观察康复护理对肺癌患者肺功能、情绪状况的影响

杨丽

摘  要：目的  观察康复护理对肺癌患者肺功能、情绪状况的影响。方法  研究对象为2019年1月～2019年11月在遂宁市中心医院就诊治疗的92例肺癌患者。以随机数字表方法进行分组，其中46例患者接受常规护理干预，为常规组，46例患者接受康复护理干预，为康复组，分析护理后患者肺功能水平及焦虑抑郁情绪状况。结果  康复组FVC及MVV水平均高于常规组，SAS评分及SDS评分均低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  康复护理可以有效提高患者肺功能，缓解患者焦虑抑郁情绪，值得临床应用。

关键词：康复护理;肺癌;肺功能;情绪状况

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0115-02

肺癌是临床发病率极高的恶性肿瘤疾病，病死率高于其他恶性肿瘤，是危害人民生命健康的主要疾病之一[1]。肺癌的发病诱因包括遗传、吸烟、饮食习惯、环境污染等多种诱发因素[2]。近年来随着我国经济快速发展，我国空气质量也随之下降，空气的污染情况严重，导致肺癌的发病率明显提高，进一步加大肺癌的危害性。目前临床中主要通过手术切除方式对肺癌患者进行治疗，在术后患者容易出现肺气肿、肺不张等多种并发症状，会对患者的病情恢复产生不利影响[3]。为改善患者预后情况，需辅以优质的护理干预服务以保障患者手术效果。本次研究的主要目的是观察康复护理对肺癌患者肺功能、情绪状况的影响，详情如下。

1  资料与方法

1.1  临床资料

研究对象为2019年1月～2019年11月在遂宁市中心医院就诊治疗的92例肺癌患者。以随机数字表方法进行分组，其中46例患者接受常规护理干预，为常规组，46例患者接受康复护理干预，为康复组。常规组男女比例为26∶20;年龄54～82岁，平均（68.32±7.29）岁。康复组男女比例为24∶22;年龄55～83岁，平均（68.65±7.43）岁。常规组与康复组资料差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。此研究获得伦理标准委员会的许可批准，入选患者均知情且同意参与。

纳入标准：经诊断患者病情符合肺癌的相关诊断标准[4]。

排除标准：沟通困难患者;认知异常患者。

1.2  方法

常規组干预方案为常规护理，护理内容包括口头健康宣教、病情监测等基础护理措施。

康复组干预方案为康复护理，干预内容：（1）早期康复护理，于患者术后还未从麻醉效果中清醒时，护理人员需将患者头部偏向一侧，并清除患者呼吸道及口腔中的分泌物，避免患者吸入分泌物，降低吸入性肺炎的发病风险，在患者血压水平恢复正常后，将患者体位更换为半卧位，该体位能够促进患者胸腔积极引流，有利于患者恢复正常呼吸功能，同时还可以有效缓解患者手术切口疼痛。（2）康复认知干预，护理人员需根据患者理解能力水平及教育水平选择合适的宣教方式为患者普及肺癌相关疾病知识，主要将护理资源集中于教育水平低、理解能力不强的患者群体，通过循环播放宣教视频、举办座谈会、一对一讲解知识手册等方式来帮助患者更好的理解宣教知识内容，从而为患者树立正确的疾病观念，有效提高患者对疾病的重视性，此外还需告知患者术后恢复相关注意事项，以降低不良事件发生率。（3）康复心理干预，多数肺癌患者在术后容易因为疼痛、相关并发症等因素产生焦虑、不安、恐惧等诸多负面情绪，护理人员需根据患者性格特点选择合适的交流方式与患者进行密切沟通，充分获取患者治疗信任，构建良好的护患关系，对于存在负面情绪的患者可以通过冥想训练法引导患者放松全身心，以消除患者悲观情绪，同时还可以通过播放患者喜欢的音乐来转移患者注意力，并以此来愉悦患者心情，此外还可以通过讲述成功治疗案例来激发患者治疗积极性，有效提高患者治疗信心，进而提高患者治疗依从性。（4）康复锻炼指导，在患者术后第三天指导其进行康复运动锻炼，锻炼内容包括腹式呼吸锻炼、呼吸操锻炼以及缩唇呼吸锻炼，呼吸操锻炼又分为立式呼吸操锻炼以及卧式呼吸操锻炼，每次呼吸锻炼重复次数均为8次，腹式呼吸锻炼2次/d，持续时间为15min/次，缩唇呼吸锻炼同样为2次/d，锻炼持续时间为15min/次。

