60例高血压合并糖尿病患者的临床疗效分析思路构建

张建庆

摘  要：目的  探寻厄贝沙坦氢氯噻嗪片辅助苯磺酸氨氯地平片治疗高血压合并糖尿病的临床效果及对改善血压、血糖指标的影响价值。方法  纳入大庆龙南医院就诊时间为2019年1月～2020年1月收治的高血压合并糖尿病患者60例为研究对象，采用随机数字表法分为参照组和联合治疗组，每组30例。参照组患者选择接受苯磺酸氨氯地平片治疗，联合治疗组患者选择接受厄贝沙坦氢氯噻嗪片辅助苯磺酸氨氯地平片治疗。探寻两组病情改善优良率、舒张压水平、收缩压水平、空腹血糖水平。结果  联合治疗组病情改善优良率相比参照组更高（P<0.05）;治疗2个月后，联合治疗组舒张压水平、收缩压水平，空腹血糖水平，相比参照组均更低（P<0.05）。结论  厄贝沙坦氢氯噻嗪片辅助苯磺酸氨氯地平片治疗高血压合并糖尿病的临床效果及对改善血压、血糖指标的影响价值更加显著。

关键词：高血压合并糖尿病;厄贝沙坦氢氯噻嗪片;苯磺酸氨氯地平片

中图分类号：R972    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0176-02

高血压合并糖尿病是临床常见的慢性病的合并症，比单纯的高血压疾病、单纯的糖尿病疾病而言，治疗难度系数大[1]。针对高血压合并糖尿病患者，临床多采用苯磺酸氨氯地平片进行治疗，但部分患者血糖、血压指标的改善效果不能令临床满意[2]。因此，我院选择60例高血压合并糖尿病患者为研究对象，以单独采用苯磺酸氨氯地平片进行治疗为对照，探寻厄贝沙坦氢氯噻嗪片辅助苯磺酸氨氯地平片治疗心内科高血压合并糖尿病的临床疗效及对改善血压、血糖指标的影响价值。

1  资料与方法

1.1  一般资料

纳入大庆龙南医院收治的高血压合并糖尿病患者60例为研究对象，患者就诊时间2019年1月～2020年1月。根据随机数字表法为参照组和联合治疗组，参照组患者30例，男性15例，女性15例，年龄49～73岁，平均年龄（59.2±7.4）岁;病程在3～15年，平均为（7.5±2.3）年。联合治疗组患者30例，男性15例，女性15例，年龄50～75岁，平均（59.3±7.5）岁;病程在3～16年，平均为（7.8±2.6）年。本研究已经过医院伦理会批准。

纳入标准：确诊为高血压合并糖尿病;伴随头晕、多饮、头痛、多尿、颈项板紧、多食、疲劳、消瘦、心悸等综合症状;无苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗过敏史;签署知情同意书。

排除标准：精神病患者。

1.2  方法

参照组患者接受苯磺酸氨氯地平片（生产厂家：康普药业股份有限公司，国药准字H20093313）治疗，口服。剂量为5～10mg/次，1次/d。连续治疗2个月。

联合治疗组患者接受厄贝沙坦氢氯噻嗪片辅助苯磺酸氨氯地平片治疗。采用苯磺酸氨氯地平片治疗方案同参照组，在此基础上，采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片（生产厂家：浙江华圣爱诺药业有限公司，国药准字H20133185）进行辅助治疗，口服，2片/次，1次/d。连续治疗2个月。

1.3  评价指标

（1）探寻两组治疗后病情改善优良率。评价指标有优：患者头晕、多饮、头痛、多尿、颈项板紧、多食、疲劳、消瘦、心悸等综合症状明显改善;良：患者头晕、多饮、头痛、多尿、颈项板紧、多食、疲劳、消瘦、心悸等综合症状有所改善;差：患者头晕、多饮、头痛、多尿、颈项板紧、多食、疲劳、消瘦、心悸等综合症状未改善或加重。病情改善优良率=（优+良）例数/总例数。（2）探寻两组治疗后后舒张压水平、收缩压水平、空腹血糖水平。

