基于STEAM理念探析医学生人文精神培养

舒俊杰 林欣冉 吴超琪 罗一秒 仇新缘 罗黎媚

1.西南医科大学，四川泸州 646000；2.西南医科大学马克思主义学院，四川泸州 646000

随着就业压力的增大，医学生对专业知识的重视程度日益增加，而对人文科学的兴趣却不断降低，自然科学与人文科学的失衡成为越来越突出的问题[1]。而在此环境下，部分医学院校的人文课程死板无趣，且未革新改进，其课程效果难以达到学生预期。人文精神没有足够的载体，人文素质教育步履维艰[2]。纵观国际社会，强调跨学科综合性教育的STEAM模式无疑是实现现代医学生全面培养的有效途径，其作为一种新形态、多学科融合的教育模式，旨在通过探究式学习引导学生自主学习，这对医学生人文精神的培育有着巨大的推动作用。而本研究正是处在STEAM理念视角下，对医学生人文精神认知情况进行分析，从而探讨其人文素质教育改革的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究采用随机抽样的方法，对西南医科大学的医学生进行问卷调查分析。共发放问卷702份，回收有效问卷702份，回收率为100%。其中男性266名（37.90%），女性436名（62.10%）；一年级人数为50名（7.10%），二年级人数为174名（24.80%），三年级人数为254名（36.20%），四年级人数为204名（29.10%），五年级人数为20名（2.80%）；影像学专业人数为175名（24.90%），临床医学专业人数为139名（19.80%），麻醉学专业人数为116名（16.50%），中西医结合临床医学专业人数为76名（10.80%），药学专业人数为61名（8.70%），预防医学专业人数为40名（5.70%），护理学专业人数为46名（6.60%），其他专业人数为49名（7.00%）。

1.2 调查方法

主要通过问卷星的网页形式展开正式的调查，以问卷法为主要调查方法展开研究。在查阅多方文献的基础上，自行设计“STEAM视角下医学生人文精神认知调查问卷”。其调查内容包括基础信息、STEAM概念的了解情况、人文精神的认知、人文教育的开展四个方面。此外，调查人员还通过实际走访师生，修正数据，建立讨论。最后将得到的所有结果汇总分析，对西南医科大学医学生STEAM和人文精神的认知进行大致评估，并得出实际可行的建议或优化方案。调查问卷总体的标准化信度系数为0.73，KMO检验的数据结果为0.852，问卷具有较好的信度与效度。

1.3 统计学方法

通过问卷星进行问卷数据的收集并且建立数据库，后期用SPSS 24.0统计学软件进行分析处理。

2 结果

2.1 STEAM教育相关

根据问卷显示，大部分学生并不了解具体的STEAM教育理念，“完全不了解”的高达16.38%，“不了解”的占比47.15%。而侧重“提升STEAM能力选择”方面，25.78%的学生选择“问题解决能力”，22.79%的学生选择“决策能力”，22.79%的学生选择“创造性思维能力”。见表1。

表1 STEAM教育理念认知情况

2.2 人文精神认知相关

在学医初衷的调查中，因“治病救人的个人理想”学医的占19.52%。由此可以看出，仅有很少一部分学生是因为想要提升自身医学内涵和实现个人抱负而学医。在对自身人文知识素质的评估调查中，“非常不满意”与“不满意”的共占33.62%。

“您觉得医学生人文精神认知提高是否有必要”的调查结果中，大部分医学生对医学人文知识还是有足够的重视程度，仅有11.68%认为“没必要”或“完全没必要”。在对“医学生人文精神的核心”看法上，排名较高是“良好沟通，与患者为友”和“以人为本，尊重患者”，占比26.92%和26.21%。在“当前医疗服务存在哪些问题”的认识上，认为是“医患沟通不畅”导致的占比最高，达30.2%。见表2。

表2 人文精神认知情况

2.3 人文素质教育相关

33.48%的学生认为人文教育主要问题是“途径和方式单一”，而19.66%的学生认为是“缺乏良好的校园人文氛围”，23.36%的学生认为是“缺乏一批有能力、有人文素质的教师”，12.82%的学生认为是“学生对人文教育的重视不够”，10.68%的学生认为是“学校对人文教育的重视不够”。而对于人文关怀氛围，31.77%的学生认为“几乎没有”，教师的人文知识评价和学校人文课程效果的“不满意”比例分别为20.06%、26.06%。

在授课形式的选择上，传统面授方式占主流，有40.03%的学生选择，但学生们也对其他方式感兴趣，且倾向于应用性、互动性强的学习形式。此外，学生对现有的教学模式不太满意，仅有8.69%的学生认为现有教学模式“不需要”或“完全不需要”进行改革，而40.74%的学生们认为改革的重点在于“教学方式”的转变。见表 3。

