吡格列酮、沙格列汀和阿卡波糖对2 型糖尿病患者血尿酸的影响

袁玉

临床就糖尿病危险因素进行分析,主要集中于高血压、肥胖以及家族史等方面,慢性高血糖为其主要表现。病情进展后,会导致出现心血管以及肾脏功能损伤现象,对正常生活造成严重影响［1-3］。本次研究将针对2 型糖尿病,探析分别采用吡格列酮+沙格列汀+阿卡波糖药物以及采用阿卡波糖治疗的可行性,以实现2 型糖尿病患者病情的显著改善。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2018 年6 月～2020 年8 月门诊收治的64 例2 型糖尿病患者作为研究对象,依据随机数字表法分为联合用药组和单一用药组,每组32 例。联合用药组女10 例,男22 例；年龄40～71 岁,平均年龄(52.29±6.29)岁；病程1.3～8.9 年,平均病程(5.11±1.37)年。单一用药组女11 例,男21 例；年龄41～72 岁,平均年龄(52.33±6.56)岁；病程1.4～9.0 年,平均病程(5.12±1.24)年。两组患者性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：①2 型糖尿病均确诊；②对吡格列酮、沙格列汀、阿卡波糖无应用禁忌证。排除标准：①对于上述药物存在禁忌证；②合并严重精神疾病。

1.2 方法

1.2.1 单一用药组 患者采用阿卡波糖治疗,用药频率为3 次/d,初始剂量为50 mg/次；用药第5 周,用药频率为3 次/d,剂量为0.1 g/次。共治疗2 个月。

1.2.2 联合用药组 患者采用吡格列酮+沙格列汀+阿卡波糖治疗。阿卡波糖用药用量同单一用药组；沙格列汀,用药频率为1 次/d,剂量为0.5 g/次；吡格列酮,用药初始剂量为15 mg/d,如患者血糖水平＞7.0 mmol/L,转为30 mg/d,控制最大剂量≤45 mg/d。共治疗2 个月。

1.3 观察指标 对比两组治疗效果、不良反应(腹胀、恶心)发生情况及治疗前后血尿酸、血糖(空腹血糖、餐后2 h 血糖)水平。

1.4 疗效判定标准 显效：治疗后,患者空腹血糖水平＜6.1 mmol/L,临床症状均转为正常；有效：治疗后,患者空腹血糖水平为6.1～8.8 mmol/L,临床症状均好转；无效：治疗后,患者空腹血糖水平＞8.8 mmol/L,临床症状无好转［4］。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比 联合用药组治疗总有效率93.75%高于单一用药组的62.50%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果对比 ［n(%)］

2.2 两组治疗前后血尿酸、血糖水平对比 治疗前,两组血尿酸、空腹血糖以及餐后2 h 血糖水平对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,联合用药组血尿酸、空腹血糖以及餐后2 h 血糖水平均低于单一用药组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后血尿酸、血糖水平对比()

表2 两组治疗前后血尿酸、血糖水平对比()

注：与单一用药组治疗后对比,aP＜0.05

2.3 两组不良反应发生情况对比 联合用药组不良反应发生率9.38%与单一用药组的6.25%对比差异无统计学意义(P＞0.05)。见表3。

表3 两组不良反应发生情况对比 ［n(%)］

3 讨论

临床在对2 型糖尿病患者进行治疗时,应用阿卡波糖可有效降低蔗糖以及多糖分解,缓解对糖的吸收,明显降低饭后血糖；吡格列酮能够显著改善患者胰岛素抵抗,有效降低血糖以及血尿酸水平,显著减轻肾小管对于尿酸的重吸收［5-7］；分析吡格列酮药物降低血尿酸的作用同胰岛素抵抗改善以及血糖降低存在相关性,此外也与肾小管对血尿酸重吸收的减轻存在相关性［8］。沙格列汀能够减少胰高血糖素分泌,有效提升胰岛β 细胞数量,显著增强胰岛素合成以及分泌［9,10］。

本研究结果显示：联合用药组治疗总有效率高于单一用药组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前,两组血尿酸、空腹血糖以及餐后2 h 血糖水平对比差异无统计学意(P＞0.05)；治疗后,联合用药组血尿酸、空腹血糖以及餐后2 h 血糖均低于单一用药组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。联合用药组不良反应发生率与单一用药组对比差异无统计学意义(P＞0.05)。充分证明吡格列酮+沙格列汀+阿卡波糖药物联合运用于2 型糖尿病治疗中可行性。

综上所述,采用吡格列酮+沙格列汀+阿卡波糖治疗可显著增强2 型糖尿病患者的治疗效果,有效降低血尿酸、血糖水平,且不会增加腹胀、恶心等用药不良反应。