烧伤皮肤再生医疗技术应用于小儿烧伤治疗的临床效果

徐滨

摘  要：目的  探讨烧伤皮肤再生医疗技术应用于小儿烧伤治疗的临床效果。方法  纳入2019年1月～2020年1月于淄博市职业病防治院就诊治疗的小儿烧伤患者98例，采用随机数字表法分组，分为接受常规治疗的对照组（43例）和接受烧伤皮肤再生医疗技术治疗的研究组（55例），比较两组创面愈合情况、家长满意度及创面感染情况。结果  相较于对照组，研究组创面愈合情况明显更优，家长满意度明显更高，创面感染率明显更低，差异显著（P<0.05）。结论  对于小儿烧伤，烧伤皮肤再生医疗技术临床效果显著，不仅可促进患者创面愈合，缩短愈合时间，减少疤痕遗留，还能提高家长满意度，降低患者感染风险。

关键词：烧伤皮肤再生医疗技术;小儿烧伤;疤痕遗留;创面感染

中图分类号：R64     文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0060-03

烧伤是儿科临床较为常见意外事故，多发生于幼儿及学龄前期小儿。由于小儿对于安全风险认知往往缺乏，且多存在自我保护意识薄弱、自我保护能力不强等问题，因此临床小儿烧伤发生率一直处于较高水平。临床常见疼痛、红斑、水疱等症状，重度及以上程度烧伤或敏感部位烧伤均可能合并休克、创面脓毒症和败血症等病症。有研究报道[1]，小儿烧伤多为热力烧伤，小儿烧伤休克多为原发，同等烧伤面积，小儿休克发生率较成人明显更高，且更为严重，临床为防止患儿休克，往往于烧伤早期进行补液、供氧、止痛等综合处理。且小儿肌肤真皮层较薄，一旦出现烧伤极易为深度烧伤，常规治疗情况下其治疗效果往往难以达到患者及家长预期，感染概率较高，即便治愈后也容易存在疤痕遗留，对其身心健康造成双重阴影[2]。本研究纳入于我院就诊治疗的小儿烧伤患者98例，探讨烧伤皮肤再生医疗技术应用于小儿烧伤治疗的临床效果，分析结果如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

纳入2019年1月～2020年1月于淄博市职业病防治院就诊治疗的小儿烧伤患者98例。并经伦理委员会审核通过。采用随机数字表法分组，分为接受常规治疗的对照组（43例）和接受烧伤皮肤再生医疗技术治疗的研究组（55例）。其中研究组男32例，女23例;年龄2～13岁，平均（6.16±2.33）岁;浅Ⅱ度烧伤26例，深Ⅱ度烧伤29例。对照组男25例，女18例;年龄2～12岁，平均（6.69±2.37）岁;浅Ⅱ度烧伤20例，深Ⅱ度烧伤23例。两组一般资料比较，无显著差异（P>0.05）。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①均经临床确诊为小儿Ⅱ度烧伤;②均为首诊初治，且均为热力烧伤;③患者及家长对本研究知情同意。

排除标准：①免疫系统疾病;②凝血功能障碍;③拒绝或无法参与或不能全程参与本研究者。

1.3  方法

两组均取接受常规补液、抗菌抗感染及营养支持。

对照组接受常规烧伤治疗，具体如下：外科创面清理、消毒，于创面喷涂磺胺嘧啶银混悬液（生产企业：福建南少林药业有限公司，国药准字：H35020716），3次/d，保持创面干燥。

研究组接受烧伤皮肤再生医疗技术治疗，具体如下：清理创面受损组织，并用生理盐水冲洗后于创面涂抹复方黏菌素b软膏（生产企业：浙江日升昌药业有限公司，国药准字：H20061269），1次/d，直至创面新生组织逐渐覆盖创面;注意事项：①存在水疱创面，应低位间破后保留疱皮，同时引流出袍中液体，清理创伤处坏死皮肤，期间注意创伤处保护，3～5d后再将疱皮去除。②考虑患者年龄及对于疼痛的耐受力，于换药时应做好其肢体固定，以保证换药顺利进行。③治疗过程中应尽量减少正常组织损伤，并预防创面干燥或浸润。

