消化内科无痛胃肠镜的临床应用

李晓艳

（山西省太原市人民医院，山西 太原 030001）

0 引言

从临床实践来看，在针对消化内科疾病患者进行检查的工作中，越来越广泛的应用胃肠镜检查方法，在实际的操作过程中，肠镜检查的时候要确保肠镜能够沿着患者的肠腔插入至回肠末端或者回盲部，胃镜是由食管经胃到十二指肠降部，然后全面细致的观察和分析食管、胃、十二指肠的具体情况。当前，人们对于检查质量和检查无痛有越来越多的需求，要求也更为严格，在这样的情况下，无痛胃肠镜检查方法应运而生，受到了患者的认可和欢迎。在临床检查过程中应用无痛胃肠镜检查方法，这样能够呈现出更加良好的检测精准度，同时减少患者的不适感和不良反应，缩短操作时间，因此这种方法有更为显著的优势，所以在临床应用过程中得到进一步的广泛应用[1-2]。基于此，在本次研究中重点选取我们医院所收治的消化内科疾病患者作为研究对象，深入分析无痛胃肠镜检查方法对于该类患者所呈现出的应用价值和临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料。此次研究对象均选自于太原市人民医院在2019年2月至2020年8月时间范围内所收治的消化内科疾病患者，共100例，然后结合检查方法的不同对于所有患者分为对照组和观察组，每组50例，对照组男26例，女24例，年龄18～69岁，平均（46.26±10.33）岁；观察组男24例，女26例，年龄19～70岁，平均（46.44±10.56）岁。对于所有研究对象的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法。在针对患者进行检查之前，都进行相对应的常规体格检查和监测工作，对于患者的血压、心率、呼吸以及脉搏等相关情况进行严格细致的监测，并做好心电图检测等等，以此为基准进行针对性的检查，其中针对对照组采取常规胃肠镜检查方法，而针对观察组而言，有针对性的实施无痛胃肠镜检查方法，在具体的操作过程中主要做好镇痛麻醉处理，有针对性的给予2 mg/kg的丙泊酚，必要时予以1 ug/kg的右美托咪定，等到患者有相对应的麻醉感觉之后，有针对性的导入胃肠镜，然后做好相对应的检查工作。在针对麻醉剂进行使用的过程中，要对其剂量进行科学合理的控制，严格按照患者的具体情况和相关要求而有效明确，同时进一步结合实际的变化情况而进行针对性的加减。

1.3 观察标准。对两组患者进行相对应的检查之后，有针对性的对比患者所呈现出的胃肠镜临床操作时间、检查的精准性以及疼痛程度和不良反应发生几率等相关情况。针对患者的疼痛程度而言，主要是通过医生和患者来进行针对性的评价。医生用视觉模拟评分法（VAS）来评价，具体的分数而言，满分为10分，分数越高代表疼痛程度越高。

1.4 统计学处理。针对本次研究中所涉及的各类数据采用SPSS 26.0统计学软件对数据进行处理与核对，计量资料、计数资料分别以均数±标准差、百分率形式表示，用χ2检验。以P＜0.05代表相关数据的对比差异有统计学意义。

2 结果

通过数据对比，能够十分显著的看出，观察组患者所呈现出的胃肠镜临床操作时间等要比对照组患者有十分明显的降低，对照组患者的VAS疼痛评分高于观察组；其不良反应发生几率，观察组为0，对照组10%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比2组临床操作时间、VAS疼痛评分、不良反应率

