西药临床合理用药管理的安全性及应用效果

刘飞

摘  要：目的  分析西药临床合理用药的安全性，探讨合理用药的相关措施。方法  选取山东省临沂市中医医院2016年1月～2019年10月期间采用西药治疗的患者100例，根据随机数表法分为两组，各50例。对照组未实施任何干预，实验组加强临床合理用药管理。比较两组不合理用药情况、不良事件发生情况、患者不良反应率及总满意率。结果  实验组联合用药不当、滥用抗生素、重复给药、用法用量不当率均低于对照组，组间数据差异有统计学差异（P<0.05）。实验组医疗投诉、给药差错、医患纠纷等不良事件发生率低于对照组，组间数据差异有统计学差异（P<0.05）。结论  西药临床合理用药中加强管理的效果明显，即可有效减少不合理用药现象和不良事件，还可减少患者不良反应，提升用药安全性，且其普遍较为满意。

关键词：西药;临床合理用药;安全性;相关措施

中图分类号：R952    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-7-0061-03

对于患者而言，临床合理用药是改善其生活质量、提升治疗效果、改善病情的关键手段。临床药剂师和医师在西药用药过程中，为确保其有效性和安全性，需做到药物的经济、有效、安全、准确等，以提升临床用药的安全性和合理性，从而减少各种不良反应[1]。近年来，医疗水平的不断提升，各种品种的需要药品逐渐增多，使得临床合理用药出现较多的问题，当前各大医院多数存在抗生素滥用、用法用量不大、重复给药等用药不合理情况，不仅对药物疗效存在影响，还会在一定程度上损害患者身心健康。本文选取山东省临沂市中医医院2016年1月～2019年10月期间采西药治疗的患者100例，根据随机法分组，分析西药临床合理用药的安全性、探讨合理用药的相关措施。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取山东省临沂市中医医院2016年1月～2019年10月期间收治的采用西药治疗患者100例，根据随机数表法分为两组，各50例。实验组中男性24例，女性26例，年龄21～69岁，平均年龄（38.54±2.65）岁;对照组中男性27例，女性23例，年龄22～68岁，平均年龄（39.42±2.77）岁。两组患者一般资料比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准同意。

1.2  纳排标准

纳入标准：①符合西药治疗的相关适应证;②患者及家属知晓本次试验，且自愿参与。

排除标准：①临床资料不全者;②严重肝肾功能障碍者;③合并严重免疫系统疾病者;④精神疾病者;⑤哺乳期妊娠期女性;⑥依从性差或中途退出者。

1.3  方法

对照组未实施任何干预，实验组加强临床合理用药管理，具体为：（1）药物管理。即患者在接受西药治疗的过程中，涉及的種类繁多，且具有较为复杂的药剂类型，因此需对药品加强管理，以保障用药的安全性。在实际用药的过程中，要根据《处分管理办法》《医疗机构药事管理暂行规定》等[2]各种制度规章对西药品种进行合理归类。注意对用药方式和药品数量等信息进行详细记录，做到有序管理和分类。由于需要涉及较多的分类方式，在合理分类的过程中，可以根据用药作用部位如消化系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统等对相关药品进行分类;对于注射类药品，在分类管理时，可分为混悬型、溶液型、乳剂型等，以防出现取样差错;另外也可根据不同的科室进行分类，如儿科、妇科、外科、内科等。在西药储存的过程中，需保持环境避光、阴凉、干燥等，注意做好预防污染、防火、防潮等工作。注意根据相关规定对特殊药品进行合理存放，加强管理精神药品、麻醉药品，并安排专人进行管理和存放。一旦管理过程中出现任何问题或者异常，则需及时上报并妥善处理。对于具有特殊存放需求的药品，需在特定的区域进行存放，如低温保存或冷藏。（2）人员和制度管理。在药品管理中，参与药房管理工作人员需具备专业的技能和丰富的经验，注意对药品管理相关制度进行建立和完善。组织管理人员定期参与相关业务培训，促使其对药物的禁忌证和适应证予以熟练掌握，以保证用药的安全性和合理性。在使用西药的过程中，坚持以患者为中心的服务理念，积极预防和减少不合理用药现象，如超剂量用药。安排专门的人员对入库的每批药品进行严格查对，注意对药品的生产批号、保质期、生产厂家、数量、剂型、药品名称等信息进行详细记录，做到准确无误录入相关信息。在审查和核对的过程中，及时将不合格药品上报给有关部门，以便后者及时采取措施加以处理，从而确保用药的安全性。