1.4  观察指标

对两组的肺功能水平进行统计记录，肺功能指标包括用力肺活量（FVC）以及每分钟最大通气量（MVV），成人男性FVC在3.2L左右，女性FVC在2.4L左右，成人MVV范围在80～106L/min之间。通过焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对两组患者焦虑抑郁程度进行评估，SAS评分表以50分为分界值，分值越高，患者焦虑情绪越显著，SDS表以53分为分界值，分值越高，患者抑郁情况越严重。

1.5  统计学方法

对两组的肺功能水平、SAS评分及SDS评分使用SPSS21.0软件进行统计学处理，肺功能水平、SAS评分及SDS评分均为计量资料，采用t检验，P<0.05表示差异显著。

2  结果

2.1  两组肺功能水平比较

康复组FVC及MVV水平均高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组SAS评分及SDS评分比较

康复组SAS评分及SDS评分均低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

本次研究主要采用康复护理方案从早期康复护理、康复认知干预、康复心理干预以及康复锻炼指导四个方面对患者进行护理。

早期康复护理主要包括呼吸道口腔护理以及体位护理，呼吸道口腔护理能够有效将分泌物从患者呼吸道及口腔清除出去，避免患者恢复正常呼吸时将分泌物吸入肺部导致吸入性肺炎发生，体位护理通过将患者体位改为半卧位可以有效缓解患者术后疼痛，促进患者胸腔积极引流，帮助患者快速恢复正常呼吸功能[5];康复认知干预针对不同教育水平、不同理解能力的患者群体采取不同的宣教方式，合理对护理资源进行分配，有效提高护理资源利用率，以更好地帮助患者树立正确的疾病认知观念，有效提高患者对疾病的重视程度[6];康复心理干预内容主要包括护患关系建立、冥想训练引导、音乐播放治疗以及成功案例讲述，护患关系的良好维持有利于护理人员更好地感知患者情绪，冥想训练引导可以帮助患者有效进行全身心放松，音乐播放治疗可以有效转移患者注意力，愉悦患者心情，成功案例讲述能够有效激发患者治疗积极性，提高患者治疗信心及治疗依从性[7];康复锻炼指导主要包括腹式呼吸锻炼、呼吸操锻炼以及缩唇呼吸锻炼，于术后第3天指导患者进行，所有运动锻炼均在患者耐受范围内进行，可以有效帮助患者改善肺功能，促进患者身体快速恢复[8]。在本次研究中康复组FVC及MVV水平均高于常规组，SAS评分及SDS评分均低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明康复护理可以有效改善患者肺功能状况，消除患者焦虑抑郁情绪，为患者提供更好的护理服务。

综上所述，康复护理在肺癌患者的临床护理中表现良好，可以有效缓解患者焦虑抑郁情绪，帮助患者更好地恢复正常肺功能水平，值得在临床医疗中广泛应用。

参考文献

[1]许燕川，符丽珍，王清叶.常规护理和联合护理干预对肺癌患者术后康复效果的比较[J].中国老年学杂志，2020，40（09）：1832-1835.

[2]张行，唐雯，阮浪平.术前综合呼吸训练联合快速康复外科理念护理对肺癌肺叶切除术患者预后的影响观察[J].中国药物与临床，2020，20（04）：652-655.

[3]刘璐.快速康复外科护理模式对全胸腔镜肺癌根治术患者术后免疫功能及生活质量的影响[J].中国基层医药，2019，26（23）：2925-2928.

[4]林琳，戴建娟，俞明娜.肺康复训练护理对肺癌术后化疗患者肺功能及生活质量的影响[J].中国基层医药，2019，26（18）：2289-2292.

[5]张学萍，史庭弘，翁国勤.快速康复外科护理对胸腔镜肺癌根治术患者术后肺功能恢复及生活质量的影响[J].中国基层医药，2019，26（18）：2268-2271.

[6]陈艳红，李玮浩.围术期个性化心理护理对肺癌患者术前焦虑与术后恢复的影响[J].国际精神病学杂志，2020，47（01）：188-190，192.

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[8]王爱平，乔莉，李娟.优质护理理念对肺癌根治术患者术后康复效果分析[J].贵州医药，2020，44（04）：649-650.