3 讨论

当前，人们的生活水平日益提升，饮食结构也有了巨大的变化，由此导致各类消化疾病和内科疾病的发病率呈现出逐步上升的趋势。其中，消化内科疾病就是特别典型的综合性病症，如果对该类病症没有进行及时有效的治疗，或者诊治检查结果不符合实际情况，精准性不足，对于后续的治疗都会造成十分严重的影响，导致患者延误最佳治疗时间而产生十分严重的后果[3]。在针对消化内科疾病患者进行胃肠镜检查的过程中，患者对于无痛要求日益提高，为了在最大程度上有效提升患者胃肠镜检查过程中的精准性，无痛性和舒适度，需要有效应用无痛胃肠镜检查技术，在实践的过程中充分体现出无痛胃肠镜检查的无痛、操作时间短、不良反应发生率低等相关方面的优势，以此为患者提供更高质量的胃肠镜检查服务[4]。与B超、钡剂造影、腹部CT等检查方法进行对比可以看出，在针对患者进行胃肠镜检查的过程中，能够呈现出更为显著的优势，胃镜检查时图像更为清晰、分辨率更高、弯曲角度大、屏幕画面大，能够在更大程度上提升影像质量，同时在操作的过程中更加简单方便，更灵活高效，因此，其临床价值比较明显，更为广大患者和医生接受和认可，因此在消化内科疾病患者进行检查的过程中，作为首选诊断手段[5]。而在胃肠镜检查过程中，传统的检查方式往往会导致患者出现严重的疼痛感和不适感，更有甚者可能导致患者出现缺氧、恶心、呕吐、咳嗽、肺部感染、血压波动幅度比较大等比较严重的不良反应，导致患者身体心理都会出现比较严重的障碍，进一步增加患者的痛苦程度，甚至导致疾病治疗的最佳时机被延误。随着医学技术的进一步发展和完善，在胃肠镜检查过程中，进一步有效应用无痛胃肠镜检查技术和方法，在临床实践过程中对其进行更加广泛的应用，这样能够进一步提高疾病的检出率，使检查效果更为理想，同时有效缩短检查的操作时间，减少患者的痛苦程度。

无痛胃肠镜在检查过程中要有针对性地选用相对应的麻醉剂进行处理，在临床实践过程中比较常见的强效镇痛剂是丙泊酚。丙泊酚起效更加快速，而且能够使患者苏醒更为完全，患者在停药之后几分钟就能够及时有效的清醒，丙泊酚与其他的镇痛药物进行对比，可以看出，它有着更为良好的安全性和稳定性，这样的情况下采取无痛胃肠镜检查的方法，通过麻醉剂的有效注射可以为患者的治疗提供必要的条件。无痛胃镜的有效应用可以有效规避患者可能出现的不良反应或者不适症状，确保患者能够在麻醉的状态下进行更加全面细致的检查，同时促使患者在手术的过程中几乎不会产生痛苦或者不良反应，使检查的难度得到切实有效的降低。最为重要的是可以显著降低患者的疼痛评分，用无痛胃肠镜检查，也能够在更大程度上提升患者的依从性和配合程度，扩大内镜检查的适应证，使越来越多的患者都更加接受和认可这样的检查方式。

在本次研究中，针对观察组患者采取这种无痛胃肠镜的检查方法，所呈现出的临床应用价值十分显著，观察组患者所呈现出的各类指标要明显的优于对照组，患者的血氧饱和度没有显著的统计学差异。无痛胃肠镜检查更为安全可靠，能够为消化内科疾病患者进行更有效的检查服务，同时为其顺利手术或进行相关治疗，而提供必要的前提。需要注意的是，在应用无痛胃肠镜检查技术的过程中，要注重针对患者的身体情况进行全面深入的分析和检测，对于相关严重冠心病、心功能不全等疾病患者而言，要有效规避应用无痛胃镜检查。

4 结论

针对整个研究过程进行分析之后，能够进一步看出，在针对消化内科疾病患者进行检查的过程中，有针对性的应用无痛胃肠镜检查方法，这样能够呈现出良好的应用价值和临床效果，可以在更大程度上提升检查的精准性，有效减少实际检查过程中的操作时间，降低患者的不良反应，为后续的治疗提供更加重要的保障，有效降低并发症的发生。因此这种方法在消化内科疾病患者的诊治过程中，可以得到更加广泛的应用，进一步扩大其应用范围，使其应用优势得到更显著的体现，并作为胃肠道检查过程中的首选方法。