某海军陆战队官兵心理健康状态及其与心理弹性、感觉加工敏感性和应对方式的关系

张建国，陈艾彬，刘瑛，邓文曦，董薇，蔡文鹏

军人由于职业的特殊性，经常面临特殊的军事任务，如外训演习、抢险救灾等，这些高危/高压工作随时影响着他们的心理健康。和一般军人相比，海军陆战队员作为军队中一支独特的作战力量，其训练强度更大，任务难度更高，且任务经常伴随着高温、潮湿、噪音、密闭等问题，更易诱发焦虑、抑郁等负性情绪，影响其心理健康[1]。

心理弹性(resilience)是指个体在面对挫折、压力、逆境时，能够成功适应，迅速恢复的能力[2]。既往研究显示，心理弹性不仅会影响军人的平时心理健康水平[3]，还会对个体在军事行动中的表现产生影响[4]。感觉加工敏感性(sensory-processing sensitivity)表现为个体对内部和外部刺激的敏感程度[5],军人的职业特点要求其具备明锐的感知。应对方式(coping styles)是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施，不同的应付方式可以增加或降低应激反应水平[6]。

心理弹性、感觉加工敏感性和应对方式都会对个体的心理健康产生影响[7-10]，鉴于此，为了提升海军陆战队官兵的心理健康水平和战斗力，本研究在调查其心理健康状态的基础上，对其与心理弹性、感觉加工敏感性和应对方式的关系进行探讨，以期为提高海军陆战队官兵的健康水平提供客观依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采取方便取样法，整群抽取海军陆战队某部共392名官兵进行心理测试，发放问卷392份，收回问卷388份，有效问卷388份，有效回收率98.98%。其中：男性386人(99.48%)，女性2人(0.52%)。被试年龄(22.22±3.01)岁,范围18～37岁。文化程度：初中及以下6人(1.55%)，高中或中专234人(60.31%)，本科或大专148人(38.14%)。

1.2 测量工具

1.2.1 心理健康自评问卷(Self-reporting Questionaire 20，SRQ-20)[11]该问卷由世界卫生组织发布，共包含20个条目，主要调查焦虑、抑郁和躯体不适等容易出现的心理体验。每个条目2点计分，以“是”(1分)或“否”(0分)作答，最高分20分，得分越高表示精神失调症状越突出。SRQ-20的一致性信度和效标关联效度、预测效度良好，常作为心理疾患的筛查量表使用，卫生部建议以7或8分为临界值，评分≥7或8分者需要心理危机援助，> 15分则提示需要给予专业心理辅导治疗。本研究中将SRQ-20总分≥7分作为筛查阳性个体的标准，统计分析时计算和比较SRQ-20阳性筛查率和SRQ-20总分。

1.2.2 心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale，CD-RISC) 该问卷由Yu和Zhang[12]修订，包含25个条目，测量个体面临困难或处于逆境时成功应对的能力。采用 Likert 5 点量表评定法，从0～4分别表示从来不、很少、有时、经常、一直如此。本量表包括坚韧性、力量型、乐观性3个维度，各维度得分相加即为总分，总分越高表明心理弹性的水平越高。该量表的重测信度为0.87，Cronbach’s 系数为0.89,应用于军人信效度良好。

1.2.3 高敏感性人格问卷(highly sensitive person scale，HSP-10) 该问卷是Aron发布的高度高敏感性人格问卷(HSPS)[5]的简化版。HSP-10是由10个项目组成，每个项目的评分为1到7(“1”=“非常不符合”；“7”= “非常符合”)，问卷包含两个维度，兴奋易感性(EOE)和审美敏感性(AES)，本量表是使用最广泛的敏感性指标之一，并且具有良好的效度和信度。

1.2.4 简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire，SCSQ) 该量表由解亚宁[13]编制，包括积极应对和消极应对2个维度，共20个条目。该量表采用Likert 4级评分法，从“不采取”到“经常采取”依次0～3分。积极应对分量表由第1～12个条目组成，得分为积极应对维度平均分；消极应对分量表由第13～20个条目组成，得分为消极应对维度平均分，哪个维度得分越高则表明个体经常采取哪种应对方式。该量表 Cronbach’s α系数为0.90，积极应对分量表和消极应对分量表的Cronbach’s α系数分别为 0.89、0.78。

