临床护理路径在脑出血护理中的效果分析

王金峰

摘  要：目的  探讨临床护理路径在脑出血护理中的效果。方法  选取2018年1月～2020年1月潍坊市寒亭区人民医院收治的60例脑出血患者，双盲随机法分两组，每组30例。对照组给予常规护理，观察组实施临床护理路径。比较两组护理前后不良心理、满意度评分、总住院时间。结果  护理后，对照组焦虑、抑郁评分高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对脑出血患者实施临床护理路径效果确切，可以减轻患者不良情绪以及缩短住院时间，增强患者治疗疾病的信心，有利于提升患者满意度评分。

关键词：脑出血;临床护理路径;实施效果

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0094-02

近年来，老年脑出血的发病率呈逐年上升趋势，极大地威胁着患者的身心健康和生命安全[1-2]。脑出血的特点是易致残，对患者及时有效治疗同时，要向患者普及脑出血的发展和预后，患者及其家属还要更加明确患者的护理目标。老年脑出血日常护理效果是否达到预期效果进行评价，同时介入预先性、计划性、预先性和针对性的差异，实施护理措施，使患者更加明确自己的护理目标，对于老年脑出血患者至关重要。本文旨在探析脑出血护理中临床护理路径的建立及实施效果，报道如下。

1  资料和方法

1.1  一般资料

选取2018年1月～2020年1月潍坊市寒亭区人民医院收治的60例脑出血患者，双盲随机法分两组，每组30例。其中观察组男性18例，女性12例，年龄41～76岁，平均年龄（55.21±2.20）岁;观察组男性17例，女性13例，年龄42～75岁，平均年龄（55.78±2.91）岁;两组一般资料统计分析，无统计学差异（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会审批通过。

纳入标准：①具备脑出血指征;②对本研究方案签署同意书。

排除标准：①意识障碍或者昏迷患者;②合并严重肝肾功能障碍;③合并凝血功能障碍;④合并精神疾病;⑤合并恶性肿瘤等其他严重疾病;⑥无法配合的患者。

1.2  方法

对照组实施常规护理，给予患者病房基础护理，做好日常照护工作，对实施手术治疗的患者需要做好常规手术准备和术中配合。

观察组实施临床护理路径。具体如下：（1）制定护理计划：严格按照治疗计划、护理流程、康复训练流程，积极与患者及其家属进行沟通，进一步明确和掌握患者的实际情况，并根据患者的實际情况制定相应的临床护理路径计划。（2）临床护理路径的实施：①入院第1天，向患者及其家属引入主治医生、责任护士和病房管理制度，严密监护患者生命体征，让患者呼吸氧气;普及对患者当前及相关注意事项的检查，确定检查时间和陪护人员。②入院第2天开始，需要对患者加强心理护理。医护人员要耐心倾听脑出血患者焦虑情绪，认真耐心答疑解惑，多与脑出血患者沟通交流，及时掌握脑出血患者病情，提高医护人员护理质量，增强护患之间的信任。③入院后第3～6天，根据脑出血患者心理变化，积极与患者沟通，耐心向患者讲解脑出血疾病的相关知识，疏通患者不良心理状态，消除其紧张恐惧，帮助患者树立治疗信心，建立良好护患关系，指导患者科学用药方法和健康饮食，帮助患者树立良好的用药习惯和饮食习惯。同时，推广临床不良结局的预防措施。脑出血者应以蔬菜汁、果汁、牛奶为主，食物黏稠度适当，密度均匀。医护人员要鼓励脑出血者营养平衡，注意饮食搭配，有利于脑出血者的吸收消化。④入院14d后，如果患者病情稳定，指导帮助患者进行康复训练，向患者讲解康复训练的方法和注意事项，促进患者尽快恢复身体功能。⑤出院指导：出院当天督促患者继续康复锻炼，控制饮食，按时用药，提醒按时复诊。

1.3  观察指标

比较两组护理前后不良心理评分，以焦虑与抑郁量表评测（20～60分，越低越好）、满意度评分（0～100分，越高越好）、总住院时间。

1.4  统计学处理

SPSS23.0软件处理数据，计量资料（x±s）表示，采取t检验，P<0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1 不良心理

护理前，两组焦虑、抑郁等不良心理比较，无统计学差异（P>0.05）;护理后，对照组焦虑（47.32±3.03）分、抑郁评分（43.13±2.74）分高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2  满意度评分

观察组的满意度评分（95.30±3.28）分，对照组的满意度评分（86.44±2.86）分。观察组的满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（t=7.942，P<0.05）。

2.3  总住院时间

观察组总住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

脑出血是一种常见的脑血管病，会对人体造成很大的损害。路径式护理对策可以提供有效的护理指导，大大提高医疗质量[3]。对于接受路径式的护理对策护理的患者而言，护理模式是由相关人员审定的科学实用的护理路线图，主要针对某一类患者，认真讲解检查、治疗、护理、患病、出院等相关内容，同时做好记录。路径式的护理对策是根据患者的具体情况为患者制定有针对性的护理计划的一种临床护理模式[4-5]。从患者入院指导出发，即对患者的护理方法、相关检查项目、治疗方案、锻炼方案、出院方案等进行相应的合理规划设计，使脑出血护理全程的各个环节更具针对性，不再机械化、盲目化、滞后化。通过进行路径式的护理对策的脑出血护理全程的各个环节，可以详细记录患者住院期间的各项指标，使患者积极参与到脑出血护理全程的各个环节中来，实现了以人为本的护理理念，患者可以第一时间进一步明确自己的身体变化，明确自己的护理目标，积极配合医护人员的工作[6-8]。

该研究的成果显示路径式的观察组不良心理焦虑与抑郁评分低于对照组，满意度评分高于对照组，总住院时间短于对照组，存在显著差异（P<0.05）。主要是因为路径式的护理对策根据时间顺序制定患者护理方法、相关检查项目、治疗计划、入院指导、出院计划等。根据患者的具体情况和个人特点，详细记录患者的检查项目、治疗护理方案和疾病发展情况，也可以为患者开展有计划、有预先性的脑出血护理全程的各个环节。在患者入院时，临床路径护理模式可以对患者及其家属进行疾病常识教育，让患者进一步明确护理目标，让患者积极参与到整个治疗和脑出血护理全程的各个环节中来，提高患者的对自身疾病的护理的能力，从而有利于患者更快恢复而缩短住院的时间。

综上所述，脑出血者实施路径式的护理对策效果确切，可减轻患者不良情绪以及缩短住院时间，有利于提升患者满意度评分。

参考文献

[1]王淑璐.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用分析[J].饮食保健，2019，06（30）：201.

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[8]朱玲，王利容.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用研究[J].中国卫生标准管理，2020，11（02）：139-141.