探讨加强干预措施对血液透析患者肝炎病毒感染的影响

2021-08-22杨琴琴

世界最新医学信息文摘 2021年55期

杨琴琴

（山东泰安解放军第960 医院，山东泰安）

0 引言

临床研究指出，血液透析是肾病终末期患者最为重要的治疗手段，但极易导致患者发生院内感染的情况，对患者的健康与生命造成严重的威胁。随着近年来肝病毒感染的发生率显著上升，血液透析患者如若再感染肝炎病毒则对患者的身心会造成极为严重的影响。因此，加强对血液透析患者的临床护理具有极为重要的作用[1-2]。本次研究针对加强护理对血液透析患者肝炎病毒感染的影响进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2015年5月至2016年4月未实施加强护理的800例血液透析患者为对照组，再选取我院自2016年5月至2017年4月实施加强护理的800例血液透析患者为观察组。观察组800例，男性437例，女性363例，年龄30～70岁，平均（52.43±4.57）岁；对照组800例，男性431例，女性369例，年龄30～68岁，平均（51.95±4.28）岁。对比两组患者一般资料差异不大（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：于我院行血液透析治疗患者[3]。

排除标准：原发性肝炎患者；失访患者。

本次研究在赫尔辛基宣言下，通过我院伦理委员会慎重研究，最终对本次研究表示同意。同时所有患者及家属对本次研究过程、研究方法以及研究意义进行充分了解，并在经过深思熟虑后自愿签署知情同意书参与本次研究。

1.2 方法

对照组患者行常规护理，包括对患者行生命体征检测、药物护理、饮食指导以及并发症护理等。

观察组患者行加强护理，具体如下。

（1）病毒感染原因分析：由我院专科护理人员对患者进行密切观察，并结合相关感染肝炎病毒资料对患者病毒感染的原因进行分析，包括：①自身因素：由于终末期肾病患者身体机能与免疫力下降，从而导致受到病毒的感染；由于患者所产生的废物较多，包括呕吐物、腹水、血液等，可能对周围环境与自身造成污染。②外界原因：肝炎病毒患者在输血过程中传播给其他患者或护理人员。

（2）护理方法：①布局要求：在对血液透析室的布局中，需要确保透析室相对独立，同时要确保室内环境的清洁，预防污染。同时需要对血透析室的区域进行划分，包括清洁区、过渡区以及污染区，护理人员与患者需要在各自相应的区域内进行治疗。②人员培训：所有护理人员都需要具备较高的责任心。在对患者进行血液透析治疗前，护理人员均需要严格准守相关规定与感染管理计划，首先需要对室内空气与水等进行检测，确保合格后对患者进行血液透析。定期对患者资料进行归总，并加强对患者查房。同时，所有医护人员需要定期接受无菌知识与隔离知识的培训，并进行考核，待合格后方可上岗。③护理人员的防护：在医护人员的日常工作中，需要加强自身防护，同时需要定期对医护人员进行肝功能检查，并根据具体情况对医护人员进行相关疫苗的注射，一旦发现医护人员感染乙肝，则需要即刻停止其在血液透析室的任何工作项目。在进入血液透析室后，所有工作人员均需按照相关规定进行衣物鞋套的更换，避免将外界致病菌代入室内。在对患者护理中，需要严格按照无菌操作的要求，降低患者的感染率。④患者管理：在对患者的日常护理中，护理人员需要定期对患者进行肝炎病毒等相关健康知识的宣教，从而引起患者对疾病的重视。同时，护理人员需要加强对患者日常饮食的调控与指导，使患者能每日正常摄入充足的蛋白质与必要的营养物质，从而有效的补充身体机能，提高对病毒的抵抗能力。⑤物品管理：患者在完成血液透析治疗后，需要通过紫外线照射等方式对地面、空气以及桌椅等物品进行消毒，同时还需要采用消毒药水等方式对其进行擦拭。患者所使用的病床需要做到一人一换，均采用福尔马林气体对其进行熏蒸，随后在将其送去清洗，避免交叉感染的发生。此外，对于对患者使用过的听诊器、止血带、止血钳等物品，均需要进行严格的消毒处理。⑥血透机消毒：血透机是患者日常血液透析的重要设备，患者在使用后，均需对血透机进行严格消毒。采用1%的次氯酸钠对机器进行擦拭，并采用透析用水对其进行反复冲洗，直到消毒水彻底被冲洗干净为止，确保其无菌性。