1.4  统计学方法

应用SPSS22.0版本进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，并进行t检验。计数资料采用[n（%）]表示，并进行卡方检验。若P<0.05，表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组病情改善优良率对比

联合治疗组病情改善优良率为96.67%，相比参照组的78.57%更高（P<0.05）。见表1。

2.2  两组舒张压水平、收缩压水平、空腹血糖水平比较

治疗前，两组舒张压水平、收缩压水平、空腹血糖水平组间比较无明显差异（P>0.05）;治疗2个月后，联合治疗组舒张压水平、收缩压水平、空腹血糖水平相比参照组均更低（P<0.05）。见表2。

3  讨论

近年来，随着人们生活方式和生活环境的改变，一些疾病的发病率呈现上升趋势，其中就包括高血压和糖尿病这一类心脑血管疾病。临床研究表明，高血压和糖尿病的发病机制与遗传因素、精神和环境因素、年龄因素、生活习惯因素、药物因素、肥胖密切相关，二者互为因果，属于同源性疾病[3]。若不及时加以治疗，很有可能导致脑出血、肾衰竭、视网膜病变等多功能脏器损伤，威胁患者的生命健康安全。针对心内科高血压合并糖尿病，临床多采用苯磺酸氨氯地平片药物进行治疗。但大量的临床研究表明，单独采用苯磺酸氨氯地平片治疗，症状改善较慢，血糖和血压水平波动较大，达标率不能令临床满意[4]。如何采用有效的治疗药物，帮助患者控制症状，促进血糖、血压达标，具有重要的临床价值。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片辅助苯磺酸氨氯地平片治疗高血压合并糖尿病中得到一定的应用。一方面，苯磺酸氨氯地平片作为临床常用的一种二氢吡啶类钙拮抗剂药物，通过直接作用于患者的血管平滑肌，对外周血管阻力产生抑制，发挥降血压的效果[5];另一方面，厄贝沙坦氢氯噻嗪片作为临床常用的一种血管紧张素-Ⅱ受体拮抗剂药物，含有厄贝沙坦、氢氯噻嗪两种药效成分，通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，发挥协同降血压作用。厄贝沙坦氢氯噻嗪片辅助苯磺酸氨氯地平片治疗，不仅缓解综合症状，减少心血管发病和死亡的风险。本研究结果发现，采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片辅助苯磺酸氨氯地平片治疗的患者病情改善优良率，明显高于单独采用苯磺酸氨氯地平片治疗（P<0.05），证明厄贝沙坦氢氯噻嗪片辅助苯磺酸氨氯地平片的疗效更佳。采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片辅助苯磺酸氨氯地平片治疗的患者血压、血糖指标水平明显低于单独采用苯磺酸氨氯地平片治疗（P<0.05），证明厄贝沙坦氢氯噻嗪片辅助苯磺酸氨氯地平片能够更有效的调控血压、血糖水平，促进血压、血糖达标。

综上所述，厄贝沙坦氢氯噻嗪片辅助苯磺酸氨氯地平片治疗心内科高血压合并糖尿病的临床价值更加显著，能够明显提高治疗效果，改善血压、血糖指标值。

参考文献

[1]张伟.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2020，13（12）：34-35.

[2]鄭伟.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的临床疗效[J].中国医药科学，2020，10（08）：66-69.

[3]张念红，王中伟.硝苯地平控释片联合缬沙坦对治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效分析[J].糖尿病新世界，2020，23（08）：40-41.

[4]崔艳丽.观察高血压合并糖尿病临床护理干预疗效[J].农村经济与科技，2018，29（18）：234-235.

[5]王莹.高血压合并糖尿病临床护理干预疗效分析[J].吉林医药学院学报，2017，38（05）：349-350.