他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床效果研究

李楠

摘  要：目的  研究将他汀类联合心血管药物应用于冠心病患者治疗中的临床疗效。方法  选择新泰市人民医院2019年1月～2019年12月期间收治的80例冠心病患者为研究对象，使用随机数字分组法分为常规组（采用常规心血管药物进行治疗）和观察组（在常规药物的基础上联合他汀类药物进行治疗），各40例，观察比较两组的临床疗效。结果  观察组患者临床治疗总有效率为97.5%与常规组的80.0%相比明显较高，组间差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者头晕头痛、四肢乏力、恶心呕吐不良反应的发生率为5.0%与常规组的22.5%相比明显较低（P<0.05）。结论  使用心血管常规药物联合他汀类对冠心病患者进行治疗能够显著提高治疗有效率，大幅度降低不良反应发生率，疗效确切、安全性高。

关键词：常规药物;他汀类药物;冠心病;心伐他汀;不良反应

中图分类号：R28    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0169-02

冠心病在心血管疾病中比较常见，发病率较高且多发生在中老年群体中。患者发病时会产生恶心、乏力、胸闷等症状，若治疗不及时有可能会导致病情恶化引发心肌梗死，甚至致残、死亡率极高，对患者的生命安全造成严重的威胁[1-2]。随着我国人口老龄化进程的加快，冠心病的发病率也随之不断上涨[3]。截至目前，冠心病的发病机制仍不明确，张建平、王春玲[4-5]等人认为冠心病分发病机制与高血压、高血脂、糖尿病有密切的联系，需要采用针对性的药物进行治疗并对饮食进行低脂低糖控制。本文通过对新泰市人民医院2019年1月～2019年12月期间收治的80例冠心病患者分组展开治疗，来探讨他汀类联合心血管药物应用于冠心病患者治疗中的临床疗效。

1  资料与方法

1.1  基础资料

选择新泰市人民医院2019年1月～2019年12月期间收治的80例冠心病患者为研究对象，使用随机数字分组法分为常规组（采用常规心血管药物进行治疗）和观察组（在常规药物的基础上联合他汀类药物进行治疗），各40例。常规组40例，男性女性比例21∶19;年齡40～70岁，平均年龄为（55.28±4.36）岁;病程1.5～5.5年，平均病程为（3.62±1.06）年。观察组40例，男女比例23∶17;年龄43～75岁，平均年龄为（57.0±5.32）岁;病程1～5年，平均病程为（3.33±1.02）年。比较两组患者的基础资料无统计学差异（P>0.05），可比性较高。此次研究报经医院伦理委员审批通过，所有患者均知情同意。

纳入标准：所有患者均经临床诊断为冠心病，且有完整的临床资料;均自愿配合治疗。

排除标准：存在重大器质性病变;有精神障碍;急性心肌梗死及临床资料不完善的患者。

1.2  方法

常规组患者使用常规心血管药物进行治疗：给予西尼地平片（生产厂家：蚌埠丰原涂山制药有限公司，国药准字H20040440）3次/d，20mg/次;阿司匹林片（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，国药准字J20171021）2次/d，1～2片/次;单硝酸异山梨脂片（生产厂家：鲁南制药股份有限公司，国药准字H20052095，规格20mg），2次/d，1片/次。

观察组患者在常规组使用常规药物的基础上联合他汀类药物进行治疗：辛伐他汀（生产厂家：浙江京新药业股份有限公司;国药准字H20030207），口服1次/d，初始剂量为10mg/次，药物剂量可根据患者病情做适当调整。

两组疗程均为2个月。对两组患者饮食均进行严格低脂控制。

1.3  观察及评定指标

观察记录两组患者的临床疗效和并发症发生情况并做比较分析。

临床疗效判定标准为：经过治疗，患者临床症状如胸闷、心绞痛等彻底消失为显效;患者心绞痛发作次数显著减少，临床症状获得一定程度改善判定为有效;临床症状无任何改善甚至病情发展加重判定为无效。

不良反应发生情况包括头晕头痛、四肢乏力及恶心呕吐。

1.4  统计学方法

使用SPSS24.0统计学软件进行数据分析和运算，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，以P<0.05为有统计学差异的判定标志。

2  结果

2.1  两组患者临床疗效比较

观察组患者临床治疗总有效率为97.5%与常规组的80.0%相比明显较高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组不良反应比较

观察组患者头晕头痛、四肢乏力、恶心呕吐不良反应的发生率为5.0%与常规组的22.5%相比明显较低（P<0.05）。见表2。

3  讨论

冠心病病情危重、发病急、病情发展迅速，在心血管疾病中属于比较常见的一种，临床症状主要表现为恶心、乏力、胸闷、胸痛，如果不及时治疗，病情迅速发展会造成非常严重的后果，威胁着患者的生命安全。多数学者认为糖尿病、高血压、血脂异常、是引发冠心病的主要相关因素。随着我国人口老龄化的加剧以及人们生活水平的提高和饮食结构生活习惯的改变导致冠心病的发病率不断上涨，而且发病人群越来越年轻化[6-7]。因此冠心病的治疗越来越引起人们的关注。冠心病的治疗目前在临床上多以药物为主，但单一药物治疗虽有一定的疗效，但效果不太理想。王鑫等人[8]的研究显示，辛伐他等他汀类药物对内源性胆固醇合成有抑制作用，能维持体内代谢平衡，具有稳定粥样斑块的作用，能有效减少治疗冠心病急性冠脉事件发生概率，安全性高、疗效显著，被广泛应用于冠心病的临床治疗中。本文通过对本院2019年1月～12月期间收治的80例冠心病患者分组展开治疗，来探讨他汀类联合心血管药物应用于冠心病患者治疗中的临床疗效。研究结果显示：观察组患者临床治疗总有效率为97.5%与常规组的80.0%相比明显较高，组间差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者头晕头痛、四肢乏力、恶心呕吐不良反应的发生率为5.0%与常规组的22.5%相比明显较低（P<0.05）。这说明他汀类联合心血管药物治疗关心并临床疗效显著，能够显著提升治疗效果，降低不良反应发生率，使患者的恶心呕吐、头痛头晕、四肢乏力等临床症状得到有效的改善，安全可靠。

综上所述，使用心血管常规药物联合他汀类对冠心病患者进行治疗能够显著提高治疗有效率，大幅度降低不良反应发生率，疗效确切、安全性高。

参考文献

[1]于淼，徐磊.应用他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效及不良反应分析[J].中国实用医药，2017，12（04）：135-136.

[2]刘琼琼.应用他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效研究[J].中国现代药物应用，2016，10（03）：198-199.

[3]邹锦仪，曹文荣.他汀类联合心血管药物治疗冠心病的效果分析[J].华夏医学，2020，33（01）：70-73.

[4]张建平.他汀类药物联合心血管药物治疗冠心病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2020，13（17）：62-63.

[5]王春玲.他汀类联合心血管药物治疗86例冠心病的临床应用[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，05（32）：67.

[6]韩文先.他汀类联合心血管药物治疗102例冠心病的临床效果分析[J].心理医生，2016，22（23）：104-105.

[7]Yang Y， Cai Y， Wu G， et al. Plasma long non-coding RNA， CoroMarker， a novel biomarker for diagnosis of coronary artery disease[J].Clinical Science，2015，129（08）：675-685.

[8]王鑫.他汀类联合心血管药物治疗冠心病的疗效观察[J].中国现代药物应用，2019，13（05）：84-85.