正确送检化验标本

浙江杭州读者崔某来电说：我一贯注重保健，这次机关体检结果虽然显示我身体各方面都很健康，可怎么也没想到尿液化验报告单上.红细胞竞出现一个“十”字。我并无泌尿系统疾病症状.医生看了我的体检报告和化验单后，问我这次体检是否正在月经期间？当得到肯定答案后。医生告诉我，尿中可能混有月经血，因此导致结果不准确.送检化验标本还有这么多规矩吗？

答崔某读者：

化验准不准，患者有一半的责任。如果患者不能很好地配合化验，留取标本不合要求，往往会造成化验结果不准。因此，当患者要做化验时，一定要听从化验医师的嘱咐，在送检标本时不可擅自更改，并熟悉送检化验标本须知。

1.血液

通常由医务人员采集。血常规及生化检验取血时不需要空腹;但血脂检查、空腹血糖检查一定要求空腹，以免影响检测结果。

2.尿液

（1）通常以当日凌晨第一次小便为好，凶为夜间饮水少，小便浓缩，容易查到各种病理成分。（2）门诊病人可随时留取新鲜小便，及时送检，以免细菌繁殖，细胞溶解。（3）留取标本必须放入医院提供的干净容器内。要注意避免经血、白带、粪便污染。女性来月经时，最好不做尿检验。（4）做24小时尿检验时，须加防腐剂（由医院提供）。

另需注意，做细菌培养时，应取清晨第一次清洁的中段尿（即解小便，前一部分及后一部分都不要，只留中间部分约1毫升），置于医院提供的无菌试管中。女性应先清洗外阴后冉留取尿标本。

3.粪便

（1）被检者留取新鲜粪便约5克即可，放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器（由医院提供）内送检。（2）标本中不得混入尿液，且送检时间不能超过1小时。（3）若做隐血试验，从检验前天即应禁食动物血、肝脏及富含葉绿素的食物、铁剂、中药等，以免出现假阳性。

4.痰液

（1）患者应收集新鲜的深处痰液，具体做法是：起床刷牙漱口后，用力咳出气管深处的呼吸道分泌物，并避免口腔、鼻咽部分泌物污染。（2）应用不吸水的器皿盛放痰液标本，且须加盖。若做细菌培养，需用医院提供的无菌器皿。（3）用于细胞学检查的痰液标本，应取上午9～10时深咳出来的痰（清晨第一口痰在呼吸道停留过久，细胞结构不清，不利检查），并及时送检。挑取痰液时，应尽量挑取带血部分的痰。（4）如用浓缩法找抗酸杆菌（用于诊断肺结核）时，应留24小时的痰，不少于5毫升。

5.精液

（1）留取的精液应放入清洁、干燥的小瓶内送检，送检时间不能超过30分钟。（2）冬天气温较低时，应保暖送检。（3）化验前夜禁同房。

华中科技大学同济医学院教授金慰鄂