重大突发疫情防控中急救医疗设备运行保障机制的探讨

陈丽娜，王召钦，何清，吴明，胡俊，赖锦志，吴琰，张钰坤，王旭，雷云龙

（深圳市第三人民医院，国家感染性疾病临床研究中心，南方科技大学第二附属医院设备科，广东 深圳 518112）

随着世界重大突发疫情暴发，在危重症患者和重症患者的抢救过程中，呼吸机、体外膜肺氧和器（ECMO）等急救设备是维持患者生命体征、争取抢救时间必须的硬件设施[1]。本院院领导、设备科对专家组成员提出的所需医疗设备、医用耗材等急救设施启动线上线下紧急采购绿色通道，与临床一线做到无缝对接，圆满完成了疫情防控期间医疗设备的保障工作。本研究分析疫情期间本院急救医疗设备的储备及使用情况，旨在为更好地在疫情突发中保障急救医疗设备和防护设备的精准到位提供参考，现报道如下。

1 疫情爆发初期，本院启用全院急救医疗设备基础储备救治危重症患者

本院是一所以传染病为特色的三甲专科医院，有肝病楼（4层）、肺病楼（4层）、感染病楼（4层）、综合楼A（9层）、综合楼F（22层）5栋住院楼，按照传染病专科医院的设置，各栋楼均有独立的重症病区和病房，并配有各自专用的有创呼吸机、无创呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪等急救设备。各病区兼职医疗设备管理员定期维护、保管相关急救设备，确保急救设备均处于完好备用状态。疫情发生初期，设备科在全院调配呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪、ECMO抢救患者，以保障患者的抢救工作顺利开展[2-4]。

2 疫情爆发后，本院启动医疗设备采购应急预案，紧急储备急救医疗设备

在重大突发疫情中，随着患者的日益增多，设备科以“宁可备而不用、不可用而不备”的原则请示院领导启动医疗设备紧急采购绿色通道，尽快储备急救设备和防护设备，以保障救治患者的医疗设备随时可用。储备主要从以下两个方面进行，一是按照专家组成员提出的医疗设备需求紧急调研，包括品牌、价格、到货时间等。然后设备科科长汇总全部信息后请示院领导，院领导线上集体决策；一致同意后，设备科立即通知供货商送货安装，最快当天安装使用，如有需要从广州或其他地方调货，但最晚不超过3 d。对于200 万的ECMO 医疗设备，从决定购买日到安装使用，仅用2 d 的时间。二是从其他兄弟单位紧急借调使用，疫情期间储备的急救医疗设备，见表1。除以上抢救患者的急救医疗设备，面对传染疫情，全院防护工作至关重要。在转运重症患者、运输患者标本、给患者做支气管镜检查、给患者做气管切开等具有极高感染风险的操作时，需配套最高级别的防护措施。本院在疫情发生后，第一时间就紧急储备了一批防护装备，见表2。尤其是动力送风系统，是为患者做支气管镜检查、气管切开、肺移植手术、患者病毒标本检测的必备防护设备，本院在3 d的时间内从全国范围内筹集到10台。

表1 急救设备采购汇总表

表2 防护设备采购汇总表

3 疫情期间急救设备运行保障机制的探讨

随着现代医疗技术的高速发展，各种新型、高科技急救医疗设备是重大疫情防控中抢救患者以脱离生命危险的必备设施，在抢救患者的过程中，医疗设备第一时间精准到位关乎患者的生死。因此，突发公共卫生事件中如何建立及优化急救医疗设备运行保障机制值得深入探讨。首先需注重医院急救医公共卫生事件中疗设备的日常保养、维护、管理。急救医疗设备必须每天开机检查是否正常可使用状态，如有故障，及时报修并在故障解除前挂上“仪器故障”的标识。医院设备科应充分了解全院的急救医疗设备情况，并实时更新全院急救医疗设备分布汇总表，以便以最快的速度调拨全院可使用的急救医疗设备[5-6]。其次在日常的急救医疗设备使用中，加强医护人员的操作培训和应急演练，确保各科室医护人员均能熟练的使用各种急救医疗设备。日常医疗设备操作培训的重要性较高，当各种急救医疗设备调拨到病区，病区的医护人员需立即进行操作，即需熟练掌握实操知识[7-8]。

突发公共卫生事件中，医院第一时间建立职责清晰、高效运转的应急团队，制定各项应急保障机制[9-10]。实时关注疫情的变化及发展趋势，根据临床一线专家们的需求，及时提供各种高、精、尖的急救医疗设备，为抢救患者的生命争取更多的时间。通过紧急采购、院内调拨、市内借调等多种方式筹集到医疗设备，以便顺利完成疫情期间急救医疗设备的保障运行工作[11]。

最后在急救医疗设备的采购方面需注意以下几点：医院急救医疗设备的品牌尽量统一1～2个品牌，便于医护人员的熟练操作；在医疗设备模块配置上需充分考虑使用场地、救治病种等综合因素；在采购有专用医用耗材的医疗设备时，需有充足的专用医用耗材，尤其是进口医疗设备，如缺乏专用耗材，急救医疗设备则无法使用；急救医疗设备需逐步向国产设备倾斜，依赖进口医疗设备存在较大的隐患，出现耗材断供、维修配件缺乏等问题时，严重影响患者进一步的治疗。