浅析剖宫产术后母乳喂养困难的原因及对策分析

吕海霞

（二连浩特市医院，内蒙古 二连浩特）

0 引言

母乳喂养主要是指使用产妇分泌的乳汁对婴幼儿进行喂养的方式，据相关研究显示，采用母乳喂养的婴幼儿的发育状况更加健康，母乳喂养具有提升婴幼儿的智力、增强免疫力、降低婴幼儿猝死症的发生等多种好处，同时母乳喂养还能促进产妇子宫的收缩，可预防远期卵巢癌、乳腺癌等疾病[1]，但目前临床上产后母乳喂养困难现象较为普遍，尤其是剖宫产术后，因此在本次研究中，旨在分析剖宫产术后导致母乳喂养困难的原因，并总结探讨护理对策，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

选取2017年4月至2018年4月在我院接受剖宫产术的产妇385例，其中出现母乳喂养困难的产妇共153例，对153例产妇的临床资料进行分析，探讨导致母乳喂养困难出现的原因，其中产妇女153例，年龄28~40岁，平均（34±6）岁。

2 结果

2.1 剖宫产术后母乳喂养困难的原因

本组153例产妇，造成母乳喂养困难的原因主要有术后疼痛影响、术后乳汁分泌不足、术后体位影响、担心母乳喂养影响体形、喂养姿势不正确、缺少母乳喂养知识等，具体数据分析见表1。

表1 剖宫产术后母乳喂养困难的原因（n, %）

2.2 剖宫产术后母乳喂养困难的原因分析

①体位影响：由于剖宫产产妇需要接受硬膜外麻醉，因此术后需要保持平卧位6 h，并且不能更换体位，再加上产妇术后身体上留置有导尿管及静脉输液管，限制了产妇的活动，约有91.5%的产妇首次授乳有畏难情绪，其认为难以进行授乳[2]。

②术后疼痛影响：由于剖宫产术后产妇的腹部切口会存在一定的疼痛感，约有87.6%的产妇术后不愿意早开奶，再加上婴儿吮吸时会引起宫缩痛，更加导致产妇不愿意进行母乳喂养[3]。

③术后乳汁分泌不足：75.8%的产妇认为由于术前、术后的常规禁食，在尚未排气之前只能进食流质食物，无法及时补充营养，从而可能导致乳汁分泌不足，无法做到按需哺乳。

④喂养姿势不正确：由于产妇术后体位受限，产妇未能将乳头及大部分乳晕送入婴儿口中，从而导致乳头皲裂引起疼痛，从而影响产妇母乳喂养的信心。

⑤担心母乳喂养影响体形：11.7%的产妇认为母乳喂养会影响自身体形，从而放弃母乳喂养。

⑥缺少母乳喂养知识：70.6%的产妇及其家属由于缺少母乳喂养的知识，未能及时认识到母乳喂养的重要性，同时还会误导产妇的喂养行为。

3 讨论

母乳作为婴儿的第一天然食物，其具有易吸收消化、营养丰富，富含糖、脂肪以及蛋白质三大营养素，能够为婴儿提供出后后最初几个月所需要的营养素及能量，联合国儿童基金会和世界卫生组织建议在婴幼儿出生后的1 h内就应该开始母乳喂养，并且采用母乳喂养对婴儿及产妇均有着较多的益处，并且母乳喂养对婴儿产生的益处可持续到婴儿成人[4]，因此应大力提倡，但在剖宫产术后由于术后疼痛影响、术后乳汁分泌不足、术后体位影响、担心母乳喂养影响体形、喂养姿势不正确等因素导致母乳喂养困难现象较为普遍，因此我院临床人员给予产妇以下护理措施。

①母乳喂养知识宣传：临床医护人员在产前可通过发放宣传教育手册、开展讲座、播放视频等多种途径向产妇及其家属大力宣传母乳喂养的相关知识，强调母乳喂养为婴儿及产妇带来的益处，提高产妇母乳喂养的意识，保证产后母乳喂养的顺利进行[5]。

②体位护理：术后可给予产妇相应的药物以镇痛，同时还应为产妇营造一个安静舒适的休养环境，待产妇意识清醒之后，可协助产妇采取侧卧位或者是仰卧位进行母乳喂养，并指导产妇如何克服受导尿管、输液管、体位限制完成授乳，首次母乳喂养成功之后，可提高产妇母乳喂养的信心；在撤掉导尿管后，可指导产妇采用环抱式体位进行哺乳，可有效避免压迫腹部切口引起疼痛[6]。

③乳汁分泌护理：医护人员需要向产妇及其家属解释早吮吸、早接触的重要性及必要性，临床表明，新生儿吮吸刺激的越早，则乳汁分泌的就越早，且婴儿频繁的吮吸决定了母乳量的多少；同时护理人员需要指导产妇产后多食用鲫鱼汤、猪蹄汤等汤类，并多吃富含维生素、铁、蛋白质等食物，注意避免食用辛辣刺激的食物；并且保证充足的睡眠以及心情的愉悦，都有利于乳汁的分泌。

④喂养姿势护理：护理人员指导产妇怀抱婴儿时，并保持婴儿的身体及头部处于水平状态，并将婴儿的脸颊贴于乳房，保证婴儿可将乳晕全部含住，并且产妇可感觉到婴儿的舌头像一个勺状，同时产妇还能观察到婴儿的吮吸吞咽动作，这就是一个正确的母乳喂养姿势，同时还应做到按需哺乳。

⑤正确指导护理：医护人员应叮嘱产妇不应由于体形问题而放弃母乳喂养，不要过分束胸，并且告知产妇采取母乳喂养可促进产后身体的恢复，并有利于体重的减轻，并且指导产妇做好乳房的按摩以及乳房的护理工作，以保证乳腺的通畅。

综上所述，担心母乳喂养影响体形、术后体位影响、喂养姿势不正确、术后乳汁分泌不足等是导致剖宫产术后母乳喂养困难的主要原因，采取相应的护理对策能够提高母乳喂养成功率。