同理心护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者心理状态的影响

王春梅

摘  要：目的  分析对进行过腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者进行同理心护理对其心理状态的影响。方法  选择2019年3月～2020年3月曹县人民医院收治的100例子宫肌瘤患者，采用随机数字表法分成两组，每组50例患者。实验组采用同理心护理的护理模式，对照组使用传统护理模式，分别观察两组患者的心理指标、HAMD评分以及护理满意率，进行比较。结果  干预前，SAS、SDS以及HAMD评分差异不显著，干预后，实验组患者心理状况优于对照组（P<0.05）;抑郁评分低于对照组（P<0.05）;满意率高于对照组（P<0.05）。结论  同理心护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者具有积极作用。

关键词：子宫肌瘤切除术;腹腔镜;同理心护理;心理影响

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0113-02

子宫肌瘤属于良性肿瘤，在女性的生殖细胞肿瘤中较为常见，也称为子宫纤维瘤、纤维肌瘤[1]。通常使用腹腔镜手术对其进行切除治疗，腹腔镜手术具有恢复较快，安全性较高，创伤较小等优点。但仍有部分患者对手术保有一定的负面情绪，研究表明，术后保持良好的心理状态对疾病的康复具有促进作用[2]。本次研究选取2019年3月～2020年3月曹县人民医院收治的100例子宫肌瘤患者进行观察，旨在分析同理心护理对进行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者的护理效果。报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择2019年3月～2020年3月曹县人民医院收治的100例子宫肌瘤患者，采用随机数字表法分成两组。实验组50例患者，年龄35～60岁，平均（45.23±2.35）岁，对照组50例患者，年龄36～62岁，平均（46.13±2.51）岁。对比两组患者一般资料，差异不显著（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准同意。

纳入标准[3]：在我院进行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者且对本次研究知情、同意。

排除标准[4]：患者不希望暴露个人隐私，不愿配合沟通。

1.2  方法

所有患者在维持酸碱平衡，水分营养充分基础护理的前提下，对照组使用常规护理模式，手术前需要患者介绍手术需要注意的地方及相关疾病知识，向其说明该疾病的起因，在治疗过程中应注意的地方，在治疗过程中要改变的不良习惯，告诉患者按时服药的必要性，提高其依从性，平缓患者心态。

实验组使用同理心护理模式，护理人员在进行同理心护理时应进行相应培训。同理心护理的主要内容包括：①换位思考：护理人员应将自己的身份带入到患者的身份，更好的了解患者目前的心理状态，站在患者的角度换位思考，设身处地的与患者进行角色互换。首先应对患者进行深入的交谈，引导患者阐述其内心的想法，使护理人员更全面、深入的了解患者，患者在进行心理状态的表达时应注重感情的投入，护理人员在患者进行表达时应认真倾听，仔细观察，从患者的眼神、面目表情、行为动作等细节更好的了解患者，并对患者产生负面情绪的原因进行分析，对患者进行心理疏导。此外，还应让患者诉说一些自身开心的事情，护理人员应尽量附和患者与其达到情感的共鸣。②角色扮演：让患者与护理人员进行角色互换，护理人员从患者的角度诉说自身的不良情绪，由患者对护理人员进行开导，一般时长为12～15min，角色扮演结束后，双方交流自身的感受，加强彼此了解，更好的互相配合。

1.3  观察指标

1.3.1  心理指标

对两组患者采用焦虑量表（SDS）以及抑郁量表（SAS）[5]进行评估，统计两组患者在治疗前后的心理状态评分，分数越高，患者心理状态越差。

1.3.2  HAMD评分

使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者的心理状态进行评估，观察并记录护理前后患者心理状态改变。

1.3.3  护理满意度

让患者或其家属对护理的方式、护理人员的态度、护理的贴心程度等方面进行评分，包括不满意、满意、基本满意。

1.4  统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料应用均数±标准差（x±s），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  心理指标

护理前，两种患者的SDS与SAS无明显差异（P>0.05）;护理后，实验组患者的心理状态优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  HAMD评分

护理前，两组患者的HAMD评分无明显差异（P>0.05）;护理后，实验组患者的心理状态恢复好于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  护理满意度

对照组护理满意度为70.00%，实验组为92.00%。实验组患者对护理更加满意，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

造成子宫肌瘤的原因多种多样，局部生長因子的变化、性激素、正常的肌层细胞等都会引起子宫纤维瘤的发生。临床症状大多表现为不孕不育、流产、白带增多、腹部压迫、疼痛及包块出现、子宫出血，这给患此疾病的女性患者带来严重的生活困难，也对其自身的生命健康造成恶劣影响[6]。子宫肌瘤常用腹腔镜进行切除手术，虽然腹腔镜术后恢复较快，创伤小，但仍有患者对手术和疾病存在负面的情绪，这对患者术后的康复是不利的，患者焦虑恐惧的心理也会对其生活质量造成不良影响。

随着医疗技术的发展，医疗人员对患者的护理不仅着重于治疗疾病，也越来越向着人文关怀这方面进行发展。通过对患者进行同理心护理，运用换位思考、角色扮演等护理方式从患者的内心出发，由患者本身的诉求出发对患者当前希望所接受的护理方式，所需要的护理内容进行了解，并进行针对性的护理方案。同理心护理对患者的负面情绪具有明确的缓解作用，患者良好的心理状态有助于大脑神经元细胞阻胺类物质的释放，刺激合成多种生长因子，有利于患者的疾病整理转为及预后[7]。患者通过角色扮演，体验护理人员的工作内容，可以加强对疾病的了解，对手术相关知识的认知，对护理流程的熟悉，也可以更好的体谅护理人员，减少因误会而产生不必要的负面情绪。

在本次研究中，使用同理心护理进行恢复的患者，其心理状况更好，SAS、SAD、HAMD评分降低比对照组降低明显，且对护理人员的满意率较高，说明同理心护理可以有效地改善患者的心理状态，提高护理满意率。

综上所述，对进行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者，采用同理心护理进行恢复治疗，对患者疾病的康复具有积极作用。

参考文献

[1]林连.围术期综合护理在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用研究[J].基层医学论坛，2020，24（18）：2581-2582.

[2]张霞.新型护理模式联合人文关怀对子宫肌瘤切除患者护理质量的影响[J].当代护士（上旬刊），2020，27（06）：85-86.

[3]黄玮，祝晓丽，马曦，等.优质护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术后患者预后的影响[J].当代护士（上旬刊），2020，27（06）：92-94.

[4]林朵.围术期护理干预对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的影响[J].基层医学论坛，2020，24（15）：2119-2120.

[5]林静，徐艳艳，林雅.换位思考护理模式对行微创子宫肌瘤切除术患者负面情绪、生活质量及满意度的影响[J].现代实用医学，2020，32（04）：520-521.

[6]张斌灵，曾秀玲，吴兴花.优质护理干预在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者围手术期的应用效果[J].医疗装备，2020，33（06）：144-145.

[7]鐘艳.优质护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术中患者机体应激反应的影响研究[J].基层医学论坛，2020，24（09）：1258-1259.