观察片仔癀治疗复发性口腔溃疡的治疗安全性

郑杰文

（揭阳市中医院 口腔科，广东 揭阳 522000）

0 引言

复发性口腔溃疡是整个口腔黏膜疾病中发病率最高的一种，由于该疾病的相关病复杂，而且不同患者所表现出来的临床症状程度也不同。主要根据溃疡的深浅，大小以及树木，还可以将其分成复发性轻型口腔溃疡、复发性口炎型口腔溃疡以及复发性坏死性黏膜腺周围炎症[1]。患者在形成溃疡之后会有比较剧烈的烧灼痛感。所以临床治疗主要的目的就是为了止痛、消炎和促进溃疡的愈合。在治疗7~10天之后，溃疡就可以痊愈，而且不留疤痕，但是在停留不同时间的间歇期后，该疾病还会进一步的复发。临床上针对复发性口腔溃疡，主要的治疗药物包括锡类散、冰硼散以及青黛散等。其中片仔癀属于一种中药产品，具有凉血化瘀、清热解毒以及消肿止痛等作用[2]。根据文献研究表明，片仔癀在应用口腔溃疡患者身上能够进一步减轻疼痛感，并且促进溃疡的愈合。本次研究就针对片仔癀治疗复发性口腔溃疡的治疗安全性进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。所选择的研究对象是2019年1月至2021年1月揭阳市中医院收治的66例复发性口腔溃疡患者，将其分成平均两组，片仔癀组（n=33）和常规组（n=33）。其中片仔癀组，男18例，女15例，年龄16~72岁，平均（44.38±1.24）岁；常规组，男17例，女16例，年龄17~71岁，平均（44.36±1.25）岁。以上一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。常规组主要在溃疡部位外涂锡类散进行治疗，每天3次，随后口服牛黄解毒片进治疗，每次3片，每天3次。片仔癀组采用片仔癀1 g制成粉末涂抹在溃疡表面，每天2次，每次0.5 g。同时口服牛黄解毒片，每次3片，每天3次。

1.3 观察指标。观察分析两组患者的治疗效果、治疗不同时间的疼痛评分、生活质量。

1.4 统计学分析。SPSS 20.0检验数据，将计数资料进行χ2值检验，对计量资料进行T值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较。片仔癀组的治疗效果要高于常规组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 治疗不同时间的疼痛评分比较。片仔癀组的治疗不同时间的疼痛评分均低于常规组，治疗后两组对比差异有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

表2 两组治疗不同时间的疼痛评分比较（±s）

表2 两组治疗不同时间的疼痛评分比较（±s）

组别 例数 治疗前 治疗后3天 治疗后7天 治疗后14天片仔癀组 33 5.34±1.35 3.65±0.38 1.49±0.13 0.39±0.32常规组 33 5.41±1.32 4.28±0.67 2.87±0.61 1.58±0.64 T - 0.2129 4.6985 12.7104 9.5536 P - 0.8320 0.0001 0.0001 0.0001

2.3 生活质量比较。片仔癀组的生活质量均高于常规组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），详情见表3。

表3 两组生活质量比较(±s）

表3 两组生活质量比较(±s）

组别 例数 心理功能 生理功能 躯体功能 社会功能片仔癀组 33 86.48±4.51 85.31±4.85 87.65±4.5185.37±4.21常规组 33 76.34±4.21 74.36±4.51 75.69±4.5773.51±4.95 T - 9.4414 9.4978 10.7005 10.4845 P - 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

3 讨论

复发性口腔溃疡的疾病发生原因比较复杂，根据现代医学研究表明，复发性口腔溃疡发生主要与内分泌失调、精神紧、感染、营养失衡、胃肠功能紊乱、遗传、微量元素缺乏等因素有关。对于复发性口腔溃疡来说，临床上并没有理想的根治方式，主要是通过药物来进行临床症状的控制，所以在临床制的方式方面仍然需要进行进一步的研究。根据中医学研究表明，复发性口腔溃疡属于口疮的范畴。主要原因是由于心脾积热、饮食辛辣、复感风火燥邪等因素造成的。本次研究所采用的片仔癀中主要包括牛黄、蛇胆、三七、麝香等多种药材，其中麝香归心、脾经，能够有效发挥活血散结、开窍醒神的作用。牛黄味苦，具有化痰开窍、清泻肝热、清热解毒作用，与麝香、田七、蛇胆共同应用，能够发挥清热解毒、凉血止血、消肿止痛的效果[3]。

有相关研究调查表明，片仔癀主要能发挥镇痛以及抗炎消肿的作用，其中镇静安神的效果可以使患者精神放松，并且减少自身精神对疾病的影响。抗炎作用可以最大程度的减少感染因素的影响。另外，片仔癀还具有扶正固本，调节机体免疫力等作用，应用在临床实践中发现除了孕妇禁止使用外，其他类人群均可以安心使用。根据本次调查研究结果表明，片仔癀在治疗复发性口腔溃疡，具有见效快、疗程短、使用方便、容易接受、无副作用等优点，但是该类药物的价格比较昂贵，所以仍然不能够在临床上广泛的推广和使用，由于片仔癀是国家重点中药保护品种，这也是它价格昂贵的重要原因之一[4]。大部分患者在服用一粒片仔癀之后均可以明显的缓解疼痛感，而且还可以促进溃疡的减少。在服用三天之后没有得到明显的效果后，患者可以改服用牛黄解毒片进行治疗，这样就可以在保持良好效果的同时促进患者的快速康复[5]。

目前对于片仔癀治疗复发性口腔溃疡的相关调查研究比较少，但是在我国闽南地区应用该种中药进行口腔溃疡的治疗还是比较广泛的。片仔癀的产品介绍中特别说明了该药物对口腔溃疡的明显作用，但是由于复发性口腔溃疡引发的相关因素比较多，而且即便症状也比较复杂，在临床使用其他药物治疗的过程当中，整体的效果也不够稳定，所以通过片仔癀来治疗口腔溃疡患者也更加容易接受。目前有关片仔癀的相关药物牙膏也正在生产过程当中，配合片仔癀药物共同治疗复发性口腔溃疡，具有良好的功效，但是具体的措施仍然需要进一步的研究[6-7]。

在本次研究中，片仔癀组的治疗效果要高于常规组，对比P<0.05。片仔癀组的治疗不同时间疼痛评分（5.34±1.35）、（3.65±0.38）、（1.49±0.13）、（0.39±0.32）均要低于常规组，治疗后对比差异有统计学意义（P<0.05）。片仔癀组的生活质量（86.48±4.51）、（85.31±4.85）、（87.65±4.51）、（85.37±4.21）均要高于常规组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，片仔癀治疗复发性口腔溃疡的治疗安全性以及效果都比较高，可以促进患者快速康复，同时还能够缓解患者疾病造成的疼痛感，大大降低，即便给自身带来的不适，另外，该药物在应用过程当中不会给患者带来不良反应，因此值得进一步应用和发展。