Epworth嗜睡评分量表在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的作用

李璐 潘广华

摘  要：目的  分析Epworth嗜睡评分量表（The Epworth sleeping scale ESS）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的临床作用。方法  选取自2018年1月～2019年12月于威海市立医院接收治疗的OSAHS患者50例作为研究对象，为观察组，另选取同一时间接受治疗的50例单纯性鼾症患者作为对照组，分析两组患者Epworth嗜睡评分量表评分、微觉醒次数、平均SaO2、睡眠分期（1期、2期以及快动眼期）。结果  观察组患者Epworth嗜睡评分、微觉醒次数明显高于对照组患者;平均SaO2明显低于对照组患者，对比有统计学意义（P<0.05）;对照组患者睡眠分期1期、2期、快动眼期明显高于观察组患者，对比有统计学意义（P<0.05）。结论  对OSAHS患者采用Epworth嗜睡评分量表进行疾病严重程度的观察可为临床筛查诊断OSAHS患者提供可靠的临床依据。

关键词：胆Epworth嗜睡评分量表;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;临床作用

中图分类号：R338.63     文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0062-02

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstrutive soeep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是指以睡眠打鼾、呼吸暂停以及白天嗜睡为主要临床表现的疾病。OSAHS患者在睡眠期间容易出现反复的上气道坍塌阻塞，进而引起通气不足，严重可引发认知功能障碍、高血压等疾病[1]。因此，早期诊断区分患者疾病类型，并对患者采取有效的治疗措施十分关键。Epworth嗜睡评分量表主要是使用于评估患者具体病情的评估量表，可观察患者睡眠情况，有效预估患者治疗效果[2]。对此，本次实验针对本院治疗的OSAHS患者采用Epworth嗜睡评分量表进行观察，旨在分析其临床作用价值，具体实验内容见下文所示。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取自2018年1月～2019年12月于威海市立医院接受治疗的OSAHS患者50例作为研究对象，为观察组，另选取同期接受治疗的50例单纯性鼾症患者作为对照组。其中观察组患者男性28例，女性22例;年龄在25～76岁之间，平均（52.13±2.31）岁。对照组患者男性27例，女性23例;年龄在27～74岁之间，平均（52.30±2.12）岁;两组患者年龄、性别等资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：患者皆知情本次实验并签署同意书;本次实验经由医院伦理委员会批准;所有患者皆采用Epworth嗜睡评分量表观察。

排除标准：排除合并其他呼吸系统疾病患者;不积极治疗患者;不接受相关调查患者。

1.3  方法

所有患者皆采用Epworth嗜睡评分量表[3]进行观察，嗜睡程度分为从不、偶尔、经常，分数分别为1、2、3分，总分为15分，分数越高说明患者嗜睡程度越严重。观察两组患者的微觉醒次数（整夜超过5min的觉醒次数，患者自行计算次数）以及平均SaO2（血常规检测）;睡眠分期分为1期、2期以及快动眼期，根据美国睡眠协会制定相关睡眠分期标准[4]进行评估。

1.4  统计学处理

本次实验计算出的计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用[n（%）]表示，使用统计学软件（SPSS22.0）帮助分析，统计方法采用秩和检验，表示方式为（x±s）、[n（%）]，若分析后显示为P<0.05，则表示本次研究结果有统计学意义。

2  结果

2.1  分析两组患者Epworth嗜睡评分、微觉醒次数以及平均SaO2

数据表明，观察组患者Epworth嗜睡评分、微觉醒次数明显高于对照组患者，平均SaO2明显低于对照组患者，对比有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  分析两组患者睡眠分期

数据表明，对照组患者2期以及快动眼期人数明显优于观察组患者，观察组患者1期人数明显高于对照组患者，对比有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

OSAHS主要是由于患者睡眠中通气不足而造成的间歇性缺氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱现象。主要是由于患者上气道狭窄或维持开放功能下降造成的呼吸暂停以及低通气情况。在患病后，由于夜间慢性间歇性缺氧、交感神经系统激活等造成患者身体内多系统的损伤，进而引发多种并发症。因此，目前临床将该类患者的诊断治疗作为研究重点，旨在希望在患者患病早期发现疾病，并采取治疗措施，提高患者治疗效果。Epworth嗜睡评分量表是由国外传入，逐渐在我国临床上应用的一种评估表，可用于评定患者白天过度瞌睡状态[5]。患者通过填写Epworth嗜睡评分量表，根据评分量表的结果进行客观的评定，针对部分存在过度嗜睡以及危险性嗜睡的人员进行临床检查，以准确判断患者是否患有OSAHS疾病。

在临床相关研究中，杨生岳[6]等人将其收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征226例患者作为研究对象，对该类患者采取Epworth嗜睡评分量表对OSAHS患者进行诊断，在患者检测后，A组BMI，Nc，ESS，AHI显著高于B组，MSaO2和MmSaO2显著低于B组;在A组中，COPDⅣ级组BMI，Nc，ESS，AHI显著高于Ⅱ组，MSaO2和MmSaO2显著低于Ⅱ级组;ESS，AHI，MSaO2和MmSaO2在Ⅲ级组分别为（14.37±4.0）分，由该学者实验数据可见，在OSAHS患者中，夜间睡眠低氧血症更为严重，而Epworth嗜睡评分在患者血氧饱和度下降时呈现升高的现象，可见，Epworth嗜睡评分可有效预估患者疾病严重程度，并可作为预测OSAHS疾病治疗的一项指标。

本次实验针对本院治疗的OSAHS患者采用Epworth嗜睡评分量表进行观察，观察组患者Epworth嗜睡评分、微觉醒次数明显高于对照组患者，平均SaO2明显低于对照组患者（P<0.05），可见，在OSAHS患者临床观察中，相较于单纯性鼾症患者，OSAHS患者Epworth嗜睡评分、微觉醒次数更高，患者平均SaO2更低;对照组患者2期以及快动眼期人数明显优于观察组患者，观察组患者1期人数明显高于对照组患者（P<0.05），由此证明，在OSAHS患者嗜睡分期中，患者1期最为明显，嗜睡程度更严重。

综上所述，對OSAHS患者采用Epworth嗜睡评分量表进行疾病严重程度的观察十分关键，可有效预估患者治疗效果，为临床筛查诊断OSAHS患者具有重要的作用。

参考文献

[1]张杰，周鲲鹏，戴光耀，等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术中、术后个体化护理对患者临床症状、SAQLZ评分和满意度的影响[J].河北医药，2019，41（02）：133-136.

[2]朱春明，张鹤，郑锐.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者嗜睡与焦虑抑郁情绪的相关性研究[J].中国基层医药，2019，26（04）：453-456.

[3]谢香荣，李会琳，王青，等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对老年人2型糖尿病视网膜病变进程的影响[J].中华老年医学杂志，2019，38（10）：1126-1130.

[4]刘杰峰，庞剑.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内相关炎症因子水平改变及其与嗜睡情况的相关性分析[J].中国临床医学，2017，24（02）：290-292.

[5]许义新，马天君，庄建华，等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压、高同型半胱氨酸血症的研究进展[J].中国临床医学，2019，26（01）：132-135.

[6]杨生岳，戴胜归，黄宁侠，等.Epworth嗜睡评分与夜间睡眠多导图监测对诊断高原阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2016，09（03）：278-281.