新医改背景下大数据对医院档案管理的影响及对策研究

甘英文

摘 要：本文基于大数据时代，立足于新医改特殊时期，探讨医院档案管理信息化建设对固有管理模式的影响，汇总利弊，旨在证明医院档案管理信息化发展的必要性;并提出对策，借以克服改革带来的负面影响，巩固改革利好。

关键词：新医改;大数据;医院;档案管理

新医改强调要不断提升医院各部门的管理效能，进而改善医疗服务质量。档案管理部门紧跟政策指导，在医院档案管理模式上积极求变，希望通过深度挖掘档案管理价值，更好地服务临床。信息化时代背景下，档案管理走向“大数据”时代。在新医改的大背景下，医院档案管理坚定不移地走大数据道路，但部分医院暴露出一些问题。是否可以趋吉化弊，为本文所要探讨的主旨。

1 大数据对医院档案管理的影响

1.1 正面影响

1.1.1 提升档案管理效率。信息化技术的加持，将海量的文字信息转化为大数据，借助数据平台功能，使得以往纯人工式的医院档案管理模式得以向自动化方向过渡。档案的储存与调取将不再费时费力，储存过程的文字录入可以借助手打进行，相较于以往的手工书写效率更高;调取信息时，通过大数据检索关键词，可在数秒内完成档案调用，极大程度提升了基层档案管理人员的工作效能。

1.1.2 档案管理形式多样。以往档案管理侧重于文字资料。但医院作为学术单位，偏偏对影像、图文资料的需求量高。大数据档案管理概念的提出，将原本的纸质档案进行横向种类拓展，基于互联网平台的信息包容性特點，使得图片、声音、视频等资料能够更好地被存储，极大程度拓宽了档案管理的内容形式。

1.1.3 档案信息不易丢失。以往医院档案管理为纸质载体，档案信息容易丢失，一是人为疏忽所致，二是由于管理的硬件设置不到位，纸质资料面临着虫噬、回潮、长时存放油墨脱色等问题，导致被动性的数据丢失问题。基于大数据背景下的医院档案信息化管理平台的开发与利用，使得档案信息由传统的纸质载体变为云端载体，脱离了实质载体的束缚，档案信息的存储理论上可以实现真正的“永久性”保存。

1.1.4 档案信息利用率提升。随着患者就诊需求的膨胀，医院规模近年来也在不断扩张，内部档案管理的需求量直线上升。若仍旧沿用以往传统的纯人工式档案管理，只会导致档案管理人员的工作强度持续性增大，而档案调取效能持续性下降。大数据背景下的档案管理，使得档案调取更加智能化、便捷化，一切操作可在云端进行，可有效提升办事效能，大幅缩减时间成本;且便捷化操作将彻底打消调阅档案者思想上的顾虑，有助于档案信息利用率的提升。

1.1.5 满足精细化需求。档案信息化管理平台借助大数据的调用，可自动生成档案使用的历史记录，有助于档案管理人员开展档案安全的追溯化管理，方便后续各项档案管理工作的开展。同时，档案信息化管理平台内部整合有严格的档案修改权限，系统一般只为借阅者提供可用信息的读取，从根本上杜绝了档案信息随意篡改的风险。同时大数据交互下，能够精准向借阅者提供授权范围内的档案信息内容，如患者的病案信息，隐去私密信息，可有效保护患者的隐私安全等。借助大数据的交互性，可以很好地满足档案管理的精细化需求。

2 大数据对医院档案管理的新要求

2.1 对人员水平的要求高

信息化技术的应用，使以往医院档案管理环境发生翻天覆地的变化。新技术的出现，改变了管理方法，也对管理人员的技术水平提出更高要求。新时期下，档案管理人员不仅需要具备对档案管理信息化改革的正确认识，还要具备优秀的信息化管理水平，具备处理大数据的能力。但现实是，部分医院档案管理人员思想保守，自身对医院档案信息化管理的认识欠佳，且信息化水平不够，导致空有硬件，人员跟不上发展的“快车”，医院档案管理信息化水平处于难以提升的现状。

2.2 对软硬件设备的要求高

医院电子档案管理工作的开展，离不开各软硬件的支持。但各路软硬件的需求，并非全部医院均完美配置。目前，部分医院自身大数据背景下的档案管理工作开展较为浅显，仅配置了电脑与存储硬件，档案信息大数据的分类与调用能力受到硬件环境的掣肘，以至于整体管理成效难达预期。且多数医院对大数据运作的安全性不够重视，仅安装民用级防火墙，数据仍旧面临丢失的风险。

