新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗研究

霍武

（江苏省连云港市灌南县人民医院 内分泌科，江苏 连云港 222500）

0 引言

2型的糖尿病不管是在国内还是国外，患病几率都出现了不断升高的趋势，该病症在治疗方面，存在血糖控制效果比较差、容易出现各种并发症等特征，一旦出现该病症，患者需要面临长期的治疗，对患者正常生活产生了非常不利的影响。因此，为了保证能够帮助患者尽快控制住血糖水平，延缓各种并发症出现的几率，改善患者的预后，当前最重要的就是要结合我国国情，通过短期的强化治疗对2型患者实施积极治疗。以下对具体的治疗效果进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究的是在2017年1月至2019年12月在江苏省连云港市灌南县人民医院进行治疗的46例患者病情实际发展情况，按照患者接受胰岛素治疗的具体方式，对患者进行分组，对照组中患者接受的是非强化治疗，观察组中患者接受短期强化治疗。其中对照组，男11例，女12例，年龄为32～69岁，平均（55.6±1.5）岁。观察组，男13例，女10例，年龄为29-72岁，平均（46.5±2.5）岁。46例患者中存在17例合并高血压患者，14例血脂存在异常患者，15例感染患者。并且在这46例患者中，有26例是由于体检发现患病，20例是由于临床上的各种症状确诊。对所有患者的年龄、性别等基本资料实施对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组中实施的是糖尿病常规治疗，具体内容为：①对患者的初诊、餐后、第二天空腹血糖水平进行检测。②使用胰岛素对患者进行治疗，给药的频率为每日1～3次，注射方式为皮下注射[1]。③平均每1～2周进行一次血糖测试。观察组中患者利用的是短期强化方式进行治疗，具体内容为：①在患者入院之后即对患者各个时期的血糖水平进行测试，内容与对照组相同[2]。②胰岛素注射为每日4次，实施皮下注射，之后每三天进行一次血糖检测[3]。③按照检测的血糖水平，对胰岛素的给药剂量进行调整，直到患者的水平情况基本达到理想水平。

1.3 统计学分析。本次分析和整理数据，采用的软件型号为SPSS 19.0，应用t、χ2对数据进行检验，如果出现P＜0.05的情况，则说明存在实际统计学意义。

2 结果

2.1 各个时期血糖水平。如表1，根据对患者各个阶段的血糖水平进行对比，可以发现，在初诊时，患者的血糖水平，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前后测试空腹血糖水平进行测量，治疗后观察组中患者的指标，要比对照组更好，差异有统计学意义（P＜0.05）；针对餐后的实际水平对比结果，发现不管是在治疗前还是治疗后，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 各个阶段血糖水平具体对比情况（，mmol/L）

表1 各个阶段血糖水平具体对比情况（，mmol/L）

组名 例数 初诊 空腹（mmol/L） 餐后（mmol/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 23 18.32±5.55 15.89±3.32 6.54±1.23 21.45±5.78 9.23±3.55对照组 23 18.52±4.65 15.96±3.45 7.65±1.14 19.58±4.87 11.05±3.22 t-0.132 0.070 3.146 1.187 1.821 P-＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.2 空腹以及餐后患者的胰岛素水平与C肽对比。如表2，对患者的胰岛素水平、C肽水平进行空腹喝餐后水平进行对比，发现不存在统计学方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。

表2 C肽和胰岛素在空腹以及餐后的水平对比（）

表2 C肽和胰岛素在空腹以及餐后的水平对比（）

组名 例数 胰岛素水平（μU/mL） C肽水平(ng/mL)空腹 餐后 空腹 餐后观察组 23 13.77±7.21 35.25±14.16 1.05±0.65 2.55±1.23对照组 23 16.05±11.12 31.18±12.04 0.93±0.33 2.45±1.03 t - 0.825 1.050 0.789 0.299 P - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.3 住院时间、给药剂量。如表3，根据对来那个组患者使用胰岛素的剂量、具体住院之间进行对比，发现观察组中药量要比对照组更多，差异有统计学意义（P＜0.05），并且在住院时间上，观察组要比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 患者使用胰岛素的剂量、住院时间对比（）

表3 患者使用胰岛素的剂量、住院时间对比（）

组名 例数 胰岛素药量（U/d） 住院时间（d）开始量 结束量观察组 23 27.85±6.04 41.52±10.02 12.33±5.10对照组 23 21.50±4.55 31.06±8.66 15.62±4.40 t - 4.027 3.788 2.342 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

糖尿病当前的患病率正在不断提升，患上糖尿病后会直接对患者的正常生活产生影响，如果没有及时有效的实施治疗，很有可能造成病情加重，带来更加严重的后果[4]。因此，当前最重要的就是要研究出一种针对2型糖尿病的有效治疗方式，以此保证能够提升患者的预后，改善患者血糖水平，保证患者能够恢复正常生活。

针对糖尿病来说，不仅需要利用传统的方式进行治疗，保证患者在血糖水平上保持在适合水平上，同时也要结合当前全新的治疗理念，将饮食和运动应用在辅助治疗过程中。具体来说：①饮食治疗对糖尿病治疗来说非常重要，是保证治疗效果的根本，这就需要患者自身、患者家属以及护理人员，及时的对患者饮食情况进行了解，制定出合理的饮食计划，保证患者能够维持良好的饮食习惯。这样不仅能够帮助患者非常有效的控制血糖水平，保证能够将血糖维持在合理范围内，同时还可以加强治疗的实际效果，保证患者能够尽快康复[5]。②在运动方面，为保证患者能够更好地控制血糖水平，患者可以在医生的建议下，选择与自身身体状况相符合的运动项目，坚持进行体育锻炼。在所有的运动项目中，有氧运动是非常好的一种运动方式，也是比较健康的一种运行形式，主要是指人体在充满氧气的环境中，实施各种体育锻炼，达到强身健体的目的[6-7]。因此，针对糖尿病患者来说，想要实现有效的运动，提升自身免疫力，患者可以选择与其他人共同参与有氧运动的形式，积极的开展体育锻炼，提升控制血糖的实际效果。

根据以上的研究可以发现，通过实施短期的强化治疗，与传统的治疗模式相对比来看，虽然在一些水平的改善情况方面看，不存在特别明显的差异性（P＞0.05），但是根据空腹血糖的测试结果上看，获得治疗效果依然要比对照组好（P＜0.05）。并且在住院时间上观察组也要比对照组更加短（P＜0.05）。

综上所述，针对2型的糖尿病患者来说，通过短期形式的胰岛素强化治疗，能够获得较为明显的效果，与常规的治疗方式相对比，能够获得更加明显的效果，对于患者更快的恢复健康，有着非常重要的作用。同时，实施短期强化方式进行治疗，还可以减少患者的住院时间，减少患者由于长期治疗需要承担的大量医疗费用，减轻患者的经济负担，为患者心理健康，提升治疗配合度提供了非常有效的保障。