1.3 施测过程

以问卷星的形式发放问卷，卷首采用统一的指导语，说明问卷的目的、意义及填写方法，采用不记名填写，要求独立完成问卷。把调查问卷的二维码发送给调查对象，调查对象在阅读指导语基础上，通过手机端根据问卷题目提示，自行填写调查问卷后提交。设置问卷的每个题目均为必答题，有未回答题目时无法提交，从而保证填写问卷的有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件对数据进行录入和统计分析。数据以均数±标准差(x±s)表示，根据SRQ-20的筛选结果对CD-RISC、HSP-10、SCSQ各维度得分进行独立样本t检验，对SRQ-20得分和CD-RISC、HSP-10、SCSQ各维度得分进行Pearson积差相关和逐步回归分析，采用双侧检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 某海军陆战队官兵心理健康水平的一般概况

388名海军陆战队官兵的SRQ-20得分范围为0～18分，最终得分为(2.21±3.53)分，其中：得分≥7分的46人，阳性检出率为11.85%；得分15分以上者有4人，占总数的1.03%。

SRQ-20各项因子项目分析结果显示，易疲劳(26.0%)、睡眠差(23.7%)、很难做决定(16.8%)是影响官兵心理健康前3位的因素。见表1。

2.2 某海军陆战队官兵心理健康阳性组和健康组在心理弹性、高敏感性人格和简易应对方式上的比较

根据SRQ-20得分将被试分为阳性组(≥7)和健康组(<7)。对其在心理弹性、高敏感性人格和简易应对方式量表上得分进行比较。结果显示，阳性组和健康组在心理弹性总分及各分量表得分上差异显著,阳性组得分均低于健康组；在高敏感性人格方面，阳性组在兴奋易感性上的得分显著高于健康组，审美敏感性上差异不显著；在简易应对方式方面，阳性组在积极应对上得分更低，消极应对方面差异不显著。见表2。

表2 某海军陆战队官兵SRQ-20阳性和健康组在心理弹性、高敏感性人格和简易应对方式量表上得分比较(分，x±s)

2.3 某海军陆战队官兵心理健康与心理弹性、高敏感性人格和简易应对方式的相关分析

海军陆战队某部官兵SRQ-20得分与心理弹性中的坚韧性、力量性和乐观性维度都呈显著负相关。与高敏感性人格中的兴奋易感性维度呈正相关，和简易应对方式中的积极应对呈负相关。见表3。

表3 某海军陆战队官兵SRQ-20得分与心理弹性、高敏感性人格和应对方式各维度得分相关性分析(n=388)

2.4 某海军陆战队官兵SRQ-20得分与军人心理弹性、高敏感性人格和简易应对方式的多元回归分析

以SRQ-20得分为因变量(y)，心理弹性量表、高敏感性人格问卷和简易应对方式问卷量表各因子得分为自变量(x)，进行多元线性逐步回归分析，结果显示，坚韧性、兴奋易感性、审美敏感性、积极应对和消极应对SRQ-20得分有预测效果，回归系数R=0.5，总解释率为23.4%，回归方程为：y=5.40-0.12x1+0.23x2+0.54x3-1.16x4+0.49x5(表4)，方程有效(F=24.64,P<0.01)。

表4 某海军陆战队官兵心理弹性、高敏感性人格和应对方式对SRQ-20得分的逐步回归关系(n=388)

3 讨论

海军陆战队作为一支特种部队，必须经受严格的军事训练，繁重的军事任务以及不确定的突发事件，会使部队官兵长期处于应激状态，从而影响其心理健康。心理健康问题已经成为影响部队战斗力的重要问题之一，所以研究军队心理健康状态探究其影响因素具有重要意义。

