八段锦运动疗法对糖尿病患者糖脂代谢的临床效果分析

阿米娜古丽·吾布力卡斯木，吐提姑力·吐尔洪

（新疆喀什地区第二人民医院 内分泌代谢科，新疆 喀什 844000）

0 引言

2型糖尿病是一种由于遗传以及环境等多个环节的问题而导致产生的疾病,体现出人体的代谢障碍以及血糖增高和血脂异常等，是一种慢性代谢内分泌疾病。流行病学分析已经发现，我国60岁以上的老年人患有糖尿病的几率极高，同时2型糖尿病患者会伴随一定程度的心理健康问题[1]。当前，在临床医学方面，建议患有2型糖尿病的患者每周参加适量的强度运动，使其大肌肉群得到相对应的运动和锻炼，但是老年患者可能会由于自身基础条件的限制而难以完成相应的高强度有氧运动[2]。通过长期的临床实践分析，已经发现中医方面传统保健运动八段锦能够使老年糖尿病患者的情绪得到相对应的改善，使患者的血糖以及血脂得到有效的控制，与此同时，结合中医方面的优质护理来体现出良好的临床干预效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选取新疆喀什地区第二人民医院2019年1月至2021年1月92例收治的糖尿病患者，随机分组为观察组以及对照组各46例。对照组男29例，女17例，年龄55～75岁，平均（68.49±4.51）岁；观察组男30例，女16例，年龄55～77岁，平均（68.11±4.22）岁。组间常规资料相近，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。中医优质护理：针对对照组的患者采取常规的中医优质护理方式。首先，在健康宣教方面。要求护理人员对患者的病情进行全面性的了解，结合实际来制定出优质的护理方案，结合患者的文化程度来对其进行健康教育，与此同时采取授课以及交流会等方式来提高患者对于疾病的认知[3]。其次，情志护理方面。要求护理人员让患者了解护理措施以及具体的原理，使其了解一些成功的案例，缓解患者的一些不良情绪，提高患者的正面反应，让患者充分感受到来自和医护人员的关怀，和医护人员建立信任，同时能够更好地配合后续的治疗工作开展，而责任护士则需要根据患者的不同文化程度来为患者讲解糖尿病的基础知识，让患者了解糖尿病疾病的发展情况以及预后，从而能够使患者在治疗的过程中以平常心来对待相关的疾病，防止不良情绪的产生[4]。另外，药物及日常生活护理方面。需要使患者口服降糖药物控制血糖，并为患者制定相应的饮食计划，主要是体现出清淡性，对患者的血糖变化情况进行密切的监测。最后，在中医护理方面。采取相应的技术开展:耳穴贴压干预，取患者的肝、心、脾、神门、皮质下、交感后为主要的穴位，由护理人员来指导患者自行按压穴位。中医传统保健运动八段锦：针对观察组的患者，基于对照组的基础上，结合八段锦一、三式保健运动的方式。患者每天完成2组运动，分别为早餐后1 h及睡前1 h，时间为20 min/l次，对两组患者进行为期3个月的干预[5]。

1.3 观察指标。使用Zing编制焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组患者干预前后的焦虑、抑郁情绪水平。SAS量表总分超过50分时表示患者有焦虑情绪。SAS量表总分大于53分时提示有抑郁症状。检测干预前后两组患者糖化血红蛋白（TC）、空腹血糖及餐后2 h血糖、血清甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）水平。

1.4 统计学分析。SPSS 18.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者干预前后的SAS、SDS分数差异。干预后两组患者的SAS、SDS分数显著低于干预前（P＜0.05），干预后观察组SAS、SDS分数显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 分析两组患者干预前后的SAS、SDS分数差异(`）

表1 分析两组患者干预前后的SAS、SDS分数差异(`）

分组 例数 SAS SDS干预前 干预后 干预前 干预后对照组 46 64.42±7.83 50.64±5.25 61.21±5.49 51.68±4.47观察组 46 68.86±6.05 39.04±4.43 62.62±5.03 36.54±5.25 t - 3.043 11.453 1.284 14.892 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 对比两组干预前后的血糖、血脂代谢指标情况。干预后两组HbAlc、空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、TC均显著低于干预前（P＜0.05），干预后观察组HbAlc、空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、TC均显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组干预前后的血糖、血脂代谢指标情况(，mmol/L）

表2 对比两组干预前后的血糖、血脂代谢指标情况(，mmol/L）

分组 对照组（n=46） 观察组（n=46） t P干预前 干预后 干预前 干预后HbAlc（%） 8.56±2.21 7.26±1.88 8.59±2.54 6.45±1.39 2.350 ＜0.05空腹血糖 8.55±1.45 7.65±1.23 8.48±1.62 6.95±0.98 3.019 ＜0.05餐后2 h血糖 7.26±1.38 6.98±1.29 7.55±1.42 6.31±1.31 2.472 ＜0.05 TG 2.31±1.23 1.86±0.62 2.21±1.19 1.45±0.48 3.546 ＜0.05 TC 4.59±1.48 3.95±1.32 4.76±1.31 3.36±1.29 2.168 ＜0.05

3 讨论

临床上糖尿病疾病在中医学中又被称作为“消渴病”。中医方面认为，这种疾病的存在主要是由于患者燥热偏盛，以阴虚为本，燥热为标，阳虚燥热通常和患者的肺以及脾和肾部位存在关联性，治疗的过程当中通常采取三消的方式，也就是重视脾胃的治疗。在中医方面，很早就认识到了运动会对糖尿病患者产生的重要影响。比如说,在唐朝所著的《外治秘要》中已经记载了“不欲饱食便卧，亦不宜终日久坐，人欲小劳，但莫久劳疲极也，亦不可强所不能堪耳。”说明运动能够对糖尿病患者的治疗产生良好的效果，在运动的过程中需要对其具体的方式和时间进行相对应的掌控[6]。

本文的研究中，针对消渴病的疾病原因以及病理进行了分析，选择八段锦中的第一式以及第三式用于对患者进行相对应的指导，促进患者的运动，主要是会通过调节患者小肠经、大肠经、胃经以及脾经经络等多个环节来使患者的脾胃功能得到相对应的改善。研究发现，观察组患者的各项水平都要比对照组的更低，这就表示规律的八段锦运动方式能够使患者的机体气血保持畅通的运行，改善患者的血糖代谢以及血脂代谢。

长期的饮食限制以及药物皮下注射治疗方式必然会导致糖尿病患者产生一些消极的不良情绪。本文的研究中，针对老年糖尿病患者采取中医优质护理方面，除了糖尿病基础方面的护理，同时还包括了中医情志护理以及中医护理适宜技术耳穴贴压操作。应当了解到，情志护理是针对老年糖尿病患者在患病期间产生的抑郁或焦虑情绪所完成的心理辅导，需要通过护理人员的肢体以及语言和神态等多个方面和环节来改善患者的情绪，让患者了解治疗方面存在的具体疑惑，使患者能够更加积极配合治疗，提高患者的康复决心，缓解患者存在的一些不良情绪。

综上所述，中医优质护理联合传统的保健运动八段锦，能够使老年糖尿病患者的情志得到相对应的改善，使其血糖和血脂得到有效的控制，体现出良好的临床价值。