氨溴特罗口服液应用在小儿支气管炎治疗中的疗效及不良反应研究

李芳

（七台河市人民医院，黑龙江 七台河 154600）

0 引言

小儿支气管炎是临床上常见的一种呼吸道疾病，是指支气管黏膜炎症，具有较高的发病率，一年四季均可发生，冬春季节达高峰，以不同程度的发热、咳嗽等为主要临床表现，部分患儿可出现食欲减退、呕吐、腹泻等症状，较小患儿可能出现喘息、喘憋等表现[1]。该病通常由于流行性感冒和普通感冒等病毒感染所致，也可能为细菌感染，具有起病急、病情易反复发作等特点，严重者可出现呼吸困难，若不采取及时早期的治疗，可并发支气管扩张、支气管肺炎、中耳炎、喉炎等并发症，对患儿生命健康造成了严重威胁，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要[2]。目前临床上治疗该病以止咳、化痰、抗感染等治疗为主，本院在常规治疗基础上采用氨溴特罗口服液治疗该病取得了较为满意的效果，现将氨溴特罗口服液应用在小儿支气管炎治疗中的疗效及不良反应探讨分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2020年1月至2021年1月我院儿科收治的152例小儿支气管炎患儿为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组和研究组，每组患者76例。对照组男40例，女36例，年龄1~10岁，平均（5.58±3.87）岁。研究组男39例，女37例，年龄1~11岁，平均（5.87±3.47）岁。纳入标准[3]：①所有患儿均经临床确诊；②无其他系统严重疾病者；③无其他呼吸道疾病者；④患儿家属同意参与此次研究。排除标准：①气道阻塞者；②支气管异常者；③存在心肝肾等重要脏器功能障碍者；④对本研究中所使用药物过敏者；⑤治疗依从性极差者。两组患儿一般资料经统计学分析后显示差异无统计学意义（P>0.05），可作对比。

1.2 方法。对照组行常规治疗，主要包括退温、止咳、平喘、抗感染、维持水电解质平衡等治疗；研究组在对照组的基础上加以氨溴特罗口服液治疗，年龄<8个月者剂量为2.5 mL，8个月至1岁者剂量为5 mL，2~3岁者剂量为7.5 mL，4~5岁者剂量为10 mL，>6岁者剂量为15 mL，2此/d。两组均治疗1周，治疗期间密切监测患儿各项生命体征和药物不良反应，发现异常及时处理。

1.3 观察指标。治疗完成后，评价两组临床疗效、症状消退时间和药物不良反应发生率，并对数据作以分析。临床疗效评价标准[4]：经过治疗后，患儿临床症状消失，体温恢复正常、肺部呼吸音正常为显效；临床症状有所缓解，体温有所下降，肺部异常呼吸音减弱为有效；未满足以上标准为无效，计算总有效率。症状体征消退时间主要观察咳嗽、气促和肺部异常呼吸音等消退时间。药物不良反应主要包括恶心呕吐、头晕头痛、嗜睡等。

1.4 统计学分析。使用SPSS 22.0软件分析数据，临床疗效、不良反应发生率的对比采用χ2检验，以率（%）表示，症状消退时间的对比采用t检验，以（±s）表示，P<0.05为数据有统计学差异。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比。研究组和对照组的治疗总有效率分别为97.37%、81.58%，前者高于后者，有统计学差异（P<0.05），详细结果见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组症状消退时间对比。研究组咳嗽消退时间、气促消退时间、肺部异常呼吸音消退时间均短于对照组，有统计学差异（P<0.05），详细结果见表2。

表2 两组症状消退时间（±s，d）

表2 两组症状消退时间（±s，d）

组别 例数 咳嗽消退时间气促消退时间肺部异常呼吸音消退时间对照组 76 5.14±1.53 1.21±0.68 6.29±2.28研究组 76 3.76±1.34 0.87±0.57 4.87±2.06 t - 5.915 3.341 4.029 P - 0.001 0.001 0.025

2.3 两组不良反应发生率对比。研究组和对照组的不良反应发生率分别为5.26%、3.95%，两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05），详细结果见表3。

表3 两组不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

小儿支气管炎是小儿群体常见的一种呼吸道疾病，具有较高的发病率，常见病因有感染、物理化学刺激、变态反应等，以发热、咳嗽、咳痰、喘息等为主要临床表现，急性发作时可导致患儿发生水电解质紊乱、呼吸衰竭、充血性心力衰竭等，病情反复可进展为支气管肺炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等，甚至可直接危及到患儿生命安全，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要，早期治疗可有效缓解患儿临床症状，改善预后[5]。目前临床上治疗该病以止咳、平喘、抗感染、维持水电解质平衡等治疗为主，由于小儿呼吸道黏膜相比成人较为柔嫩，纤毛运动功能差，清除呼吸道有害物质的能力更低，故该病的另一治疗关键在于保持呼吸道通畅，促进排痰。

氨溴特罗口服液为复方制剂，由盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗组成，氨溴索属于常见的一种黏液溶解剂，可直接作用于气道分泌细胞，增加黏膜浆液腺的分泌，促使痰液黏度降低，增强支气管纤毛运动功能，加快痰液的排出，并可有效刺激肺泡Ⅱ型细胞，促进肺泡表面活性物质合成、分泌，降低肺泡表面张力，同时该药可加速患儿痰液中糖类纤维分解速度，抑制有关蛋白的合成，有效减少痰液中糖含量，进而加速痰液稀释，减少患儿呼吸道内痰液残留量，除此之外，该药该具有松弛气管平滑肌，维持肺泡稳定的作用，祛痰效果显著。盐酸克仑特罗属于选择性β受体激动剂，可有效松弛血管平滑肌，增强支气管纤毛运动，溶解黏液，促进痰液排出[6]。两者共同发挥良好的改善纤毛运动、溶解痰液、促进痰液排出作用。氨溴特罗口服液联合常规治疗疗效更佳，可有效改善患儿临床症状，促进其病情缓解。

本次研究结果显示，研究组和对照组的治疗总有效率分别为97.37%、81.58%，治疗总有效率对比研究组高于对照组（P<0.05），表明在常规治疗基础上加以氨溴特罗口服液治疗效果更为显著，分析原因：常规治疗发挥良好的止咳、平喘、抗感染等作用，氨溴特罗口服液发挥良好的增强支气管纤毛运动、促进排痰作用，联合使用进一步提升疗效，缓解患儿症状。且症状消退时间对比研究组均短于对照组（P<0.05），表明氨溴特罗口服液可有效缩短病程，加快患儿病情康复，究其原因可能与该药发挥良好的去谈作用有关。同时研究组和对照组的不良反应发生率分别为5.26%、3.95%，两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05），由此可见，在常规治疗基础上加以氨溴特罗口服液治疗并不会增加药物不良反应，安全性较高，因此，在临床上对小儿支气管炎患儿实施治疗时，可在常规治疗基础上加用氨溴特罗口服液。

综上所述，在小儿支气管炎的治疗中，应用氨溴特罗口服液具有显著效果，可有效提升临床疗效，加快患儿症状消退，且不良反应少，用药安全性高。