乌拉地尔治疗高血压急症的临床观察及护理体会

侯莉娜

【关键词】乌拉地尔;尼卡地平;高血压急症;护理

高血压急症是患者自身存在原发性或自发性高血压，在受到外界因素的影响下，血压出现骤然升高的情况;与此同时，患者的脑、心等器官也受到严重损害的一种临床综合征[1]。该综合征中主要包括颅内出血、肺水肿、脑梗死等疾病，同时还包括高血压危象。目前对该综合征进行治疗时，主要以降低患者血压为目的，若未及时地对患者采用有效措施进行治疗，则可能会导致患者面临较大的风险[2]。本文就乌拉地尔治疗及护理干预效果进行分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究我院100例入院治疗高血压急症患者，时间段为2019年12月至2020年12月，按照患者治疗方式不同均分为人数相同的两组（n=50），其中将实施泵注尼卡地平患者作为对照组，将实施泵注乌拉地尔患者作为观察组;观察组男、女各30例、20例，年龄57～78岁，平均（67.58±1.25）岁;对照组男、女各31例、19例，年龄57～78岁，平均（67.60±1.28）岁。两组一般资料比较差异较小（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法

1.2.1.1对照组采用尼卡地平（规格：10ml：10mg*10支;批准文号：国药准字J20160048/注册证号，H20160015;生产厂家：日本AstellasPharmaTechCo.，Ltd.YaizuTechnologyCenter，分包装：安斯泰来制药（中国）有限公司进行治疗，将1ml尼卡地平与20ml氯化钠溶液进行混合，采用微量泵注的方式进行给药，速度保持在10μg/min最佳，按照患者的血压变化情况调整给药速度，低于50μg/min为最佳。

1.2.1.2观察组采用乌拉地尔（规格：25mg;批准文号：国药准字H20051889;生产厂家：山东罗欣药业集团股份有限公司）进行治疗，将12.5mg烏拉地尔与20ml氯化钠溶液进行混合，选择20μg/min的速度进行给药，按照患者的血压变化情况进行速度调整，以低于40μg/min为最佳。

1.2.2护理方法对所有患者展开护理干预措施，涉及内容如下：（1）病情观察：针对患者实际病情进行监测，对其生命体征指标变化状况进行观察，若患者存在高血压危象等症状，则需要及时地采取针对性治疗措施;吸氧治疗将氧流量调节为2～4L/min为最佳;同时医护人员需要对患者的皮肤、口腔等部位进行护理，避免出现感染、分泌物误吸等情况，定时对患者进行翻身处理，同时注意在操作时尽量动作轻柔，减少对患者造成的不适感。（2）健康宣教：医护人员在对患者病情展开了解后，需要与家属、患者进行沟通，为其介绍出现此类病症的主要原因以及治疗方式等，提高患者及家属对疾病的认识度。同时医护人员需要增加与患者的交流与沟通，从而减轻患者的负性情绪，让患者以更加积极的情绪状态接受治疗。（3）生活指导：在治疗期间，医护人员还需要对患者的作息进行指导，告知患者需要每天保持充足的睡眠，从而减少过度劳累的情况;告知家属在病房内尽量保持低声说话，避免打扰患者休息。

在患者病情恢复较好情况下，可给予患者针对性运动锻炼措施，从而提高身体恢复速度。（4）饮食干预：针对患者饮食喜好，为患者制定出合理的饮食方案，主要给予患者维生素丰富的食物，尽量减少植物油摄入，同时在进餐后协助患者进行适量运动，从而提高患者消化速度。（5）服药指导：在患者服药前，需要告知家属每日服药次数、服药量等，同时告知家属服药后可能出现的不良反应，提高患者家属的警惕性，若出现异常情况及时告知医护人员进行处理。

1.3效果判定

1.3.1比较两组血压变化情况，包括SBP、DBP。

1.3.2比较两组治疗总有效率。显效：患者DBP下降至正常范围内;有效：患者DBP下降幅度小于10mmHg或SBP下降超过30mmHg;无效：治疗后，患者血压未降低至正常范围内。

1.3.3比较两组生活质量评分，采用SF-36生活质量评分表进行判断，主要包括角色受限、躯体疼痛、生命活力、感情因素、社交能力、精神健康、总体健康和活动能力，每项评分为100分，分数越高则说明生活质量越好。

1.4统计学方法

以统计学软件SPSS22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组血压变化情况与对照组比较，观察组DBP、SBP均偏低（P<0.05），见表1。

2.2比较两组治疗总有效率与对照组比较，观察组治疗总有效率高（P<0.05），见表2。

2.3比较两组生活质量评分干预前两组生活质量评分相比，有可比性，（P>0.05）;干预后观察组生活质量评分均高于对照组，（P<0.05），见表3。

3讨论

伴随着老龄化趋势的不断深入，高血压患者人数也不断增加。在患病后，患者的血压会出现骤然升高情况，同时还可能对机体其他器官造成一定的伤害，对患者身体健康产生极大的威胁[3～4]。目前临床上控制将血压水平作为治疗的主要目的，尼卡地平作为一种钙拮抗剂，能够减少细胞内钙离子数量，对平滑肌起到舒张且对血管进行扩张的作用，从而达到降低血压的目的，但是在采用尼卡地平治疗时，患者可能会出现心率升高情况，影响患者治疗期间的安全。乌拉地尔可对血管收缩现象产生抑制，对血管起到扩张作用，并且还能对患者心率进行控制，具有更加显著的降压效果[5～6]。

在治疗期间，给予患者针对性护理措施也是非常必要的。针对患者的病情展开观察，可动态化了解患者血压变化情况及患者的症状，能够在最短的时间内对患者采取有效措施进行治疗，从而减轻患者的症状[7]。对患者及家属进行健康宣教，能够提高其对疾病的认识度，消除不良的情绪，从而提高治疗及护理的配合度。对患者展开生活护理，能够让患者在治疗期间拥有舒适的护理环境与氛围，为患者制定营养计划，可保证患者每日摄入营养充足，利于提高患者病情恢复速度[8～9]。

本研究结果显示，与对照组比较，观察组DBP、SBP均偏低，治疗总有效率高，生活质量评分高（P<0.05）;说明在采用乌拉地尔对患者进行治疗后，能够对患者的血压指标起到一定的控制效果，并且能够将血压控制在正常范围内，对患者的治疗具有积极意义。同时增加护理干预措施，对于巩固患者治疗效果作用显著，且利于改善患者的生活质量。

综上，在对高血压急症患者采用乌拉地尔进行治疗，利于降低患者血压，安全性高;同时给予护理干预，可提高患者病情恢复速度。