3.1 某海军陆战队官兵心理健康水平

本研究发现，该海军陆战队官兵SRQ-20得分2.21±3.53，阳性检出率11.85%，显著低于长远航舰船人员SRQ-20得分(5.05±4.17)和阳性检出率(36%)[14]。这说明和长远航舰船人员相比，海军陆战队官兵的心理健康水平普遍比较高，处于心理应激状态的人员相对更少。不过仍然有部分官兵处于应激状态，这影响部队的战斗力。通过项目分析发现，影响海军陆战队官兵心理健康的主要因素是疲劳、睡眠质量、决策困难和乐趣缺失。这可能主要因为部队训练强度大、娱乐方式相对匮乏有关。因此可以通过制动更科学的训练计划、适当增加团体心理训练或其他娱乐活动等方式提高部队心理健康水平。

3.2 某海军陆战队官兵心理健康水平与心理弹性、高敏感人格和应对方式的关系

本研究发现，和健康的被试相比，处于应激状态(SRQ-20得分阳性)的被试心理弹性各维度得分都偏低，这说明心理弹性高的确有助于个体应对生活压力[15]，缓解负性情绪[16]。所以适当的心理弹性训练是提高军人心理健康水平的重要途径[17]。

感觉加工敏感性是一种固有的个体差异，一般体现在大脑对感觉信息的处理当中[5,7]。感觉加工敏感性高的人约占总人口的15%～20%[5]，他们更容易抑郁和焦虑[5,8-9]。本研究结果显示，在感觉加工敏感性方面，应激被试对来自环境的压力信息更加敏感，这表现在其兴奋易感性更高。这与以往研究认为高敏感的人更容易感知压力和身心不适[18]相一致。

在应对方式方面，以往研究显示，应付方式与心理健康密切相关，积极应付有利于心理健康，而消极应付可预测心理症状[10]。以军人为研究对象的研究显示，军人的负性情绪与积极应对方式呈负相关，与消极应对方式呈正相关[19-20]。和以往研究结果相似，本研究发现，处于心理应激状态的被试积极应对方式得分更低，这说明他们更少利用制定计划、工具应对、寻求帮助等积极应对的方式来缓解心理问题，从而加剧了应激状态的发生。

本研究还发现SRQ-20得分和心理弹性各维度显著负相关，其中和坚韧性得分的负相关程度最高，这说明心理弹性中的坚韧性维度，既遇到挫折之后坚忍不拔地继续追求目标的品质和心理健康的关系更加密切；SRQ-20得分和积极应对得分同样呈负相关，却和兴奋易感性呈正相关，说明对消极刺激的过度敏感并且缺乏积极应对危机的手段是影响心理健康状态的重要因素。同时回归分析显示，心理弹性中的坚韧性和HSP-10得分以及SCSQ得分能共同对心理健康状态进行较好的预测，其中坚韧性和积极应对方式预测系数更高，这说明坚韧的心理品质和对心理问题进行积极应对是保持心理健康的重要方法。

综上所述，海军陆战队心理健康水平总体良好，但疲劳、睡眠差、缺少乐趣等问题仍然会诱发应激状态，使官兵的心理健康受到侵害。同时心理健康水平和心理弹性、高敏感性人格以及应对方式密切相关。积极的应对方式、对积极事物的敏感性及高水平的心理弹性都有助于缓解陆战队官兵心理应激反应、促进心理健康。

本研究结果提示，应该更加关注海军陆战队官兵，特别是具有高敏感性人格官兵的心理健康状态，以做好心理健康预防工作，应该在海军陆战队官兵的日常工作训练中制定更科学的训练计划，设计符合基层实际的心理弹性训练，同时加强积极应对方式的训练，以提升部队整体的心理健康水平。

本研究对海军陆战队官兵的心理健康状态、心理弹性、感觉加工敏感性和应对方式进行研究，尽管对问卷设计和问卷填写均进行了讨论，但仍存在一定的局限性。比如，心理健康很大程度受负性情绪的影响，感觉加工敏感性更多评价的是对感觉和艺术的敏感性，缺乏对情绪敏感性的度量。另一方面，笔者只揭示出各自变量对心理健康状态的影响程度，未能揭示出各变量对心理健康影响的路径关系。因此，下一步研究笔者会更加注重对负性情绪敏感性的度量和自变量对心理健康状态的路径关系的探索。