患有炎症性肠病者饮食需谨慎

杜艳

炎症性肠病患者在饮食上常常面临艰难的选择。这是因为患者不同、同一患者所处阶段不同，其所需要的饮食可能都有所区别。所以，这些患者需要关注自己的饮食问题，即吃什么，怎样吃。

碳水化合物炎症性肠病患者若主食是大米，则依然宜食入大米，如软一点的米饭、粥等。像豆类、小麦制品、五谷杂粮、土豆等就不太适合。因为此类食物或会引发消化道的不良反应，如腹胀、腹痛、腹泻、放屁等。如果非常想吃，建议处于疾病缓解期的患者可试着食人少许，若无不良反应，可逐步加大数量;若感觉不太舒适，即马上终止。大多数纤维素为碳水化合物，小部分为木质素。纤维素通常存在于蔬菜、燕麦、水果、小麦麸皮等食物中，由于这些食物的纤维素无法在小肠为消化酶消化，待其来到大肠后，即为细菌所分解，产生短链脂肪酸，向大肠上皮细胞供应能量，维持大肠的活力与健康。所以，消化道若欲维持正常排便及运动功能，纤维素起着十分关键的作用。然而，由于纤维素没有在小肠内为消化酶所消化，而是进入大肠为细菌所分解，其影响就是部分患者会出现腹胀、腹痛、放屁、腹泻之类的症状，不利于自身健康。科学的方式应当是逐步加大纤维素的摄取量，在此过程中注意自身有无相关症状及症状的变化。此外，若患者尿液颜色为亮黄色，表明身体缺水，需要增加水的摄入。

蛋白质炎症性肠病患者蛋白质的摄取量往往显著增多。此病患者较为满意的蛋白质应该源自白肉及蛋類等食物。这种蛋白质易于吸收，特别是深海鱼类，通常富含ω-3不饱和脂肪酸，对患者非常有好处。肉类有红肉、白肉两种。牛肉、猪肉、羊肉等归为红肉，有着较高的脂肪含量，消化难度大，易致腹痛、腹胀、腹泻等症状。所以，不宜摄取太多的红肉，一餐少于150克为宜。禽肉（如鸡肉、鸽子肉、鸭肉）、鱼肉、兔肉等为白肉，肌肉纤维细腻，而且脂肪少，含不饱和脂肪酸较多，是炎症性肠病患者较为理想的食物。牛奶蛋白质含量高，但由于含有乳糖，炎症性肠病患者极易产生乳糖不耐受症，出现腹胀、放屁、腹痛、腹泻、肠道痉挛、黏液便等。克罗恩病患者若为小肠受累型，则往往有乳糖不耐受症，一定要回避牛奶及乳制品。

脂肪大部分食物存在脂肪，如坚果、肉类、油类等。“地中海式饮食”通常使用橄榄油与鱼油。橄榄油与鱼油里富含ω-3不饱和脂肪酸，具备抗炎功效，有利于患者健康，尤其适用于炎症性肠病患者;而花生油、大豆油、玉米油、葵花油、棉花籽油、核桃、红花籽油等则富含ω-6不饱和脂肪酸，会加剧炎症性肠病患者的炎症，因此只可少量摄取;茶油、菜籽油里含有的ω-3不饱和脂肪酸不多，胃肠道病患者宜少吃为佳。

矿物质及维生素炎症性肠病患者还需要额外补充矿物质及维生素。每日额外增加钙类矿物质、维生素C、维生素D、复合维生素（含维生素B12、叶酸等）及铁剂等的摄取。由于沙丁鱼、虾皮、鳗鱼骨等的钙含量亦较高，可多吃这些食物。

总而言之，炎症性肠病患者宜结合自身的病情确定吃什么、怎样吃。处于疾病活动期的患者应适度节制饮食，需要时可少量多餐，回避易产气、招致腹胀的食品;处于病情缓解期的患者，则可逐步恢复常规饮食，注意定量、定时用餐即可。

主食为大米的患者，把白肉、蛋类当作重要的蛋白质来源，多吃禽肉（鸡肉、鸽子肉、鸭肉）、鱼肉、兔肉等白肉食品，少吃牛肉、猪肉、羊肉等红肉食品;摄取的油类则最好是ω-3不饱和脂肪酸含量丰富的橄榄油，少吃富含ω-6不饱和脂肪酸的花生油、大豆油、玉米油、葵花油、棉花籽油、核桃、红花籽油等。

回避或会导致不舒服状况的食品，比如牛奶及奶制品、大豆及豆制品，以及小麦制品等。

做好“饮食日记”，将吃的内容、吃的方式，以及吃后反应，尤其是出现了什么不良反应，都详细地记录下来，在以后的饮食中要多加注意。

当然，食品的产地、加工与制作工艺等均有区别，由此导致食品中各物质的含量差别很大，加之患者亦有显著的个体差异，所以，患者最好结合自身实际情况，选择合适的食物。