运动康复结合情绪管理在慢性心衰患者中的应用价值

张惠惠

（泗阳康达医院，江苏 泗阳）

0 引言

慢性心衰一般指慢性心力衰竭，由于患者心肌损伤，从而导致心肌结构和功能的变化，从而造成患者心室泵血或充盈能力降低[1]。在临床症状上，主要表现为患者的呼吸困难、乏力等情况[2]。临床治疗思路主要是以神经内分泌抑制剂对患者进行长期的恢复性治疗，但是治疗时间长，康复恢复时间漫长[3]。我院进行了护理方案对照研究，取得了不错的结果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

采用随机分配的方式，将我院在2019年1月至2020年1月收治的54例心衰患者随机分为对照组和观察组，各27例。对照组男性15例，女性12例，平均年龄（67.28±3.47）岁，平均病程（3.68±0.21）年。观察组男性14例，女性13例，平均年龄（68.49±4.19）岁，平均病程（3.55±0.19）年。一般资料对比无统计学意义，P＞0.05。所有患者均符合《美国成人慢性心力衰竭诊断与治疗指南》[4]中对于慢性心衰的判断标准。患者均对本次研究知情且签署知情书。本次研究已通过本院伦理委员会审批。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方案进行护理，加强对患者生命特征的检测；提高居住舒适度；强调饮食禁忌和用药方法。观察组患者在对照组患者的护理基础上，增加运动康复联合情绪管理进行护理。运动康复主要有以下内容，首先需要按照患者的心功能分级不同，对患者采用不同的个性化定制恢复方案。对于轻症患者，可进行室内步行，每日1～2 次，每次500 m。对于重症患者，采用床边移步或床上关节活动进行恢复锻炼。按照患者的自身身体情况进行频率的调节。患者运动过程中，需要护理人员及患者家属对患者进行密切的生命体征检测。情绪管理主要有以下几点：①集体情绪管理：定期邀请所有患者进行交流，降低患者的焦虑情绪。同时对患者的疑问进行整体回复和处理，整体营造积极向上的治疗氛围。②个体情绪管理：除了要对患者集体进行情绪管理之外，还需要针对患者进行个性化的情绪管理。护理人员需要每天定时对患者进行单独的心理疏导，了解患者的身体基本情况。同时解决患者的基本诉求和疑问。同时根据患者心理状态的不同，采用具有针对性的情绪管理方案进行心理调节，用护理人员积极的心理状态带动患者，让患者减轻心理压力和抑郁焦虑情绪。③呼吸训练法：护理人员需要教导患者进行呼吸训练法进行身体放松。每次持续半小时左右。通过深呼吸来缓解患者的紧张状况，降低情绪波动。④家庭氛围营造：除了对患者本人进行情绪管理之外，还需要对患者的家人进行心理疏通和护理。让家属知晓家庭支持和温馨的治愈环境对患者病情好转的重要性。

1.3 观察指标

对两组患者的以下四项指标进行对比分析：①SAS 评分：患者焦虑自评量表，分值越高，患者焦虑情况越严重。②SDS评分：患者抑郁自评量表，分值越高，患者抑郁情况越严重。③6 min 步行距离：6 min 直线折返步行距离，中途患者出现心悸、呼吸困难症状时需停止。④WHOQOL 评分：世界卫生组织生活质量简表，共有环境、社会、心理、生理四个维度，取四项平均分作为对比，分数越高，患者的生存质量越好。

1.4 统计学标准

采用SPSS 22.0 版本统计学软件进行检验与分析，表示方式为（），通过t检验，若P＜0.05，则判定差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者SAS 评分和SDS 评分明显低于对照组患者，步行距离和生存质量评分明显高于对照组患者，以上数据对比有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表1 护理结果对比表（）

表1 护理结果对比表（）

3 讨论

心力衰竭的治疗周期长，恢复时间长。常表现为患者运动耐力下降，出现呼吸困难或呼吸乏力的情况，该病症多发于老年人群，大部分时间都需要卧床休息[5]。这造成患者常会产生抑郁和焦虑的情绪，抗拒治疗，从而导致恢复时间延长，患者生存质量不高，恢复情况也不好的情况出现。

为此，本研究提出采用运动康复结合情绪管理的方案对患者进行护理的护理方案。运动康复主要是通过对患者的心功能进行分级，采取不同的运动方式和运动量。针对患者的具体情况进行个性化的运动方案制定。让重症卧床患者也能通过活动手部关节的方式来进行运动耐力的调节，同时轻症患者可以通过室内步行的方式进行运动耐力调节[6]。通过运动促进患者身体快速恢复的同时，再采用情绪管理的方式，对患者心理进行干预。了解患者的基本情况，反馈患者的基本诉求，解答患者的问题，构建良好的治愈环境。通过对患者的情绪进行干预，来达到减轻患者抑郁情绪和焦虑情绪的目的，提升患者的生存质量[7]。在本次对比研究中，采用了运动康复联合情绪管理的观察组患者，在进行对比时，可以明显看出，患者的SAS 评分和SDS 评分明显低于对照组患者，这表明患者的抑郁情绪和焦虑情绪更低。而观察组患者的6 min 步行距离更长，表明患者的恢复情况更加良好。观察组生存质量评分也更高，对比有统计学意义，P＜0.05。这在李玲、彭倩、吕帆[8]的研究中，也能得到这样的结论。

综上所述，在对于慢性心衰患者的护理过程中，采用运动康复联合情绪管理的方案可以有效的降低患者抑郁和焦虑情绪，增强患者的恢复效果，提升生存质量，值得在临床上进行推广。