3 做好大数据时代医院档案信息化管理对策

3.1 提升管理者水平

3.1.1 对内：管理层合理设置医院档案信息化管理岗位，明确人员配给，并为现有人员提供培训机会，与外界权威的培训机构达成合作，将培训质量与员工绩效管理建立联系，提升内部员工的学习主观能动性。同时，多与兄弟单位展开合作，邀请兄弟单位的专家团队莅临本单位指导工作，分享各自在该领域的管理工作经验，互相学习，互相提升业务本领。

3.1.2 对外：人力资源部门基于当下医院现有的档案管理岗位配给，并结合医院档案大数据管理发展需求，制定科学的人事聘任计划，经上级分管领导审核同意后，向外界招收优秀的管理人才。为避免人才流失，招聘可适当放宽非硬性条件，如年龄等。新鲜血液的涌进，有利于为医院内部档案信息化管理带去新的启发，通过提升人才配比，改善医院档案信息化管理效能。

3.2 完善软硬件设施

大数据在为医院档案管理带去便利的同时，对工作环境也提出了更高的要求。大数据必须依托于互联网，因此对于存储硬件的要求较高，院方需要为档案管理部门配置好基础硬件设施。其次，院方需要提升认识，重视大数据运作全程的安全性管理，要强调对病毒、黑客入侵事件的预防，提升档案数据管理的安全性。还需重视对医院档案信息化管理平台的开发。大数据时代下，各式各样的信息流种类繁多，若单纯地将电脑视为信息输入工具，未能深层次构建大数据自动化运作体系，将会导致档案管理人员的工作强度大幅上升。因此，构建科学、系统的档案信息化管理平台，成为大数据视域下，医院档案管理信息化发展的必要前提。平台的构建要请专业团队，基于医院档案管理实际情况，开发各功能板块;要求平台内部控制流程简单化、透明化，功能涵盖日常档案管理所需，如档案的存储、调取、更新等各功能模块，并及时建立平台运维机制，确保平台无故障使用。

3.3 完善信息化平台

医院档案信息化管理平台具备工作效率高、管理形式更加多样、信息保存长久、利用率高、便于精细化操作等优势，基于此，提出一些展望：（1）进一步优化医院档案信息化管理平台，可联合专业团队，搭建事务处理系统，保障联机终端的有效整合，确保工作内容更新的及时性，提升系统运转效率。建立集成化、自动化、多功能的计算机网络系统，充分发挥平台的自动化性能，提升信息传递与事务办理效率。并不断优化人工智能，将其整合至大数据管理网络层，对数据进行进一步的高效汇总分类。（2）内部整合多种的大数据存储类别，使档案调取能够多模式下兼顾信息的完整性与类别性。（3）按时进行垃圾信息的清理，定时清除无效緩存，释放大数据的存储空间;也要多设置数据备份库，防止数据永久性丢失问题。（4）大力推广信息共享机制，参与院际间、部门间的档案信息交流，尤其在科研档案方面，采取开放、共赢的合作态度，进一步提升档案信息的利用率。（5）大力开发档案修改、存储、借阅等行为的历史自动记录功能，方便后续档案质量管理全程可追溯;档案的借阅、归还可在线上进行;设置归还时限提前提醒功能，到期自动规还;严格设置不同层级的档案使用准入门槛，避免机密信息流出。

4 小结

大数据时代下，医院档案管理朝信息化发展，是符合行业发展大趋势的有利改革措施。改革的利大于弊，业内人士在探索医院档案管理信息化进程的过程中，要学会趋吉化弊，坚定不移地走信息化、大数据的康庄大道，使医院档案管理工作质量进一步提升。

参考文献：

[1]中华人民共和国档案法[J].机电兵船档案，2020，36（5）：5—8.

[2]张雷.新医改形势下大数据对医院档案管理产生的影响探析[J].卷宗，2020，10（1）：139—141.

[3]张毓.新医改形势下大数据对医院档案管理的影响[J].办公室业务，2020，29（12）：142—143.

[4]康晓菲.新医改形势下大数据对医院档案管理的影响[J].卷宗，2020，10（15）：138—140.

[5]吕鹏.新医改形势下大数据对医院档案管理的影响分析[J].办公室业务，2020，29（12）：126—128，130.

[6]郭芳.新医改形势下大数据对医院档案管理的影响研究[J].兰台内外，2020，37（1）：15—16.

[7]吴凤南.新医改形势下大数据对医院档案管理的影响[J].现代企业文化，2019，12（9）：115—116.

[8]杜杨，陈康.新医改背景下大数据对医院档案管理的影响分析[J].科技创新导报，2019，16（3）：180—181.

[9]姜玉文.新医改形势下大数据对医院档案管理的影响[J].卷宗，2019，9（35）：81—83.

（作者单位：海口市人民医院医务处）