表3 人文教育开展情况

3 讨论

3.1 加强校园人文建设，构建良好人文环境

在人才快速培养的今天，不少医学院校的建设重心向自然科学方向偏移，人文科学和人文教育的建设缓慢甚至停滞不前，这直接导致学校人文氛围的不足[3]。而在现代医学教育中，校园人文建设对于培养合格、优秀的医生具有重要意义，医学生在高校接受的人文教育对于其以后的工作具有不可忽视的影响。浓厚的校园人文环境，不仅可以提高学生的人文素养和“健康所系，性命所托”的责任感，而且还能使学生在潜移默化中形成正确的价值观、世界观、人生观和不怕吃苦、勇于创新的精神[4]。因此医学院校应及时正视学生人文精神培养的重要性，并加强校园人文建设，从而形成浓厚的人文环境，为培养优秀的医生奠定基础，如带领学生宣读“医学生誓言”，优化学校的人文教育资源，打造人文学习精品课程，开展各类宣传医学人文精神的活动。这不仅提升了学生人文知识，更是引导学生主动投身人文环境的建设[5]。

3.2 提高教师人文素养，改进授课模式

随着医学的发展，当下教育模式逐渐走向多元化和开放化，但还有不少高校的人文教师仍然沿用老一套的授课方式，加之如今医学高校教师人文素质参差不齐，使得人文课程对学生吸引力直线下降[6]。人文课程的吸引力对学生的学习兴趣提高具有推动作用，而面授教学对老师的要求也日益提高，照本宣科的教学效果降到了最低谷。由此可见，拥有一批人文素质较高、教学方法适宜的教师对人文教育有着不可替代的重要意义[7]。

传统教学模式以面对面授课为主，学生能较好理解，但如果使之改进，增加对学生的吸引力，激发学生兴趣，那对学生的医学人文素质教育将取得事半功倍的效果[8]。在课堂中，可将多种教学手法和教学方式结合，使生硬、晦涩、难懂的知识简单化、形象化、趣味化。还可根据医学院校的特点，开展医学专业课与人文科学相结合的特色课程，增加学生的学习兴趣，使其在学习专业课的同时，潜移默化的增加对人文精神的认知。在课后，可以组织开展更多的社会实践，比如课余时间前往医院、养老院或临终关怀机构等地方去践行课上所学的人文知识，在实践中不自觉地提高思想觉悟和道德品质,加深对人文精神和人文知识的理解[9]。

3.3 彻底转变偏向观念，注重人文精神培养

在现在的社会，科学技术产生的生产力和建设力是无比巨大的，当代大学生对此有着直观的感受，而大量医学生走上学医的道路是看中医生工作的稳定和不低的收入，其对医学技术重视度异常的高，但对于艺术人文、工程及数学等与自身专业相关性不强的方面并未予以同等的重视，大部分学生仍持专业技能不与人文素养有同等地位的观点[10]。毫无疑问，医学专业是一门理论性和实践性都很强的专业，对于每一个医务工作者来说，正确的理论知识和过硬的操作技术是治病救人的基础。而人文精神，作为人文素养的更高精神领域，以人为中心，尊重每一个有意识的人为基本出发点[11]。其不仅凸显人与人之间和睦关系的重要性，还强调患者生命的珍贵。无论作为医学生还是医生，都是有独立思想、独立人格的人，不是冰冷的机器，其与患者相处的每一刻感受都影响并指导着临床决策，而患者从医生身上感受到的人文关怀也一定程度上影响着治疗效果。这使得医生要有一定的人文素养和充足的人文知识储备，而这一切的基础都建立在其对人文精神的认知与理解。而如果医生不重视自身人文精神的培养，即使有再精湛的医术，其职业生涯必然不能长久[12]。

3.4 运用多元化教育理念，融合多种教育模式

随着多媒体技术和信息技术的飞快发展，培养具备综合能力的全面发展的人才是当今世界各大高校所面临的巨大挑战。而对于日新月异的医学检查技术和日益复杂的医患沟通来说，医学生的全面培养和素质教育是大势所趋[13]。经调查显示，医学生对问题解决能力尤为看重，这使得科学、技术、工程、人文、数学等多学科有机融合成为可能。如果能灵活运用多种方式进行教学，并将其与高校实际情况相结合，将使得医学人文课程的传授更加多变，更通俗易懂、更贴合实际。而世界融合创新教育大会（World STEAM Conference，WSC大会）定义的STEAM教育模式无疑是为其提供了明确的理论依据和有效的实施途径[14]。STEAM教育即科学（science）、技术（technology）、工程（engineering）、数学（mathematics）和艺术（art）这五门课程的简写,其中艺术课程包含美术、人文、历史、哲学等内容[15]。其理念实质是自然科学知识与人文精神的有机结合，追求人才的全面培养，这多元化和包容性的教育理念尤其适合当下医学生[16]。医学是综合学科，其中自然科学和人文科学相互交织，其共同核心是以人为本，具体表现为具备高超的临床技术和对患者的关怀和尊重[17]。这种先进的教育理念完美的兼顾了医学技术和人文精神，医德医技双向发展，使得医学生在医学技术增长的同时，也具备一定的人文素养，这对缓解当下紧张的医患关系起巨大的作用。

综上所述，西南医科大学医学生对人文精神内涵缺乏深刻的认识，高校对学生人文素质的培养还有待加强，并且对人文课程的优化和校园人文氛围的培育也缺乏一定地重视。而先进的STEAM教育理念给出了解决方向，高校在此理念下根据自身实际情况，不断优化人文课程的教育模式，从而培养出合格优秀的医生。