1.4  观察指标

比较两组创面面积、愈合时间、植皮数及瘢痕遗留数。采用自制调查问卷评定两组满意度，分为三个层次，总满意率=（满意+基本满意）例数/总例数×100%。比较两组创面感染发生率。

1.5  统计学方法

应用统计学SPSS19.0软件分析处理本研究所收集整理的数据资料，计量资料应用（x±s）描述，行t检验;计数资料应用[n（%）]描述，比较行χ2检验。差异显著应用P<0.05描述。

2  结果

2.1  两组创面愈合情况比较

研究组创面面积、愈合时间、植皮数、瘢痕遗留数均明显少于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2  两组家长满意度比较

研究组满意度明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。

2.3  两组创面感染情况比较

研究组发生创面感染4例，感染率为7.27%;对照组发生创面感染11例，感染率为25.58%;研究组创面感染率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表3。

3  讨论

烧伤是指由于受到热力或理化因素作用而引起的组织损害。根据烧伤程度可分为五类：Ⅰ度烧伤，多于3～5d内愈合，且往往不会留瘢痕;浅Ⅱ度烧伤，一般经7～14d左右愈合，未出现继发感染通常亦不留瘢痕;深Ⅱ度烧伤，一般需21～28d自行愈合，即便未出现感染也常留有瘢痕。由于小儿活动范围及所能接触到的危险源有限，小儿烧伤多为热力所致。但小儿肌肤娇嫩，受到热力作用后往往会引起较严重组织损害。且由于小儿对疼痛耐受能力较弱，配合度及依从性较差，这不仅会增加临床治疗与护理难度，还可能促使创面愈合延迟和瘢痕遗留增加[3]。

烧伤皮肤再生医疗技术是一类非手术烧伤治疗方法，是指通过创面清洁与处理、药物应用等多种手段使受损组织逐渐液化脱落，同时激活烧伤部位残留活力潜能再生细胞，促使其在无菌湿润环境下完成创面皮肤修复，以实现烧伤创面愈合，同时减少疤痕遗留及色素沉着的医疗技术。有研究报道[4]，烧伤再生医疗技术在促进深II度烧伤患者创面愈合方面效果显著，是一项治疗深II度烧伤其疗效确切的方法。

本研究结果显示，研究组创面愈合状况、速度及疤痕遗留等情况明显优于对照组，提示烧伤皮肤再生医疗技术治疗小儿烧伤疗效肯定。考虑这一治疗方法在对创面保护方面尤为注重，创面封闭与润湿的维持，在保证细胞正常功能运作的同时促进了创面新陈代谢;此外，复方黏菌素b软膏的应用，不仅可通过药物作用减少疤痕遗留，还无须使用麻醉药物，解除家长对用药的担心，更大程度满足家长治疗预期。本研究结果显示，研究组家长满意度明显高于对照组，创面感染率明显低于对照组，也证实这一治疗方法在提高家长满意度及降低创面感染方面具有明显优势，与陈喆焱等研究结果类似[5]。

综上所述，小儿烧伤治疗应用烧伤皮肤再生医疗技术疗效显著，不仅可促进创面愈合，缩减愈合时间，减少疤痕遗留，还能提高家长满意度，降低创面感染率。

参考文献

[1]蒋薇，胡德林，周舜英，等.1737例小儿烧伤临床特点分析[J].安徽医学，2019，40（5）：511-513.

[2]秦伟，王玮.陕西地区4373例小儿烧伤流行病学研究[J].检验医学与临床，2018，15（17）：2654-2656.

[3]赵德君.皮肤原位再生技术治疗深Ⅱ度烧伤的临床疗效观察[J].中国伤残医学，2018，26（4）：10-12.

[4]李杰辉，刘雪琴，狄钾骐，等.皮肤再生医疗技术治疗痛风性溃疡的临床疗效[J].中国烧伤创疡杂志，2018，30（1）：12-16.

[5]陳喆焱，张红萍，颜胜宇，等.烧伤创疡再生医疗技术治愈新生儿先天性皮肤缺损1例报告[J].中国烧伤创疡杂志，2018，30（4）：270-274.