,若患者出现心脏骤停,及时对患者进行心肺复苏,严重时使用呼吸机维持生命体征。(2)疼痛护理:护理人员应该通过分散患者注意力的方法以减轻患者的反应,对患者进行心理疏导,减轻患者的恐怖情绪,若患者的疼痛感极其强烈,考虑选用止痛药进行止痛。(3)休克护理:对患者的血氧饱和度、呼吸情况以及血压情况进行实时监测,完成静脉通道的建立,为防止损伤患者的肾脏等器官,对患者进行吸氧治疗。(4)并发症护理:患者手术过程中使用麻醉剂极易发生并发症,应该指导患者进行术后恢复,定期为患者翻身,保证患者身体处于清洁干燥状态,以防止压疮的发生,同时对于患者的饮食也给予一定的护理,选取易消化的食物进行食用。
1.3 观测指标
对两组患者的患者满意程度、护理总有效率、并发症的发生情况进行对比分析。
1.4 统计学分析
所得数据利用统计软件SPSS 20.0 进行分析处理,计量资料用均数±标准差()表示,计数资料用率(%)表示,采用t和χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组患者的护理满意度
两组患者经过护理后,观察组的护理满意度(93.3%)明显高于对照组(83.3%),经过统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 护理满意度(n,%)
2.2 对两组患者护理总有效率进行对比分析
观察组的护理有效率(96.7%)明显高于对照组(85.3%),经过统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 住院时间(n,%)
2.3 对两组患者并发症的发生情况进行对比分析
经过统计学分析,对照组患者有12例发生术后肺部感染,5例发生深静脉血栓,观察组3例发生术后肺部感染。对照组不良反应的发生率(11.3%)明显高于观察组(2.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
多发性骨折是临床上骨科常见的疾病之一,主要是指患者在外力的作用下导致两处或两处以上的断裂损伤,发生的主要原因为交通事故和意外伤害[5]。常伴有脏器的损伤,下肢多发性骨折在受到急性创伤时极易出现大出血,从而合并休克,如果不能及时治疗,对患者生命安全会造成极大的威胁[6]。稳定患者病情不仅仅需要临床医生的手术治疗,护理人员的有效护理对于疾病的治愈也是十分重要的,护理人员进行静脉通路的开放,对患者进行血容量的补充可以及时纠正休克[7]。下肢多发性骨折患者情绪往往会焦虑、抑郁,对治疗造成困难,所以护理人员对患者的情绪进行安抚,以保证患者可以配合医生进行治疗[8]。
本研究显示,两组患者经过护理后,两组患者经过护理后,观察组的护理满意度(93.3%)明显高于对照组(83.3%),观察组的护理有效率(96.7%)明显高于对照组(85.3%),经过统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者有12例发生术后肺部感染,5例发生深静脉血栓,观察组3例发生术后肺部感染。对照组不良反应的发生率(11.3%)明显高于观察组(2.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,对于下肢多发性骨折合并休克患者进行急诊护理方法相对于常规护理,可以有效提高患者的满意程度,提高护理的有效率,减少并发症的发生,值得用于临床推广使用。