1.4  观察指标

观察分析两组药物联用、用药周期、给药途径、用药剂量、药物类型等基础用药信息，比较两组不合理用药情况（包括联合用药不当、抗生素滥用、重复给药、用法用量不当）、不良事件（包括医疗投诉、给药差错、医患纠纷等）。

1.5  统计学方法

本文数据采用SPSS19.0软件处理，以[n（%）]表示计数资料，应用卡方检验，采取（x±s）表示计量资料，应用t检验，检验结果以P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组不合理用药分析比较

实验组联合用药不当、滥用抗生素、重复给药、用法用量不当率均低于对照组，组间数据差异有统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2  两组不良事件情况比较

实验组不良事件发生率低于对照组，组间数据差异有统计学差异（P<0.05）。见表2。

3  讨论

临床西药用药的过程中，合理用药是提升医疗质量、减少医疗纠纷、确保治疗效果的关键。在西药理论的指导下，医务人员在使用西药时，保证用药的安全性、有效性、经济性则是西药临床合理用药关键。西药的临床合理使用，既能将药的疗效最大程度发挥出来，还能尽可能地促进患者病情康复，减少和避免不良反应造成的机体损害。但当前西药用药的过程中，由于受到诸多因素的影响，不合理用药情况普遍存在，且时有发生一些重要差错事件，如联合用药不当、给药途径错误、药物剂量不当等，这不仅对患者的有效治疗造成影响，还会对医院形象产生严重损害。而在实际用药的过程中，通过对需要加强合理用药管理，发挥出药物最佳疗效，减少用药不良反应，从而保障用药的安全性和有效性[3-4]。为了有效治疗各种疾病，近几年临床使用的西药种类不断增多，导致用药管理面临较多的问题。由于部分患者存在多种基础疾病，实际用药较为复杂，存在联合使用两种及以上药物的情况，一旦出现联合用药不准确，则极易引发多种并发症，从而降低临床用药的安全性和合理性[5]。

通过加强合理用药管理，可实现高质量、有效治疗的医疗服务目的，可减少用药不安全问题，保障需要的临床合理用药，进而提升患者的满意率。本文的研究中，实验组不合理用药率、不良事件发生率均低于对照组（P<0.05）。表明西药临床合理用药中加强管理可减少各种不合理用药现象，可减少医疗投诉和医患纠纷，并避免给药差错和降低患者不良反应。可以发现，西药临床合理用药中加强管理具有积极作用和价值。

综上所述，西药临床合理用药中加强管理的效果明显，即可有效减少不合理用药现象和不良事件，还可减少患者不良反应，提升用药安全性，且其普遍较为满意，值得应用。

参考文献

[1]赵莉.浅谈西药临床合理用药的安全性与管理措施[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（81）：195-196.

[2]江茜，胡晓，晏文宇，等.西药临床合理用药的安全性及应对措施分析[J].临床合理用药杂志，2019，12（4）：58-59.

[3]周文玉.西药临床合理用药的安全性与管理措施的探讨[J].中国卫生产业，2019，16（6）：23-25.

[4]曾建勋.西药临床合理用药的安全性与管理措施分析[J].临床合理用药杂志，2019，12（14）：99-100.

[5]刘雪鹏.西药临床合理用药的安全性与管理措施探究[J].首都食品与医药，2019，26（15）：82-82.