儿童四肢骨折手法整复固定结合骨折治疗仪的应用效果分析研究

夏冠锋

（暨南大学附属口腔医院（大良医院）外二科，广东 佛山）

0 引言

四肢骨折近年来的临床发病率有逐年上升的趋势，这种病情很容易对患者的健康造成一定的影响，在临床治疗时选择一种切实可行的治疗方式是保证患者康复的关键[1]。儿童四肢骨折也是儿童人群的常见病症，这种病症不仅会影响儿童人群的身体健康，还会导致儿童人的手部活动和腕部活动受到影响，对于儿童人群的正常生活造成影响[2]。而在对患者进行治疗时，常规的治疗理念认为患者在出现骨折后应当立即接受手术，这样能够改善患者的临床病症，但在现代的医疗理论中认为，若患者为儿童患者，在接受手术时，很可能会受到多种因素的影响，导致手术治疗效果较差，甚至还有可能影响患者的愈后恢复，故而在临床上并不推荐所有患者应用手术治疗，相反若为儿童患者还应当尽可能选择非手术治疗，以保证儿童人群的康复[3]。在传统的治疗方案中应用的药物主要以西药为主，西药虽然能够获得一定的治疗效果，但由于骨折患者的病情时间较长，并且十分容易出现其他的并发症，患者不仅需要长时间用药，更需要其他的护理方案进行配合，在这种背景下衍生出将手法整复固定结合骨折治疗仪应用于桡骨远端骨折患者的治疗中的治疗方案[4]。本次研究探究在对四肢骨折进行治疗时，选择手法整复固定结合骨折治疗仪进行治疗的方式，评价其临床可用价值，现将结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月至2020年4月作为本次研究时段，对该时段数据库基本资料进行分析后录入其中45例符合要求的四肢骨折患者作为研究对象，按照随机分组法将患者分为对照组与研究组，对照组中患者样本量设置为22例，研究组中患者样本量设置为23例。

对照组患者的年龄5～12岁，平均（9.4±2.1）岁，对照组患者的男女性别比为11:11；研究组患者的年龄5～11岁，平均（8.9±1.8）岁，对照组患者的男女性别比为12:11。

纳入标准：参考WHO 推荐的四肢骨折诊断标准对患者进行诊断，患者基本资料符合，确诊疾病录入研究；患者个体状况稳定，确认未见生命危险或高危病症；患者体质可耐受本次试验以及后续随访。

排除标准：患者处于疾病恢复期或患病期；患者因私事或客观因素无法接受后续调查随访；患者认知功能异常；患者存在血液性疾病或其他禁忌证。

将患者资料录入Excel 表格后进行资料分析，我院统计学人员分析患者资料，确认患者资料可比性良好后录入研究（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在治疗前均选择手法复位方案对骨折状况进行处理首先，应用2%利多卡因药物进行局部麻醉，随后采用牵引的方式对患者骨折端进行复位操作，应用石膏做固定，根据患者骨折端的位移状况对其进行塑形操作，在完成各项复位操作后，应用X 线对患者的骨折复位状况进行观察确认复位稳定，并且骨折状况恢复后可要求患者进行握拳和放松等活动。治疗完成后1 周，再次对患者进行X 线检查，对患者的骨折端状况进行观察，若患者出现再次位移，则应当进行手法复位，若手法复位失败，则需要对患者进行后续手术切开复位治疗。

对照组患者在手法复位的基础上，应用钙尔奇D 药物进行治疗，每日用药1 次，每次用药1 粒，患者连续治疗3 个月。

研究组患者在手法复位基础上增加骨折治疗仪进行治疗，根据儿童的年龄对震幅和频率进行调节，在进行电极固定时，按照相关说明书操作严格进行，每日进行2 次治疗，每次治疗时间控制在15 min 左右，治疗时间为1 周。

1.3 评价标准

优：治疗完成后，患者的四肢恢复状况良好，患者未见任何关节活动异常，可进行正常生活；良：治疗完成后，患者的四肢功能恢复状况有明显改善，患者偶感疼痛，但不影响正常生活，患者未见复发或其他不良并发症；差：治疗完成后，患者的病情未见明显改善或出现骨折位移状况。优良率=（优+良）/总例数×100%。

同时记录所有患者在治疗完成后的并发症发生率，主要包括关节炎、骨不连、手指僵硬。

1.4 统计学方法

本次研究中所有资料录入Excel 表格进行统计分析，实验中资料选择SPSS 20.0 For windows 开展统计学分析，应用t值对计量数据进行检验，应用χ2对计数数据进行检验；判断数据与P＜0.05 的关系，以判断数据与统计学意义之间的关联。

2 结果

2.1 两组患者临床优良率对比

治疗完成后，两组患者的骨折恢复优良率均较高，研究组为95.65%，对照组为90.91%，组间差异并无明显差异（P＞0.05）。但研究组略高于对照组，究其原因，可能与儿童患者无法耐受手法复位操作有关，详情见表1。

表1 两组患者临床优良率对比（n,%）

2.2 两组患者的并发症发生率对比

两组患者在手术完成后均有不同程度的并发症，但总体来说研究组并发症发生例数明显少于对照组，组间差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的并发症发生率对比（n,%）

3 讨论

四肢骨折是现代临床骨科中一种常见的疾病[4]，这种病症的发病率占所有骨折的10%左右，并且这种病症在各个年龄段均有较高的发病率，主要是外界因素直接作用于患者手掌和手背位置所导致的骨折状况[5]。

手法复位能够直接对患者的骨折状况进行纠正，避免患者的骨骼部位出现持续性的损伤；手法复位能够使患者的患肢肿胀状况得到改善，避免对患者的淋巴以及静脉造成影响，在对患者进行治疗时，需要尽可能早期地对患者进行手法复位，对于患者的功能恢复来说极为重要。

骨折治疗仪在应用过程中，主要是通过耦合器产生脉冲电磁场，形成宽度和深度不同的磁场区域，而磁力线则能够直接穿透患者的皮下组织，对儿童的骨折产生磁生物效应，对于细胞膜的电位产生影响，这种治疗方式能够有助于改善组织的通透性，使儿童骨折部位的水肿得到吸收。除此之外，这种治疗方案还能在一定程度上缓解骨折状况。骨折治疗仪还能够对儿童的肌肉张力进行缓解，使儿童微血管损伤得到修复，并且还能够有助于降低血液的粘滞度，使儿童的骨膜供血状况得到改善，促进其四肢功能恢复。

综上所述，在对四肢骨折患者进行治疗时，选择手法复位方案能够获得较好的治疗效果，配合骨折治疗仪治疗方式，对于患者的骨折状况改善来说有积极意义，并且患者的并发症发生率更低，故而在临床上可酌情使用。